专家问答
TCT和HPV哪个更准确
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

沙丁胺醇气雾剂的主要作用为缓解哮喘症状，还可用于可逆性气道阻塞性疾病、慢性阻塞性肺部疾病的治疗。

其属于支气管扩张剂，经口腔喷雾使用，还能对过敏原因引起的支气管痉挛、或者因过量运动引起的哮喘起到缓解症状和预防作用。

不过，使用本药物也要注意其适应性，有冠状动脉供血不足患者、高血压患者、还是糖尿病、心功能不全、甲状腺机能亢进等患者不宜长期使用，容易产生耐药性而降低疗效。

特别需要注意，如果患者对肾上腺素受体兴奋剂敏感应禁用。

2020-02-17
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宫颈检查tct和hpv检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
tct和hpv检查都是宫颈癌的筛查方式，tct检查就是对女性的宫颈做细胞学的检查，提取女性宫颈上脱落的细胞做检查，这样可以检查女性是否有宫颈癌病变的可能。如果检查出有宫颈癌病变的话，需要早治疗，这种检查也可以预防宫颈癌的出现。hpv的检查就是人乳头瘤病毒的检查，如果检查出hpv是高危型的话，还需要配合做tct检查。如果tct的检查也有宫颈癌病变的可能的话，还需要做阴道镜的检查，取出活组织来检查，这样才能确定是否有宫颈癌。确定宫颈癌的情况下可以采取适合的方式来治疗，注意放松自己。
病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
支气管肺炎和肺炎哪个严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管肺炎和肺炎哪个更严重，需要根据患者的具体病情来分析，因为支气管肺炎和肺炎都可以引起重症肺炎。一旦引起了重症肺炎，患者就可能会出现合并呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等症状，所以不能说一定是支气管肺炎更严重或者肺炎更严重，哪一种肺炎引起了重症肺炎，哪一种就更为严重。
84泡腾片和84消毒液哪个更好？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
84泡腾片是以三氯异氰尿酸和二氯异氰尿酸钠为主要成分的消毒片，有效氯含量为45％-55％。84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5～6.5%。前者存放和使用方便，后者消毒和氧化腐蚀力较强，其实效果都差不多。
病毒和细菌哪个厉害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
哪个更严重，病毒还是细菌，不能这么说哪个更好？因为有多种病毒和多种细菌，一种细菌可能更严重，一些细菌可能容易控制，并且可以通过抗炎很好地控制，特别是对于耐药细菌，控制的程度非常困难并且将非常麻烦。病毒也分为更严重的病毒，如非典病毒或普通流感病毒，这是不同的。像普通的流感病毒一样，尽管它能引起咳嗽、发烧、打喷嚏或上呼吸道症状，但它有自我治愈的趋势。感染后，身体可以完全修复，但有些病毒无法修复，这可能对身体有很大影响，所以它也更严重因此，我们不能一概而论哪种病毒和细菌更严重，也不能说病毒更严重或细菌更严重，这取决于哪种细菌和哪种病毒。
酒精和双氧水哪个消毒好
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
与酒精和双氧水相比，双氧水具有更好的消毒效果。双氧水可以杀死细菌和真菌，包括破伤风杆菌、厌氧菌等。然而，双氧水在使用过程中会导致伤口剧烈疼痛，通常在伤口感染或伤口需要清创和缝合消毒时使用。用双氧水消毒的伤口表面需要用生理盐水反复冲洗干净。酒精的主要成分是乙醇，主要用来消毒整个皮肤表面。例如，碘酊在手术前被用来消毒，然后酒精被用来去除碘。在用碘伏消毒伤口后，在切皮前也用酒精再次消毒，或在抽血前用酒精消毒穿刺部位。伤口表面或伤口内部不需要用酒精消毒，因为酒精具有刺激性，消毒后会对伤口造成明显的疼痛
非典和肺炎哪个可怕
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典与新型冠状肺炎都比较可怕，当时，非典的死亡率相对较高，但这一次新冠病毒有很强的传播力。目前对于新型冠状病毒还在不断认识当中，虽然有更多的人被确诊，但国家有关部门也积极控制了这种疾病，增长速度也有所下降，死亡率低于非典。非典期间，由于信息相对封闭，交通不发达，当时的数据并不十分完善。现在的信息传播速度较快，而且新型冠状病毒又在春节期间爆发，人流量相对较大，传播速度较快。
宫颈hpv是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈HPV是一种人乳头瘤病毒，这种病毒的感染是导致女性宫颈癌的主要因素。临床上有98%到99%的宫颈癌患者，都是因为HPV病毒持续感染8年到10年造成的。建议已婚的女性每三年左右的时间进行一次宫颈TCT和HPV感染的检查，在检查出HPV病毒感染后，患者应该积极的进行治疗，可以使用抗HPV生物蛋白敷料或干扰素，帮助转阴。HPV转阴后，可以很大程度上减少宫颈癌发生的几率。
药流和人流哪个恢复快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说大多数人会选择人流。药流是药物流产，通过口服药物排出孕囊，但是它流血时间长，恢复速度慢，还有比较高的几率会流产不干净。如果流产不干净，后期还需要继续进行清宫处理，那对于身体伤害更大，所以一般还是选择人流。人流的流产速度快，同时也较为彻底，不过普通人流可能会比较痛，如果怕痛，可以选择无痛人流。无痛人流成功率高，因为有麻醉，痛苦较小，而且对于孕妇来说，可以缓解流产时的心理压力，产后恢复也快一些。术后配合药物恢复治疗就好，对身体伤害也相对较小。所以如果想要追求彻底性和快速恢复性，选择人流会比较好一些。
上环和结扎哪个好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法，各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施，在体内一个环可以放置长达10余年，而且上环本身需要一个过程，让身体来适应，放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛，不能适应，子宫发生收缩，通常过一段时间后，这种情况自然就会消失。上环期间注意休息，不干重活，上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法，每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住，结扎手术是男女都可以做到的节育手术，比较简单容易，可是与女性结扎相比，男性结扎后遗症相对于比较少，那么上环和结扎相对比较，结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法，所以上环和结扎还是有一个明显的区别，做好（上环）避孕措施，并不是女性从此就可以放心，上环之后还是会可能出现脱落的情况，大多数女性并不清楚，所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查，避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况，那么结扎和上环哪个好，还是要根据个人的情况来选择。
蒲地蓝消炎片和口服液哪个效果比较好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两种药物的效果基本相同。蒲地蓝口服液的气味香，味道微甜微苦，是棕红色到深棕色的液体。主要功效有抗炎消肿、清热解毒，用于咽炎、疖肿、腮腺炎、扁桃体炎等。蒲地蓝消炎片的组成成分有黄苓、板蓝根、蒲公英、苦地丁等寒凉性中药。蒲地蓝消炎片和口服液的功效是相同的。两者只是物理状不同，蒲地蓝口服液的药效发挥时间更快，对胃的伤害相对比较小，其余几乎没差别，患者应当根据身体的状况进行选择。
查脑部ct和核磁共振哪个更好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
相比较而言，如果做脑部检查，核磁共振检查要比ct检查效果更好一些。核磁共振检查脑部需要患者的积极配合，如果患者年龄较大，头部易颤动、不自主的晃动，则适合做脑部ct检查，因为核磁共振检查一般需要十几分钟的时间，所以及时间会更长一些，如果中间患者出现晃动、颤动会影响到检查的效果，而脑部ct检查牵扯比较短，一般10秒钟即可，检查结果不会受到不自主颤动、晃动的影响而检查不准确。
双黄连和板蓝根哪个好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双黄连和板蓝根都是属于中成类抗感冒药物，这是两种成分不同的抗感冒中成药物，都具有清热解毒以及抗病毒的作用，可应用于病毒性感冒的治疗效果都比较好。但是这是两种不同剂型的感冒药物，需要去医院检查或者在医生指导下根据具体情况用药，不能一味的说谁好谁差，必须对症。
药流和人流哪个伤害小恢复快
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
与人工流产相比，药物流产对患者的伤害最小，恢复最快。人工流产损伤相对较大，术后恢复相对较慢。这是因为人工流产需要使用器械进入子宫腔进行子宫内膜的搔刮，这将对患者的子宫内膜和卵巢功能产生一定的影响。而药物流产不涉及宫腔手术，患者服药后仅引起子宫收缩，促进孕囊和蜕膜排出，进而达到流产的目的。
非典型鳞状上皮细胞不能明确意义hpv阴性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典型性鳞状上皮细胞，不能明确意义和HPV阴性，是两种联合筛查方法，关于宫颈癌的。也就是tct和HPV检查。宫颈细胞的一种液基薄层制片技术叫做tct，而宫颈人乳头瘤病毒则是HPV。若是ct结果为非典型鳞状上皮细胞且HPV结果为阴性的患者，可以暂时进行观察。多数需要6-12个月来复查宫颈tct检查。tct和HPV属于宫颈癌筛查的最初筛查。
宫颈囊肿是什么病
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
          宫颈囊肿是良性疾病，临床上又叫宫颈纳氏囊肿，一般不需要处理。宫颈上有较多的腺细胞、腺体，能分泌黏液，为白带成分之一，在宫颈表面细胞不断修复过程中，宫颈表面和宫颈管内的腺体开口可能因为宫颈细胞的修复过程，导致腺体开口阻塞，分泌物不能排出，从而形成宫颈囊肿，所以宫颈囊肿是良性的。        一般临床上在阴道镜检查下常常以此为宫颈转化区的标志之一，如果出现宫颈囊肿说明宫颈此处未发生癌前病变的标志，所以宫颈纳氏囊肿是不需要处理，但是需要每年定期行宫颈TCT和HPV筛查，排除宫颈其他部位病变。
什么是纳囊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊，类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象，纳囊是不需要特别治疗的，但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常，则不用特殊处理纳囊这个症状，但是如果检查结果有问题，则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
宫颈纳囊是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈纳囊是因宫颈腺体腺管口堵塞而出现的表现，是一种很常见的生理情况。90%的女性都有，这是宫颈炎症的一种表现形式，一般不需要特殊处理。但要保证宫颈的细胞血和hpv没有问题，所以需要做筛查宫颈的tct和hpv检查。如果两项检查结果都没有问题，宫颈纳囊不需要做任何特殊处理。如果宫颈tct有问题，例如看到了非典型细胞，需要做宫颈阴道镜宫颈活检来确诊宫颈是不是有癌前病变或是有宫颈癌症的情况发生。如果确诊了宫颈是不典型增生，高级别的病变，需要尽快做锥切手术。如果是宫颈低级别的病变，不典型增生一级，先观察。如果持续一年，可做利普刀手术治疗。
宫颈多发性囊肿怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿可以比喻成脸上腺体腺管口堵塞而出现的青春痘。多数宫颈纳氏囊肿的患者是不需要特殊处理的，大概90%的女性都会有这个症状。通过筛查宫颈癌我们可以检测出宫颈是否正常，细胞学是否有异常，是否出现宫颈的癌腺病变，是否患有宫颈癌症等现象。已婚女性一般应该三年筛查一次宫颈，做宫颈的tct和hpv检查。如果这两项都是合格的，三年后可以进行复查，tct和hpv分别是指宫颈磷柱交界取的细胞和宫颈鳞柱交界取的病毒。如果出现问题需要通过做阴道镜宫颈活检来进行确诊，并通过用药治疗来解决问题。
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