专家问答
60多岁老人突然头晕是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

如果患者经常头晕，并且有恶心，平衡障碍，构音障碍，呕吐，共济障碍，吞咽困难以及饮水呛咳等情况，一定要先去医院做检查，看看是否有小脑脑梗死或者脑出血的情况，可以做颅脑核磁的检查。

如果患者并没有以上这些症状，仅仅是头晕的话，那么大部分都是因为颈椎病导致的，这个时候需要做颈椎核磁的检查，还有一部分患者会头晕是因为高血压，这个时候我们需要检测一下高血压。

一旦发现血压升高了，一定要及时治疗，可以选择长效降血压的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、左旋氨氯地平以及苯磺酸氨氯地平。

硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、卡托普利以及依那普利也可以服用。

2020-03-12
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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突然头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕是很常见的症状，出头晕的同时可伴有四肢乏力、手脚麻、恶心、呕吐、视物不清等症状，导致突然头晕的原因很多。比如起床或者下蹲时间久了，突然起身导致头晕、视物不清，要考虑是体位性低血压引起的，应该缓缓的起身，不要突然起来；低血糖的患者要注意预防，经常会出现头晕、晕厥的情况；还有脑血管疾病也会导致供血不足，导致突然头晕等表现，当出现头晕等情况要及时就医，需要完善颅脑磁共振检查，明确病情，建议及时的诊断与治疗。
站起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
站起来感觉头晕多是由于脑供血不足而引起。尤其是年龄大的人群，由于血管的自我调整功能、收缩功能都受到了影响，所以在座位或蹲位的情况下，突然站起会使血压出现变化，尤其是血压明显的下降，出现体位性低血压就会引起头晕的发生。可以在平时的生活当中做到预防，比如蹲便、起床等状态下，不要起得太快，要尽量把动作放缓慢，以免突然摔跤或导致危险的情况发生。
突然觉得头晕是怎么了感觉头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多原因都会导致头晕，像是高血压。如果在生活当中用力太猛，或者是太累，情绪比较激动，就会导致血压上升的比较快，就容易头晕。如果有颈椎疾病，因为颈部关节突变，也会压迫到神经和血管的，就容易导致血流不通畅，大脑就会缺血缺氧，觉得头晕。建议先去医院做一下全面的检查，看一下具体是什么原因，比如头颅ct检查，颈部ct，还有脑血管造影，血常规检查等。
抽烟头晕是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抽烟头晕多是由于在吸烟的过程当中，氧气浓度降低，肺部后血氧利用度下降，所以使脑组织能够利用氧的能力也出现下降。也可能是由于香烟中的尼古丁，烟焦油等物质，部分人在吸入之后有过敏反应，所以会出现头晕的症状。一般刚开始吸烟的人群，可能会出现头晕的症状，能够适应之后会使症状自然消失。如果有多年的烟龄，出现头晕症状时要注意是血管病变的情况发生。
恶心呕吐头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关，也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括：脑缺血、脑梗死等，也就是中枢神经系统疾病，这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症，也被称为是良性的阵发性励志性眩晕，一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
吃饱饭头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
吃饱饭以后感到头晕，因为大脑缺氧导致的。吃饱饭以后，血液多集中分布在胃肠道内，用来促进食物的消化吸收。分布在大脑的血量减少，大脑的供氧不足，从而导致头晕。一些有心血管疾病或动脉硬化的患者，在吃饱饭以后，可能因为大脑不缺氧，导致严重的头晕。如有这种情况出现，需要到正规医院进行高血压、高血糖、高血脂等心血管疾病的并发症的检查。根据结果在医生的指导下进行治疗。
突然背痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
以下几种原因都会导致背痛，第一、患有强直性脊柱炎，如果很长时间保持同一个姿势，就容易导致这种疾病，可以用消炎药止痛。第二、缺钙，可以服用钙尔奇，多晒太阳，多吃一些含钙量较高的食物，比如虾等。第三、风湿病，平时一定要做好保暖，在睡觉的时候洗一个热水澡，可缓解疼痛。
突然发烧是怎么回事
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
发烧的原因有很多，如果受到了细菌、病毒或支原体感染就容易导致发烧。其次，如果患有恶性肿瘤等也会有发烧的症状。一旦人体温度超过了37摄氏度，就可称之为发热。在发热的时候，人体的免疫功能会增强，这时可帮助治疗疾病。如果发热程度不厉害，可以多喝些水，来缓解不适感。不是细菌感染造成的发热，不需要用抗生素，只要体温不高于38.5摄氏度，都可以用物理的方法降温。
吃饭的时候头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
吃饭的时候感到头晕，可能是因为患有高血糖疾病，也有可能是因为贫血。如果患者患有高血糖，那么吃东西的时候，血糖就会上升，导致患者出现头晕的现象。如果患者身患低血压疾病和脑血管疾病，在日常的生活中经常贫血，那么在吃饭的时候，食物会促使血液在胃肠道里集中，导致患者大脑缺氧和缺血。而一旦人的大脑缺氧、缺血，那么就会感到头晕。如果情况实在是很严重，还是应该及时采取治疗措施。在这段时期里，患者应该少吃油腻的食物，多吃低盐和低脂的食物。通过调节饮食的方式，来控制自己的血糖、血压和血脂，不要让自己贫血。
头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在日常生活中，造成头晕最普遍的现象就是供血不足。例如人体机能出现动脉硬化后，可以可能造成大脑供血不足，便会出现头晕。其次，低血压也也是造成大脑供血不足的一个原因，也可以导致头晕。另外颈椎并通过压迫后侧的椎动脉也会造成头晕，这种头晕为眩晕。还有一大类就是神经性的头晕。由上可知导致头晕有很多因素，所以一旦发现头晕要及时到医院就诊，以辨别引起头晕的具体因素。
早上起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果早上起来头晕，有可能是睡眠姿势不恰当，导致脑部供血不足，进而发生头晕，或者神经太过于兴奋，血压升高，此时，一定要注意自己血压变化。如果经常失眠，患者也容易出现头昏眼花的情况，患有某些疾病也容易导致头晕，比如贫血或甲状腺功能低下。平时一定要注意自己的心情，如果长期处于抑郁的状态下，早上起床的时候精力会不足，也会头晕。
觉得头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕可由多种原因引起，如失眠缺觉或贫血、高血压、低血压等疾病的出现引起的头晕。另外，颈椎疾病也可引起头晕，由于颈部关节突出病变，压迫到神经和血管，导致血流不通畅，大脑出现了缺血、缺氧，患者也会出现头晕，严重的情况下会出现头痛、恶心呕吐、手臂麻木、手指麻木等症状。此外，脑血管疾病也可能引起头晕，由于脑部血管病变、粥样硬化、血管壁增厚、血管腔狭窄，这种情况也可能导致血流阻塞、脑缺血和缺氧，患者可能会出现头晕，在严重情况下可能会出现疲劳、头痛、恶心和呕吐等症状。此时，应该到正规的医院做详细的检查，可以通过颈部ct，头颅ct，血常规，测量血压检查，明确病因后对症治疗，
老感觉头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者要是经常出现头晕的情况，需要根据综合情况去考虑，首先要知道是否与出现血液系统的疾病，一旦有就会让患者出现头晕的情况。其次就是心源性疾病造成的，常见的就是冠脉供血不足或者心率失常，这样也很容易引发头晕乏力的症状。另外还有可能是椎-基底动脉供血不足造成的，其中最明显的症状就是恶心，有些时候还会引发呕吐。另外颈椎病也会导致出现眩晕的情况，或者是属于出血性疾病，小脑和脑干血栓，也很容易引发头晕，最好及时去医院进行全面检查。
突然恶心想吐头晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血管疾病是引起人们突然出现恶心、头晕、想吐的常见疾病原因。最为多见的就是脑干梗死、小脑脑干梗死、脑出血。小脑脑干梗死的患者一般是在相对比较安静的状态下发病，比如在睡眠中突然间发作。部分患者可能会出现有共济障碍、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、经过颅脑ct检查，可以发现存在有低密度病灶。小脑脑干出血的患者一般会在活动的状态下发病。临床常见原因就是高血压，患者会出现有事物旋转、耳鸣耳聋、平衡障碍、共济失调。颅脑ct检查时可发现存在有高密度病灶。
老人经常头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕是老年人很常见的症状。事实上，它包含了很多内容。在临床实践中，最重要的是看头晕持续的时间和次数。如果是昏迷，事实上，很多时候它可能是由一些神经衰弱和神经症，或者老年人的抑郁和焦虑引起的。当然，有时贫血和维生素缺乏在老年人中，例如，我们称长期饮酒导致背部缺陷，这是可能的。但我们最害怕的是老年人的头晕，突然旋转的视觉对象。我们称之为头晕伴恶心、呕吐，因为老年人常有一些动脉粥样硬化性疾病，如血管狭窄、高血压、糖尿病等。所以当我们遇到突然晕上的老人时，我们一般需要先怀疑一下，除了他的脑干梗死和小脑梗死。以后，其实临床就不用太可怕了，有时，大多数疾病可能发生在前庭周围，如前庭神经炎、内耳颞部疾病、偏头痛或耳石疾病，这些都是疾病。
突然头晕一下怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕了一下，可能是一过性的脑供血不足。导致头晕的疾病还是比较多的，高血压、高血脂、颈椎病、脑供血不足等都容易引起头晕，睡眠不足、过度劳累、精神压力很大、不良生活习惯等等也可以导致头晕。患者可以先观察一下，看看头晕晕的时候还会发生哪些症状，之后去医院做一下确诊，确诊之后采取措施进行针对性治疗，才能够将头晕彻底的消除掉。
突然头晕头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑供血和供氧不足是头痛和头晕的根本原因。治疗不及时，脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等病症容易出现。建议患者尽快到正规医院进行详细检查，如果有疾病，可以尽早治疗，以避免病情恶化。血管扩张和颅外动脉扩张在偏头痛和额动脉炎中最为常见。
经常头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
经常头晕可能是低血压造成的，需要注意饮食，多休息。头晕还可能是患有高血压症状，尤其是有家族遗传性高血压，在情绪比较激动的时候，就可能会出现血压升高，导致头晕的现象。一些低血糖患者，由于营养不良，不能供应机体的生理活动，也有可能导致头晕的症状出现。
突然间头晕目眩是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者如果突然出现头晕目眩，可能和体位性低血压有关，如果处于平躺或者蹲踞的体位，突然站起来，则会有头晕目眩的症状。另外高血压、听力异常也会引起这种症状，因此患者出现头晕症状时，患者需要先观察观察。如果患者没有听力异常以及高血压的情况，患者头晕可能就和颈源性的颈椎病有关。另外就是耳石症，患者可以去医院进行眼震电图检查，根据患者病情对症治疗。如果是患者听力障碍的问题，则需要去做电测听检查。
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