专家问答
浅表性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种，是多种不同的原因引起的，属于慢性胃黏膜的炎症。

这种病变在临床上比较常见，慢性胃炎的发病率会随着年龄的增长而增加，特别是中年以上更为常见，幽门螺杆菌感染是其最常见的病因。

此外，浅表性胃炎与药物因素，还有生活习惯也有关系，比如服用非甾体抗炎药物等，长期大量饮酒等，会在一定程度上引起浅表性胃炎的发生。

浅表性胃炎的病人，通常没有明显的临床症状，如果有症状，大多是非特异性的症状，具体表现为：上腹部的饱胀不适，有时候也会出现隐痛，或者烧灼样的疼痛等。

有一部分病人会出现食欲不振，烧心，反酸、嗳气以及恶心等消化不良的症状。浅表性胃炎的诊断，一般是胃镜检查为主，但有需要结合病理学检查的结果。

2020-02-18
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反流性胃炎是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食炎，也被称作碱性反流性食炎或胆汁反流性食炎，幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因主要造成此病。胆汁和胃酸是胃黏膜出现炎症、糜烂或者出血的现象，从而减弱了胃黏膜的屏障功能，引发胃粘膜的慢性病变。胃的切除、胃空肠吻合术后以及幽门功能失常的慢性胆道疾病，或是细菌，特别是幽默螺旋杆菌的感染，以及胃酸、胆汁等损害造成的胃黏膜炎症，以上病症可主要导致十二指肠或是反流性胃炎的发生，再加上胃泌素的大量释放，这也会影响胃十二指肠的蠕动动力。
心源性猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死，其中冠心病是比较常见的一种，尤其是急性心肌梗塞早期，另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等，对于患有心脏病的人群来说，要多注意休息，不要过度劳累，同时要避免暴饮暴食，不然很有可能会诱发心源性猝死，保持良好的生活习惯是非常重要的。，
慢性浅表性胃炎能吃啥药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎是临床胃炎中较轻的一种胃炎，其发病较早。主要通过调节饮食和生活可以避免慢性胃炎的持续发展。药物的选择应根据浅表性胃炎的症状，如慢性浅表性胃炎出现幽门螺杆菌感染等，尽量采取三联或四联抗菌治疗，才能达到治愈胃炎的目的。如果患者出现了恶心、反酸、胃部胀痛的异常，可以采用奥美拉唑联合胃必治一起治疗。通过抑制胃酸，增加胃肠动力，可明显恢复和改善慢性胃炎。因此，慢性浅表性胃炎患者必须到正规医院进行治疗，要谨遵医嘱用药，不能盲目自我用药。
浅表性胃炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎是胃部炎症疾病中，最轻度的慢性胃部炎症，而且现在临床上会把所有无特殊症状反应的胃炎，都会统一称之为浅表性胃炎。所以患有浅表性胃炎的患者们，并不会感觉到有比较特殊的症状，然而患者主要是会出现腹胀、腹痛、厌食、反酸、烧心、消化不良等现象，而且浅表性胃炎的发病症状会与胃溃疡、胃炎、胃肠部肿瘤等疾病的症状，有很大的相似之处。通过在胃镜检查下，是可以看到患者胃黏膜发生的炎症，主要表现为水肿、反应、充血等。
浅表性胃炎的药物治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎的患者会出现腹胀、反酸、腹痛、嗳气等等症状。患者需要根据经常会出现的一些症状来选择适合自己的药物，如果经常出现腹痛问题的话，需要服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝。另外还需要服用一些减少胃酸分泌的药物，如果患者总是出现反酸情况的话，可以服用泰胃美。还可以使用一些铋剂，比如说德诺。患者如果总是在进食之后出现腹胀情况的话，可以服用一些促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉。如果患者的肠道蠕动不好，可以服用西沙比利。浅表性胃炎是慢性疾病，每个患者的体质不同，病情严重程度也不同，所以在选择药物或者是治疗方面需要对症用药，不能胡乱用药。对于浅表性胃炎患者也可以使用中药来治疗，根据疾病的表现形式来服用中药汤，这样副作用会比较小，且效果也是不错的。
什么是浅表性胃炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎并不是一种很严重的疾病，如果使用合理的方式进行调理，有一定的几率是可以痊愈的，浅表性胃炎在慢性胃炎当中属于症状比较轻的，主要的表现就是水肿、粘膜出血等，如果做胃镜检查可以发现粘膜是比较红润的，或者是红白相间，最主要是以红色为主，只要经过合理的调理，就可以缓解。
浅表性胃炎这种疾病是不是很严重
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
浅表性胃炎在胃炎当中是属于比较轻微的了，主要是因为胃粘膜病变所造成的炎症，也是消化系统最常见的疾病。这种慢性胃炎的出现和酗酒、喜爱喝浓咖啡等有关系，还有可能是因为幽门螺杆菌的感染所造成的。在患病之后患者会出现不同程度的症状，比如消化不良，或者是在吃饭之后会出现肠胃不舒服，恶心呕吐的症状。所以如果有浅表性胃炎的话，是需要在饮食上进行控制的，这样才可以消除病因。同时要进行戒烟和戒酒，不要食用对胃部有刺激性的食物，饮食上可以多吃一些容易消化的软食，这样能够帮助肠胃功能的恢复。还有就是可以适当的口服某些药物对胃黏膜进行保护，抑制胆汁的分泌。这样可以避免浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
肺部有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
发烧干呕是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧干呕的原因：1、如果患者属于胃肠型感冒引起的发烧，可能就会出现反胃、恶心的症状；2、如果患者发烧是因为上呼吸道感染造成的，则很可能会引发咽喉发炎，咽喉炎也会导致患者出现不同程度的干呕症状；3、如果发烧是因为消化道炎症导致的，比如急性胃炎等，则会出现发烧干呕的症状；4、很多退烧和消炎药物的副作用就是会引发胃部的不适，所以发烧干呕也可能是药物副作用造成的。
谷氨酰转肽酶高是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关，首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒，还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高，比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化，都会导致谷氨酰转氨酶增高，如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
胃反酸是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸，主要是胃里面的酸液会往上反流到食管或者是嘴巴里。如果反流入嘴巴，会致使患者咽喉口腔等部位感觉到有些酸，甚至有火辣辣的感觉，这种情况叫做胃反酸。胃反酸和胃酸并不太一样，胃酸主要是分泌酸液过多所致。胃反酸不仅会有高性酸物质的分泌，胃部也会出现逆蠕动，胃液并非排到十二指肠，而是排到人体食管，甚至逆流到口腔，因此又叫做胃反流。
胃里发热是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃发热是胃炎的症状，一般是因为分泌大量胃酸而对胃肠道黏膜造成刺激，引起酸度增高，使消化功能混乱引起的不舒适。另外像十二指肠的逆向蠕动就会引起胆汁反流，也会出现胃部发烧的情况。肠功能混乱或者长时间饮食不规律，总喜欢吃凉的，也会引起肠胃功能消化不良，出现胃部发热，需要做胃镜检查。
早上起来感觉手肿胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早上起来手肿胀，可能是不当的睡姿压迫肢体或睡前饮用了过多的水而导致。也可能患有心源性、肾源性、肝源性、上肢血管、甲减等疾病而导致的症状。如果伴有手关节疼痛，可能是患有风湿疾病，应该禁烟戒酒，不吃辛辣的食物，不要碰凉水。还应该做尿常规化验，看是否有肝功能异常、低蛋白血症以及做双上肢的血管彩超，以免有上肢静脉血管堵塞的情况。
慢性浅表性胃炎伴糜烂吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎伴糜烂目前在临床上是属于很常见的一种疾病，如果处于急性加重阶段，在饮食方面要注意应该选择以半流质或者流质的食物为主，就像可以吃点稀饭或者小米粥等。等到后期病情慢慢稳定下来之后，饮食方面要注意不能吃太辣或者太酸的食物，也不能吃很凉或者生冷的食物，不容易消化的食物也要避免。饮食应该定时定量，可以适当多吃点维生素比较多的食物，不要吃烧烤或者腌制食物，还要戒烟和戒酒，对胃黏膜有损伤的药物也不能服用。
肺结节灶是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节灶燥也分为恶性和良性，具体引起原因目前并非十分明确，其属于一种非干硌性上皮性慢性肉芽肿疾病。初步发现有肺部结节灶时，要在医生指导下进一步做其他辅助手段检查确诊，比如纤维支气管镜，胸部ct，痰细胞检查，ct定位下穿刺等，完善相关项检查明确其为良性还是恶性，并做针对性相关治疗。治疗期间的饮食不能吃生冷和辛辣刺激食物，比如辣椒，胡椒，羊肉，海鲜食物，豆类食物要少吃，不要抽烟喝酒，不能生气，保持心情舒畅，避免因情绪不良而导致病情加重。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
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