专家问答
为什么大便是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

大便的颜色很多，黑色是其中一种。大便是黑色的原因有很多。最大的一个原因是和血液里面的三价铁离子有关系，三价的铁离子，正常情况下是红色的状态。

但是三价铁离子经过肠道，被还原成二价铁，就导致血液从红色变成了黑色。这也就是为什么消化道出血患者大便会发黑的原因。除了这个原因以外，大便发黑还可能是其他方面的原因，例如患者食用了动物的血液或者肝脏。

服用药物也会导致大便变黑，例如枸橼酸铋钾，因为这个药物中含有铋剂，铋剂会导致出现舌苔发黑、大便发黑的情况。总结，大便发黑原因有很多，最好去医院做一下大便常规的检查，查出原因才能有正确的治疗方案。

2020-03-16
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大便为什么是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色是黑色的可能是生理性的也可能是病理性的，但是病理性的需要治疗。生理性的黑色的大便，最主要是食物性或者药物性导致的。食物性的色黑，是因为人体吃了颜色比较深的食物，比鸭血、羊血、猪血等各种血液制品；药物性的色黑是因为服用了导致大便颜色发黑的药物，例如含有保护胃黏膜的各种铋剂药物，和补铁的各种铁剂药物。除了生理性色黑，就是病理性的色黑，病理性的色黑的原因是患者上消化道出血，所以大便色黑。一些血液系统疾病、还有肝硬化、肝癌、十二指肠、食管糜烂等疾病都会导致大便变黑，病理性的大便色黑需要去医院检查一下，查出原因，确诊疾病以后进行正确的治疗。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
拉大便是黑色的是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便呈黑色主要有两个原因所致，一个是生理性因素，另一个则是病理性因素。生理性因素主要与饮食或药物有关，比如吃了血豆腐、铁剂、含有铋剂的药等。病理性因素引起的话，多数是因为消化道出血所导致，建议及时就医，查明病因，对症治疗。
大便是黑色的是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常的大便应该是黄色或褐色的，一般1~2天左右就会排一次了，如果大便是黑颜色，同时还有全身乏力，头晕和出冷汗的情况，有可能是上消化道出血。如果近期吃了动物血或者喝了铁剂，也有可能导致大便发黑，口腔、鼻咽喉、呼吸道出血也会导致黑便。消化道之所以出血，最主要的原因如下：一、消化性溃疡。二、食管静脉曲张破裂。三、胃癌。四、糜烂性出血性胃炎。一旦大便出现黑色，要去医院做检查，找出病因再治疗。
上厕所大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现出黑色，可能是以下几种原因造成的。1、上消化道出血。这是造成大便黑色的重要原因，胃出血、胃溃疡出血、胃炎出血等等都可以导致大便出现黑色。2、血液系统疾病。再生障碍性贫血、血小板减少、白血病、血友病等血液疾病，都可能会出现黑便。3、鼻出血、咽喉出血、牙龈出血发生之后，如果将血液吞入消化道，也可能会导致黑便。4、食用了猪血鸭血等血制品。5、吃了某种药物。比如药用炭、枸橼酸铋钾等服用后都可能会出现黑便。6、服用铁剂后也导致黑便。
为什么大便呈黑色且不成形
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便呈现黑色，并且不成形状的原因主要有两个。第一，就是因为患者最近饮食和用药的关系可能会造成影响。如果患者最近这段时间经常吃一些动物的肝脏、血和一些导致可能会导致大便变黑的铁剂或者是胃药，都有可能会造成大便呈现黑色。第二，可能是因为患有一些肠道疾病的原因。大部分可能因为上消化道出血造成的，上消化道出血也会是大便呈现黑色。如果遇到这种情况，就需要及时到医院进行治疗，免得耽误病情。
拉的大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者的大便等出现亏损时，首先要考虑近几天是否服用黑米，黑木耳，中药等发黑色物质以及黑色中成药材。如果没有这种原因，患者需要考虑是否可以服务动物的血液或者内脏等，因为动物的内脏和血液都会导致大便的颜色变成黑色。如果还不是这种原因，可能是患者的消化道内部是否存在出血的可能性，消化道内部的出血量如果在24小时内超过50毫升就会出现肉眼的黑便。如果患者的大便呈现的是黑色，而且在同时还会有头晕和心悸的伴随，这时就可以确诊患者是存在消化道内部出现的，患者需要到医院进行进一步的检查消化道内出血的原因然后对其进行治疗。
粪便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现黑色的便便，主要有以下几种原因造成。第一，与进食的食物有直接的关系，比如说近几日吃了过多的动物内脏，动物的血液，或者是含有大量绿叶蔬菜，比如说菠菜含铁的成分比较多，这些是可以造成黑色大便的原因。第二，和一些药物有直接的关系，比如说服用了治疗胃部疾病的药物，铋剂，或者是果胶铋这些药物，都是可以引起黑便的情况。第三，就是由于消化道疾病所导致的黑色便便，比如说，胃炎，胃溃疡，十二指肠炎，二指肠溃疡，胃部的肿瘤，也是可以造成黑便的。
大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因有以下几点：（1）日常饮食及药物的影响。当进食血制品或含铁过高的食物时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，亦可以导致大便的颜色变黑。（2）排除上述情况外，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见疾病有十二指肠溃疡、出血性胃炎或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致出血症状。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，建议及早就医，明确诊断。
拉肚子是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是黑色的，第一种情况是，进食了黑色的食物，例如比较常见的黑豆、黑米或者是一些深绿色的蔬菜，这些都会让大便呈黑色。另外一种比较严重，属于消化道出血，尤其是上消化道出血，血液通过大便排除后，已经被氧化，呈现黑色，但是这种情况要看是否有腹痛情况的发生，一般腹痛明显，大便次数增多，那么久要考虑是否有胃溃疡或者是十二指肠溃疡，同时也要排除一些其他疾病导致的上消化道出血的情况。一般腹痛难忍，拉肚子的情况加重，最好还是到医院进行检查。
大便是黑色是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在正常的情况下，人的大便的颜色是黄色或者是褐色，排便的频率大概是每天1~2次。如果在排便的时候发现大便发黑，建议患者首先要排查一下是否是近期的食物或者是药物引起的这种现象，因为部分食物或者是药物在进食之后就会导致患者大便发黑，但是这种情况是正常的，而且此时人的大便一般也是成形的。如果患者没有进食过相关的食物的话，大便发黑考虑是患者出现了消化道出血，而且如果是由于消化道出血导致的大便发黑的话，此时患者的大便多是不成形的。建议患者可以先到当地的消化门诊检查一下，如果确实是出现了消化道出血的话，应当及时的进行治疗。
早上大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上大便颜色为黑可能有以下两种原因：1.食物或药物导致。如食物中含有深色色素，治疗贫血的铁剂、治疗胃病的枸橼酸缘铋钾等都会造成黑色大便。2.疾病导致。痔疮、肛裂、胃溃疡、肠胃肿瘤、小肠出血、肠结核、肠息肉等肠胃肛部位疾病，会导致黑便。建议去医院做潜血实验，判断大便里是否带血，经常大便带血要尽早进行胃肠镜检查，及时积极治疗。
为什么精液是红色的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
精液之所以是红色的，是因为精液中混有血液的缘故，称之为血精症。主要有两种情况：第一种是精液的表面有血，这就说明是在射精的时候，血液和精液没有得到充分的混合，常见前列腺出血，多见于慢性前列腺炎。第二种是精液红色均匀，说明射精的时候血液与精液得到了充分的混合，通常血液来源于精囊腺，多见于精囊腺炎，偶尔也可见精囊腺肿瘤。精液呈红色应该及时就医，明确病因，排除炎症或肿瘤的可能，及时接受治疗。
粑粑是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
粑粑呈现出黑色其实就是大便黑色，造成大便黑色的原因主要有两个，一个是服用了可以导致大便呈现出黑色的食物或者是药物，比如血液制品，比如血豆腐吃进去，容易导致大便呈现出黑色，某些药物，比如铁剂等服用后也容易导致大便黑色。除了食物和药物因素，大便黑色常常是以内消化道内出血造成的，大便中含有血液，所以呈现出黑色，比如胃溃疡出血、胃的恶性肿瘤出血等。发现大便黑色需要积极寻找原因，积极采取措施。
吐出来的痰是黑色的怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果吐出来的痰是黑色的，要看一看患者是否有抽烟的习惯，或者了解一下患者生活的环境有没有粉尘颗粒。患者最好平时不要抽烟的，如果雾霾比较严重，最好要戴个口罩。白天的时候患者在呼吸的时候很容易会吸入一些粉尘，这些粉尘就会进入到气管壁，体内就会分泌一些粘液，从而黏住灰尘，粘液就会送到喉咙，形成一种痰，所以就会造成黑痰了。患者不仅要开始戒烟，而且要远离污染性的气体，最好要口服甘草合剂能够化痰，减轻吐痰的情况。
大便是白色的是咋回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便白色通常不是指大便纯白，而是指大便呈陶土一样的白色。通常而言，正常的大便是软便，而且偏黄色，所以如果大便是白色的，那么就要考虑是不是存在胆汁排泄通道出现了阻塞的情况。如果胆汁排泄的通道出现了梗阻，那么可能是一些跟胆道系统有关的疾病所致，比如常见的就有胰头癌等。建议去医院做进一步检查，比如肝胆脾彩超，还有做一下腹部ct的检查。
为什么大便一粒一粒的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大便呈现颗粒状是典型便秘的症状。这主要是由于胃肠蠕动比较慢时的，大便在身体里面停留时间过长，大便里面的水分被肠道大量吸收所引起的。多数患者还会伴随有排便时间长、排便困难等情况。可以通过调整饮食习惯来缓解症状，尽量吃一些新鲜的蔬菜等比较清淡的饮食，同时也可以多吃一些水果。另外多吃粗纤维食物，像是山药、红薯、五谷杂粮、蒜苔、韭菜、玉米、菜花等也会有一定的帮助。平时都服用芦荟蜂蜜、香蕉，也具有润滑通便、缓解便秘的作用。药物方面可以选择麻仁软胶囊、复方芦荟胶囊、牛黄解毒片等。
月经开始是黑色的是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经出现颜色发黑的情况，和经血长时间在宫腔内淤积有关，也有可能是子宫内膜炎导致的。建议月经期间，多喝红糖姜茶，一定要趁热喝，可以补血、驱寒，让月经流畅的流出来。如果连续喝几天红糖姜茶经血还是黑色的，最好立即去医院检查一下，也可以在下次来月经的第6到12小时内做诊断性刮宫，排除子宫内膜炎症的可能性，如果是子宫内膜炎，就需要积极治疗。注意来月经期间不要喝凉的，腹部保暖要做到。
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