专家问答
肺结节与肺癌的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺结节一般是良性，但也有恶性，可能是肺癌。肺结节最常见的病因是肺部的良性肿瘤或炎性结节或肺囊肿，通常是良性的。其在ct上一般结节边缘光滑，有些肺癌会有毛刺样改变，而且会有多种疾病，一般结节都是单发的。

为了明确诊断肺癌，一般有必要在病理穿刺后，在显微镜下观察肺组织结构，判断其是良恶性。如果是影响肺功能，肺结节也需要手术治疗。

肺癌一般容易转移。除了肺部病变外，有些病人可能在其他部位也有病变。全身的PETct可以发现骨或其他部位的病变。

2020-03-10
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肺磨玻璃样结节和肺癌的关系是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，我们需要明确的是，肺磨砂玻璃结节的概念是一个医学术语。在我们的生活中，我们经常提到小结节。人们常问小结节是不是肺癌。事实上，它与肺癌的概念是不同的。在医学研究中，也有研究证实小结节肺癌的发病率仅为20%左右。
感冒与肺炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒一般是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染，他们存在明显的部位不同，同时表现的症状也是不一样。感冒时呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症是肺的通气换气功能出现障碍。因此通过呼吸次数也可以判断感冒是否加重发展成肺炎。肺炎出现咳嗽的现象更加严重，比感冒要严重很多，同时，肺炎一般要比感冒更难以治愈。从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌，病毒，真菌，支原体，衣原体，结核等都可诱发。所以，感冒和肺炎存在明显的区别。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
恶性肿瘤与癌症的区别
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实对于恶性肿瘤这种疾病就包括癌症。恶性肿瘤这种疾病是一组起源于不同组织的并发生恶性变化肿瘤。对于恶性肿瘤这种疾病根据发病的起源部位可分为间质瘤和上皮瘤。其中间叶组织的恶性肿瘤还被称为肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为肿瘤。恶性肿瘤包括癌症，但恶性肿瘤也不是所有的癌症，恶性肿瘤中也包括肉瘤，其中一些不会形成肿块，像白血病、淋巴瘤也是恶性的，但这些却不是癌症，也不是肉瘤。通过这些可以更好的区别恶性肿瘤与癌症的区别是什么。
肺结节最怕的食物
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节是放射的胸片或者是CT上面圆形或者类圆形的高密度灶。肺结节可以是由炎症形成，也可以是接触粉尘和颗粒物以后形成，还可能是由于癌症的一些早期的病变。肺结节最可怕的就是癌症的一些早期的病变，所以如果一旦有结节灶，应该尽可能少吃致癌食物，如腌渍食品，如泡菜和泡菜，还有有烧烤类食物，如烤肉和羊肉，以及戒烟和饮酒。这些食物会影响人体，导致人体出现一些肿瘤。 因此，如果发现结节，最好避免接触这些食物。
胃癌与胃溃疡的区别有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃癌与胃溃疡的区别如下:1.时代的水平。胃溃疡多见于中青年。大多数患者有上腹痛症状，并有周期性发作。每一种疼痛持续几天、几周甚至几个月，然后有一段缓解期，然后再次发作，通常持续多年。胃癌多见于40岁以上的中老年人群，一般早期胃癌无明显不适，但一旦出现上腹痛症状，便逐渐加重，病情发展迅速，病程较短;其次，在饮食方面，胃溃疡患者一般状况良好，与公平偏好，药物治疗反应好，很少贫血，没有全身的淋巴结肿胀，而胃癌患者食欲不振，后期没有胃口，和进步在整个身体消瘦，贫血是常见的。晚期左锁骨可触及肿大淋巴结，有时上腹部可触及肿瘤。第三，疼痛的规律性，胃溃疡的疼痛与饮食密切相关，从饭后半小时开始，疼痛持续数小时，然后逐渐消失，直到下一餐后再次出现上述节律。服用碱性药物引起的胃痛是不规则的，与饮食无关。进食后，疼痛会加重或减轻。疼痛的性质是不确定的。它可以是隐痛，也可以是剧痛。它常常有充盈和膨胀的感觉。晚期疼痛加重，多为持续性疼痛。服用碱性药物不能缓解。
肺结节最怕的食物有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节通常都是由于炎症刺激所导致的，也有可能是颗粒物或者是粉尘所形成的，也有可能是癌症早期所发生的病变，如果是癌症早期的症状问题就比较严重，所以需要及时到医院进行相关的检查，一旦出现了肺部结节，平时应该少吃一些腌制的食物，比如咸菜、腐乳等，对于烧烤类的食物也要尽量避免，同时还要戒烟戒酒。
肝癌与肝囊肿的区别
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌与肝囊肿的区别非常明显，虽然都是肝脏疾病，但肝癌是恶性的，对人体影响大，晚期肝癌会导致人死亡。肝癌的治疗以化疗和肝脏切除手术治疗为主，配合其他治疗方法。而肝囊肿，多数是良性的，没有不舒服，观察即可。治疗方法以保守治疗为主。
小结节到肺癌发展的时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小结节发展成肺癌需要多长时间，需要根据结节的大小和性质来判断。短的通常是1年，而长的可能是3年。肺结节可分为三种类型:磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，一些实性结节的恶性程度最高，最有可能发展成肺癌。然而，如果磨玻璃结节和实性结节大于8毫米，也应警惕肺癌的发生，所以肺部恶性结节的发生主要与部分实性结节有关。该 结节通常在一年左右发展成肺癌，需要引起高度重视，胸部高分辨CT及胸部增强CT可以早期发现结节是否伴有短毛刺，分叶状，胸膜凹陷征等肺癌改变，一些老年人进展缓慢，可能需要2-3年才能发展成肺癌，不要轻视。
诊断肺癌的检查方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌的检查方法有很多:1.x线检查仍是肺癌诊断和治疗的重要基础方法。5%到10%的肺炎患者没有任何症状。2. CT检查，CT检查已成为评估肺癌胸内侵犯程度和程度的常规方法。3.M2检查最大的优点是比CT更容易识别实体块与血管的关系。4. 肺癌细胞学检查属于肺癌的定性诊断，包括痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮肺活检细胞学。肺癌的内窥镜检查也属于肺癌的定性诊断，包括纤维支气管镜检查、支气管超声内镜检查和纵隔镜检查。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
肺结节是肺癌吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现，包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节，甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征，包括结节的其他影像学表现，例如结节是实心的还是磨玻璃样的，以便判断患者肺结节的性质，其他检查，如胸部增强CT，甚至PET-CT，磁共振和其他检查，需要完善时，进一步分析病人的肺结节的性质，以确定肺结节的原因，并给予对症治疗。
肺结节是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有部分肺癌患者可能肺部会出现明显的结节，一般结节的直径在3mm-20mm左右，极易被查出。不过结节越小预示着良性病变的可能性越大，可以排除肺癌。所以通过结节的大小、形态可以辨别肺结节属于恶性还是良性。不过在临床上必须要结合患者的相关症状准确性的判断疾病，比如患者是否出现感染性症状。另外，也需要了解患者肺部结节属于单发性还是多发性。如果局部结节但有毛刺且内部空洞则属于肺癌；如果结节表面比较光滑，并没有任何毛刺，患者存在感染性症状，一般不属于肺癌。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
细菌与病毒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中西医结合科常见疾病病毒性感冒和细菌性感冒的区别主要在于以下几个方面:第一，临床表现病毒性感冒传染性很强，许多人会在很短的时间内出现感冒症状。此外，其主要特征是全身症状和上呼吸道感染。患者可能有鼻塞、流鼻涕、肌肉和关节痛或发烧、咳嗽和打喷嚏。然而，细菌性感冒没有病毒性感冒那么严重。症状主要是扁桃体和咽喉化脓，或炎症。第二，病毒性感冒有别于病原体。常见的病原体是腺病毒或呼吸道合胞病毒、EB病毒，细菌性感冒大多见于链球菌感染。第三，两者的区别会在实验室检查的过程中发现。病毒性感冒患者的血象可以正常，或表现为淋巴细胞数量的增加，而中性粒细胞下降和细菌性感冒的白细胞将显著增加。C反应蛋白的正常或轻微增加主要见于病毒性感冒，细菌性感冒的炎症指数明显增加。
肺结节影大部分人都有吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是肺癌的癌前病变，大部分人是没有肺部结节，只有少部分人肺部感染才有。经过抗炎消毒之后肺部结节可以消失。所以不需要过于担心，但是仍然要定期检查，监测结节变化。对于结节过大者需要进行手术切除，并且检查结节的性质，若是恶性病变，需要进行下一步的治疗。
tct与hpv的区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
tct与hpv最大的区别就是tct是检查女性是否有宫颈癌问题，hpv则是检查女性是否被人乳头瘤病毒感染。即使hpv检查是阳性也不一定会出现宫颈癌的，但是如果tct检查宫颈上有癌细胞的话，出现宫颈癌的概率是很大的。tct的检查就是用一个专门的小刷子，提取女性宫颈管里面的细胞，将提取的细胞放入到小瓶子内漂洗。得到宫颈内的细胞样本之后送到化验室检查，这样就可以很清楚的知道宫颈上是否有癌细胞了。如果hpv检查是高危型的话，建议在做一个tct的检查，如果检查出有癌细胞的话，还需要做阴道镜检查，即使真的检查出宫颈癌也不要太担心，要配合医生积极治疗。
肺结节需要注意的饮食
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果患有肺结节，那么病人的日常饮食要注意以下四点：第一，避免辛辣刺激食物。生活中常见的葱姜蒜和胡椒、辣椒等调料都属于刺激食物。第二，忌食腌制类食物，因为这类食物含盐量都较高。例如咸菜和酱菜就是这类食物，而常见的肉类腌制品则包括咸肉、腊肉和火腿等。第三，不要食用高碘食物，这对于治疗肿瘤或血管硬化等症都无益处。螃蟹、虾、无鳞鱼和海带等海产品都是高碘食物。第四，多吃有益的食物，主要就是选择补充能够帮助增强免疫力和抗癌作用的薏米、茯苓、山药、大枣、香菇、蟹、牡蛎和甲鱼等食物。
肺结节指的是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节常没有什么典型的临床表现，或无症状，或者为上呼吸道感染症状，如咳嗽、喘气、呼吸困难、痰多等，所以一般不容易根据症状判断出，多数是在体检的过程中发现，拍胸片或者是肺部CT时发现，大小似核桃。肺结节最常见的是由于结核引起的，也可以由真菌、细菌感染引起。还有一些结节是由肿瘤造成的，有良性和恶性之分。
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