专家问答
痛风患者吃牛肉可以吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

痛风患者可以食用牛肉。牛肉可以导致体内尿素水平显著增高，诱发痛风关节炎发作时间延长，因此痛风患者在急性发作期间不建议食用牛肉，痛风患者在关节炎急性期结束后进入间歇期，没有关节肿痛时，通过药物或者饮食将血尿酸控制到360微摩尔每升以下时，此时患者可适当食用牛肉，但是食用量要做限制。

牛肉和其他常见的肉制品，如鸡肉、羊肉，还有鱼肉等痛风患者都要限制性的食用，这些食物都是富含嘌呤较高的食物，不建议痛风患者多吃，而新鲜蔬菜、水果、鸡蛋和牛奶嘌呤含量低，痛风患者可以大量食用。

而部分痛风患者及时严格控制自己的饮食，血尿酸水平也难以达标，这主要是因为饮食影响人体体内尿酸的来源只占据20%，剩下80%的尿酸增多往往是由于内源性尿酸生成增多引起的。

该部分患者，则建议服用降尿酸药物进行治疗。

2020-02-20
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痛风可以吃牛肉羊肉吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
估计有很多人都听说过，有痛风的人不能吃牛羊肉，甚至连猪肉也不能吃。对于身体来说，如果只吃素食，肯定会缺少营养，其实对于痛风患者来说，完全可以放心的吃牛羊肉和猪肉，但是一定要注意的是，要掌握好每次吃的量，少量的吃一些对身体是有益的。因为对于痛风病的患者，饮食需要受到限制，但并不是一个绝对性的，高嘌呤饮食是会对痛风有影响，但是只占有20%的发作率，大部分痛风患者还是因为体内生成的太多，并不是吃牛羊肉的原因，而是主食或者热量摄入太多导致的。所以痛风患者不需要严格的限制牛羊肉，可以每次食用不超过二两就是安全的。
痛风能吃菠菜吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
菠菜含有嘌呤，痛风患者不能吃嘌呤类食物，所以很多痛风患者认为是不能吃菠菜的。其实菠菜含有的嘌呤数量是比较少的，比起动物肝脏、海鲜类的食物，嘌呤的含量是比较低的，所以痛风患者吃一些菠菜一般来说不会引起痛风发作，因为菠菜的嘌呤含量比一般的蔬菜可能偏高，但是相对于其他的还有销量比较高的食物来说要低很多，所以痛风患者不必太在意菠菜，可以少量的吃一些，但是需要严格戒酒，多喝水。
痛风患者能吃花生吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
花生、芝麻、核桃、杏仁等坚果类的食物中含的嘌呤量比较高，痛风患者是不可以吃嘌呤含量比较高的食物的。如果痛风患者吃了这种坚果类的食物，会使体内的尿酸浓度增加，从而加重痛风患者的病情。痛风患者在平时的饮食中可以吃一些碱性食物来进行降低体内的尿酸含量，比如说牛奶、鸡蛋、面粉、黄瓜等嘌呤含量比较低的食物。在平时不要吸烟，不要喝酒，尤其是喝啤酒和白酒，每天要喝大量的水来促进新陈代谢，加快体内尿酸的排出。平时也要注意自己的作息时间。不要熬夜，保证足够的睡眠，使自己的疾病尽快恢复。
痛风喷云南白药可以吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性关节炎发作期的痛风患者，可以用云南白药气雾剂。云南白药气雾剂有一定的消肿止痛、活血化瘀的作用。因瘀血疼痛，跌打损伤，风湿性疼痛，肌肉酸痛引发的疼痛都可以使用。痛风的患者，在发病期还可以使用非甾体类抗炎药和糖皮质激素类药物，进行抗炎、止痛的处理。
痛风能吃柚子吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风患者吃柚子是没什么影响的，痛风也称为高尿酸血症，是因为血液中的尿酸过高引起的，在水果蔬菜上没有什么禁忌。痛风患者不能吃嘌呤含量高的食物，例如动物肝脏等。患者还需要注意避免吃辛辣刺激性食物，饮食要注重清淡。建议患者多吃清淡的粥，也可以到风湿免疫科进行尿酸检查，根据结果来服用活血化瘀的药物进行治疗，能降低尿酸，有效治疗痛风。
痛风可以吃牛肉吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
得了痛风之后是可以食用牛肉的，食用时要注意吃牛肉的时机以及烹饪方式和食用的多少。痛风患者在急性发作期，出现明显的关节肿胀、疼痛时，是不能吃牛肉的。因为牛肉是一种中等富含嘌呤的食物，这个时候吃牛肉可能会引发尿酸水平波动，导致痛风发作持续不缓解。可以吃嘌呤含量低的食物，比如奶酪、牛奶、鸡蛋、精制面粉，还有含嘌呤低的蔬菜、水果。总之，对于痛风患者，嘌呤含量高的食物尽量不要吃。比如嘌呤含量比较高的牛肉、羊肉、猪肉、海鲜，这些就尽量不要吃。
痛风可以吃石斛吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
众所周知，石斛是一种药材，它有滋阴、退热、养胃、生津的高效果，尤其是治疗慢性胃病的时候，是常用的药材。从营养角度来讲，石斛属于植物多糖，含有大量石斛碱，会刺激胃液分泌，起到保护胃肠道的作用。它在临床上应用比较广，可以抗衰老、抗氧化、抑制肿瘤，所以有的作用。但是抗癌防癌对于痛风患者来说，效果不大，所以人们还是要去医院进行系统的治疗，降低尿酸的浓度。
痛风可以吃猪血吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
痛风患者是可以吃猪血，猪血它是一种凝固物又称为血豆腐。它的主要成分是水分大约占95%，其它成分包括脂肪、蛋白质和少量碳水化合物，它还包括钙、磷、铁等矿物质，猪血营养丰富，尤其对贫血患者是一种很好的补药。痛风患者他不能吃富含高嘌呤的食物，而猪血中他富含的嘌呤含量很低，所以饮用猪血后不会导致体内的尿酸水平波动，也不会诱发痛风的急性发作。痛风的患者他的饮食在急性期，是以坚持进食低嘌呤食物为主。但到了病情稳定期，如果患者应用降尿酸药物治疗后血尿酸水平控制在一个比较平稳的状态下，患者可以适当地进食一些中等富含飘零的食物，有时候甚至可以进食一些少量的高嘌呤食物。
痛风能吃豌豆吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患有痛风一般可以适量吃豌豆，而豌豆属于中富含嘌呤的食物，相比嘌呤含量有些偏高，因此在患有痛风时应尽量少食这类食物。如果患者经常过度食用豌豆会导致患者体内血尿酸水平增高，从而影响患者病情恢复。而豌豆属于营养较丰富且均衡的食物，根据其成熟的情况对于娇嫩的属于青豆，对于患有痛风可以选择适当吃一些清炒青豆或水煮青豆，但是对于磨成青豆粉而制作成甜品的食物一般是不适合痛风患者食用，以免导致病人在患有痛风的时还会伴有血糖、血脂或尿酸升高的情况，从而影响病情恢复。
痛风能吃红薯吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
红薯是一种嘌呤含量低的食物，所以痛风患者可以吃红薯。而红薯也是一种很有营养的食物，红薯含有大量的膳食纤维，不能在肠道内消化吸收，可以刺激肠道，增强蠕动，促进排便和排毒。红薯还具有辅助降压的功效，主要归功于，其富含钾元素。另外红薯还能够辅助控制血糖，能够保护心血管，红薯含有丰富的微量元素如叶酸、维生素a、维生素b、胡萝卜素等，以及维生素C，都能够抗氧化、预防动脉硬化，红薯还具有增强免疫力、抗衰老以及抗癌、防癌的功效。
痛风能吃鱼吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风患者在注意了吃鱼的种类、数量和时间后，是可以吃鱼的。当痛风患者进入稳定期时，尿酸水平被控制在一个非常稳定的范围内，患者可以适当吃鲫鱼、鳗鱼和其他淡水鱼。而如果痛风患者在关节炎急性发作期间不应吃鱼等食物，因为大多数鱼属于高至中等嘌呤含量的食物。此时，吃鱼或喝鱼汤会导致尿酸水平控制不佳，延长患者的急性发作时间。
糖尿病病人能吃牛肉吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
糖尿病病人是能吃牛肉的，牛肉含有较少的脂肪，但是却含有很多蛋白质，所以日常生活中适量吃牛肉的话，可以起到补充优质动物蛋白的作用，还可以保证病人摄入了足够的营养，血糖也不会受到影响。但是病人一定要注意控制好吃牛肉的量，而且在烹调方式上尽量选择蒸炖、清炒，不要选择油炸油煎的烹调方法，因为油炸油煎的牛肉油分较多，热量也较多，会对血糖有影响，容易引起血糖的升高，虽然上升幅度不是很大，但是上升之后很难降下去的，所以患者一定要有所重视。
糖尿病人可以吃蛋白粉吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
糖尿病人是可以吃蛋白粉，但是对于糖尿病患者蛋白粉的摄入量有着严格的要求，临床建议每天不要超过100克，如果糖尿病合并肾病的患者尽量避免食用，或者每天不要超过五十克。其实糖尿病患者也是要摄入蛋白质的，但是植物蛋白质很容易加重糖尿病患者肾脏负担，建议食用蛋白粉的患者选择优质的动物蛋白，尽量少食用植物蛋白。同时可以食用鸡蛋、牛奶、鱼虾等代替蛋白粉。糖尿病患者需要禁食这些这类蛋白质每天在一克左右，不要超过每公斤体重1.5克。另外，糖尿病人尽量以清淡易消化食物为主，可以尽量不要吃油炸类的蛋白质食物。
痛风吃布洛芬可以吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果痛风在发作期间出现了严重疼痛肿胀，那么是可以吃布洛芬来进行缓解的，布洛芬本身具有一定的消炎镇痛作用，而且是属于非甾体的一种消炎药。针对痛风患者具有很好的疗效。虽然布洛芬针对痛风方面的治疗有一定的缓解效果，但是长期食用布洛芬对待患者本身的肝脏功能损害还是比较大的，因此还是建议患者以防护为主，在生活中尽量保持良好的习惯，避免食用海鲜，牛羊肉以及富含钙酸的食物，更要避免食用辛辣刺激性食物，防止因此而引起痛风反复发作。
痛风患者能吃什么鱼
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
对于痛风患者，想要更好的控制病情，除了规范化药物治疗，以及良好的生活方式以外，饮食习惯也是不可忽视的一个重要环节。痛风患者应少吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏等。在疾病缓解期，可以适当吃一些淡水鱼或河鱼，因为鱼类还有丰富植物蛋白，同时含有多种矿物质，营养价值高。可以进食草鱼、黄鳝、鲤鱼等，但需要注意的是，这些100g的鱼中，含有25-150mg的嘌呤，需要限量使用。不可大量使用，负责会使病情加重。在疾病发作期，即处于急性关节炎发病期，最好禁食鱼类、海鲜类、动物内脏等食物，注意饮食清淡，多食易消化食物，多食蔬菜水果，可吃一些米、麦等作为主食，注意营养均衡。
痛风能吃洋葱吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风患者是可以吃洋葱的。因为洋葱是属于碱性食物，对于患者碱化尿液和尿酸的排泄有一定的帮助。虽然食物的治疗有一定的作用，但它并不能代替药物治疗，食物的治疗程度是十分有限的。因此，痛风患者需要专科医生的检查诊断。并进行正规的降尿酸治疗。
痛风的人木耳可以吃吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
痛风能不能吃凉木耳，木耳是中医在食疗中描述的，木耳是比较好吃的食物，它是树上结的一种菌类，然后它可以清热、健脾、降气，我们痛风只是从这个角度说，什么样的病是痛风，就是你的身体有代谢紊乱。从中医来看，脾脏主要是运化。脾运化功能不好后，痰便在体内消湿，流入关节，会形成湿热。从这个角度看，木耳有益气健脾的作用，并且吃木耳能降低尿酸和嘌呤的含量，降低尿酸，间接降低尿酸。所以痛风患者可以吃木耳的。
咳嗽可以吃牛肉么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有咳嗽症状的患者不建议吃牛肉，因为牛肉容易引起上火，属于肥甘厚味的食物。患有咳嗽症状的病人，大多是由于支气管感染而引起的，需要在饮食方面多以清淡为主，比如适当的吃雪梨、芒果、苹果等，能够起到清肺、化痰、止咳的效果，而牛肉、狗肉、羊肉会使患者的体内产生内热，导致咳嗽加重，痰多等。
他汀两天吃一片可以吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
汀类药物常用于治疗治疗冠心病和心脑血管疾病，在每晚睡觉之前服用一片。若是达不到控制疾病的效果，可以根据医生的建议服用药物，若是血脂明显的降低，也可以适量的减少药物量，不建议改用其他的药物。在服用药物期间，要经常的测量血压和血糖，监测肝功能和肾功能。虽然他汀对预防心脑血管病有一定的作用，但是不可以盲目的使用。很多患者会出现腰背酸痛、四肢乏力等不适情况，要注意合理的进行检查。
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