专家问答
十个唐筛九个高危是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

唐筛指的是女性孕期做的一种筛查，这种筛查可以检查出女性怀上的宝宝是不是存在着唐氏儿的风险。

唐氏儿时一种智力存在着问题的愚型儿。很多人发现十个唐筛就个高危，其实这种现象是因为唐筛的大多数都是高龄孕妇，高龄孕妇怀孕唐氏儿风险很高，如果发现高危，需要再继续做进一步的筛查，一定不容忽视。

2020-03-12
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10个胸闷有九个是肺癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
10个胸闷有九个是肺癌这种说法是不正确的，因为出现胸闷症状的原因有很多，比如心脏疾病、癔症、肺部疾病等。需要做心电图检查、胸部ct检查以及纤维支气管镜检查来确定是否患有肺癌的存在。还要做穿刺活检对病理做确认，如果患有肺部炎症应及时使用抗感染的药物治疗。
大姨妈提前十天是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于月经提前10天的状况，主要考虑是以下原因导致：1.女性怀孕。建议就医进行抽血查血HCG值，查看是否女性怀孕。2.如果月经提前10天只是偶尔发生，考虑是月经失调导致的，需要嘱咐患者不可过度紧张、焦虑，注意保持情绪稳定，以上做法对调节月经有一定的帮助。3.如果月经提前的情况频繁发生，考虑是卵巢功能下降引起的症状，需要进一步检查性激素六项，了解患者卵巢功能情况，同时患者应注意休息，避免生活作息紊乱、长期熬夜等。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
做唐筛检查有哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛检查是在孕期非常重要的一项产前筛查，也称之为唐氏筛查。唐筛检查的目的是为了预测宝宝患21三体、13三体、18三体综合征和神经管缺陷的风险。其中唐筛检查分为两个阶段：早期唐筛和中期唐筛，而且这两个阶段的唐筛检查的项目也是不一样的。早期唐筛有两项要使用的生化筛查指标，分别是妊娠相关血浆蛋白A以及绒毛膜促性腺激素。而中期唐筛所使用的生化指标有甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素A。唐筛的结果若产生问题，产前诊断中心的医生需要对其做进一步的评估和检测，必要的时候需要抽取羊水或者是脐带血，以对胎宝宝的染色体核型进行进一步分析。
五个月宝宝躺着总摇头是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，需要明确的是，孩子出现摇头的情况也是比较多见的，在睡觉的时候出现摇头和醒着的时候摇头都是比较多见的，但是在不同的状态下摇头的可能原因是不同的。如果在睡眠的过程当中摇头，那是睡眠不安的表现。经常摇头可以导致出现枕秃，就是头后部一圈儿没有头发，这样的情况也是比较多见的，首先考虑的是由于缺钙的原因导致，可以通过补钙等方法来进行及时的干预，经过补钙之后一般是可以逐渐好转的，缺钙也可以伴有睡觉不踏实出汗比较多，易惊醒，哭闹等表现。另外如果醒着的时候摇头，可能是孩子主动摇头，这么大的孩子相对而言能力是比较强的，头部的活动也比较多，有可能会在醒着的时候摇头或者有头部头皮不舒服的情况，也有可能会导致摇头的情况，需要注意转移注意力，注意观察头皮是否有不舒服的情况，一般来说，经过积极干预后是可以逐渐好转的。
七个月宝宝晚上睡觉老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
七个月宝宝晚上睡觉老是哭，引发的因素有很多，首先考虑是生理性造成的，可能宝宝受到了惊吓，饥饿或者寒冷引起的。如果是这个方面父母就要多关注下宝宝，针对性改善就能得到改善。其次还有可能是病理性造成的，比如宝宝身体里面缺乏了维生素d造成，最主要的症状就是晚上出汗比较多，对于宝宝而言应该及时补充维生素d才行。还有可能是胃肠功能紊乱引起的，要是还有出现腹胀或者奶瓣的情况，就要考虑是这方面因素引起，应该通过口服药物去进行改善。
四个月的宝宝晚上总哭闹怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝，如果在晚上总是出现哭闹的现象，需要考虑的因素比较多，首先应该看是不是不舒服造成的，就像房间内的温度较高，湿度不合适，穿的衣服较多，或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的，此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的，症状不单单就是哭闹，还会出现容易惊醒，睡眠不安，多汗等，甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状，就需要及时补充钙剂和维生素D，同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
宝宝五个月晚上睡觉老是醒是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于五个月的宝宝来说，如果晚上老是睡醒，很有可能是周边环境造成的，比如灯光太过于刺眼，床铺睡着不舒服，这些情况下对宝宝睡眠质量都会造成影响。还有可能是宝宝肚子不舒服，比如腹胀，消化不良等都会导致宝宝睡觉不踏实，针对这种现象可以采用热敷或者按摩的方式，可以起到一定的缓解。如果平常宝宝消化不是很好，可以适当吃点益生菌进行调理。另外还有可能是宝宝身体内缺乏维生素D引起的，最终导致宝宝睡觉不舒服，多汗以及秃枕等情况，应该及时给宝宝补充维生素D。
半个屁股疼怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
引起半个屁股疼的原因：1、过度劳累，比如长时间在那坐着或者运动量太大，都可能会使得屁股上肌肉过度收缩而导致疼痛。对此需要多多的进行休息，一般症状就可得到缓解，如果疼痛比较严重，可选择服用止疼药和消炎药物来缓解。2、受凉导致的，天气寒冷、所处环境潮湿阴冷，会引起患者出现屁股疼，对此需要进行保暖。3、腰椎疾病而导致的坐骨神经痛，疼痛会通过人体神经传至到屁股位置而引起半个屁股疼痛，一般保守治疗效果并不很好，需要到医院检查，然后进行治疗。
耳垂下面长了个硬疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂下面长了个硬疙瘩，首先可能是耳垂下有丰富的皮脂腺和毛囊，皮脂腺可导致皮脂腺血管阻塞，局部形成皮腺瘤，形成硬疙瘩。如果是皮脂腺瘤，可以通过局部手术切除，切除前需要b超作出明确诊断。其次可能是，以耳垂为中心的包块、硬疙瘩，应进行b超检查，以排除腮腺内的良性和恶性肿瘤，作出明确的诊断，然后进行外科治疗或其他治疗。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
耳朵后边长了个疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后边长了个疙瘩，常见于以下情况：一、皮肤创伤形成的瘢痕疙瘩，一般是进行一些局部放射性照射、局部用抑制免疫或者是增生的药物的治疗。二、急性淋巴结炎，局部伴有疼痛，可能是由头皮损伤后的继发感染等引起的。三、良性肿瘤所形成的局部疙瘩，如皮质性的囊肿、神经鞘膜瘤、其它的血管瘤等。一般来说，可以进行b超检查找出原因，然后进行手术治疗。
半个月来一回月经是啥原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经正常来说应是每月来一次，半个月来一次就是异常表现，中医叫做月经先期。假如女性半个月来一回月经，可能是功能性病变或器质性病变。需要在月经来潮的时候检测性激素，判断是不是内分泌失调。还可以做B超检查，主要是为了排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。由于内分泌失调造成的月经不调是功能性的月经不调，可以采用中药或者西药来调经治疗。假如是子宫内膜息肉、肌瘤导致的月经不调，可以选择手术来医治。
两个月没来月经是什么原因导致的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要去医院进行详细的检查，要排除怀孕的可能，与有的人平时月经就不准也有关系，停经超过一两个月还不去检查，有的人都不知道自己已经怀孕了，与平时的工作紧张，生活劳累，或者是经常出差，打乱了平常的生活节奏，使大脑皮质层抑制有关。有时候也会月经推迟或者不来月经，比如孩子考试的时候，像一些高考学生或者中考学生有月经往后推延的情况，比较常见的无排卵月经与高雄激素血症多囊卵巢也有关，比较常见的生育年龄的女性可多见于多囊卵巢，体内缺乏孕激素，雄激素没有排卵，内膜会越长越厚，这时候月经也会后推，月经按正常的周期是28天±7天为正常现象，长时间不来月经肯定是身体有问题。
屁股上长了个包很疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可能是由于臀部出现了毛囊性的炎症，疖肿、丘疹、以及炎症导致结节引起的，症状发作的时候局部会出现肿、痛、热、红、大概经过2~3天左右，结节的周围会有波动感，皮肤表面可能会出现小黄点以及组织脓液排出，大概1~2周左右炎症会逐渐消退直至痊愈，病情发作的时候主要好发于臀部和头部，严重的话还会伴随着发热，浑身不适以及局部淋巴结肿大，像急性的病症，比如急性毛囊炎的发生对皮脂腺破坏会比较严重，炎症刺激面也会更广。
九价疫苗是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
九价疫苗是指九价人乳头瘤病毒疫苗，又被称为宫颈癌疫苗，由于长时间高危人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的主要因素之一，所以预防人乳头瘤病毒感染，也是预防宫颈癌的重要方式之一。人乳头瘤病毒的种类包括上百种，其中高危型的也有二十几种而九价高危人乳头瘤疫苗是指可以预防9种高危型人乳头瘤病毒感染，所以对于预防宫颈癌的效果是比较明显的，可以预防很多种高危型人乳头瘤病毒的感染。目前宫颈癌是女性的多发疾病，临床上非常常见，所以建议适龄女性都应当注射宫颈癌疫苗来进行预防。
下巴有个硬块摸上去痛是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果下巴上出现一个硬块摸上去有些疼痛，一般都是下颌淋巴结肿大，只要平时注意口腔卫生，及时的进行治疗，症状马上就会有所好转。有一些可能是由于皮脂腺的囊肿导致的，开始的时候局部有硬块，摸上去会有轻度的疼痛，这时候如果不及时治疗的话，很容易出现感，严重的话会形成脓肿。继而会出现发烧发热，严重的话可能需要进行手术切开引流。一旦发现有皮脂腺囊肿形成的小硬块，应及时到医院就医。
十个胸闷九个肺癌是真的吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌患者会导致胸闷，但胸闷和肺癌之间并没有因果关系。胸闷是人的主观感觉，呼吸困难或用气不足，可伴有胸痛、胸闷、心悸、哮喘、灼热感、恶心、呕吐等症状。除了肺癌引起的胸闷外，还可见于气管支气管肿瘤、气管狭窄、气管压迫如甲状腺肿大、纵隔肿瘤等。也可见于肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸等。可见于先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、肺心病等。可见于膈肌麻痹、代谢性疾病、酸碱平衡紊乱等。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
9个月大的婴儿患有肺炎，应当注意在医生的指导下，根据宝宝的身体素质以及具体病情，采用合理方案进行治疗。宝宝患有肺炎，首先应当明确导致肺炎的具体致病菌，然后根据检查结果，通过口服药物或者雾化吸入以及静脉滴注等一些方法来缓解治疗。如果宝宝的肺炎症状比较轻微，并且可以口服药物，这种情况，首先建议通过口服药物进行治疗，如果宝宝口服药物比较困难或者症状比较严重，应当通过静脉滴注等一些方式给药进行治疗，9个月的宝宝患有肺炎会引起比较严重的症状，甚至会危及生命，建议一定要给予足够的重视。
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