专家问答
肌酐120高吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

肌酐120稍微有点偏高，只要通过正确的方式治疗，对于生命并没有太大的影响，如果想要积极的治疗，首先要了解是由于哪些原因所导致的肌酐偏高，比如说水量不充足，感染高热等原因所导致的肾缺血，这种情况下就需要积极的治疗诱因，如果慢性肾炎等原因所引起的，可以通过口服药物来治疗原发病，越早治疗对身体造成的伤害越小。

2020-02-23
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肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏高多是由于患有肾小管、肾小球肾炎等疾病，而导致肾小球滤过率受损，做血化验时发现肌酐升高，同时高分解代谢状态的患者在运动量过大或高热的情况下，虽然肾功能正常，也是会出现肌酐偏高的情况。有的患者在抽血前一天，如果摄入了大量的肉食，会导致外源性肌酐增多，出现血肌酐增高的情况。所以在做肾功能检查的前三天，要低蛋白饮食，尽量选择素食，这样才能正常反应肾功能情况，不会出现外源性肌酐过多而导致的肌酐偏高。
尿肌酐偏高的原因是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果属于单纯的尿肌酐升高，一般临床上的意义并不大，需要通过结合其他的化验结果一起判断肾脏是否有问题，出现尿肌酐升高的现象时，需要进一步的检查肾功能，另外也要化验一下尿液当中是否有尿蛋白，平时应该积极的控制血糖血压，预防感染很重要，也不要太过劳累。尿肌酐是经过肾脏滤过排出的肌酐含量。对于肾脏的判断，还需要通过多种的指标来进行联合判断，尿肌酐偏高可能是由于脂肪肥大症、感染、甲状腺功能不良等因素所引起的，如果在运动之后、进食肉类或者是摄入药物，例如使用了左旋多巴、维生素c等药物都有可能会引起尿肌酐升高。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
孩子遗精后还能再长高吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
随着年龄的增长，男孩子出现遗精现象是非常正常的，一般在12岁的时候，男生就开始性发育了，随后也会出现遗精症状。性发育和身高发育之间没有什么其他联系的，出现遗精症状也不能说明就能够长高。身高和遗传因素、营养因素有关。想要长高需要在成年前锻炼身体，摄入高蛋白、维生素，遗精和身高之间关系不大，应该正确对待这个问题。
豆腐嘌呤高吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
豆腐它虽然是用黄豆制作而成的，但是在经过加工之后，豆腐所含有的嘌呤并不是特别高。一般100克左右的豆腐的嘌呤含量大概会在75毫克。因此痛风的人群在平时可以少量的吃一些豆腐，一般不会引起太大的问题。而如果是处在发作期，最好是避免食用。豆腐它是一种营养价值相对比较高的食物，同时也容易被被人体的肠胃消化和吸收。对于痛风患者来说，嘌呤含量比较高的食物，通常有一些动物性食品，尤其是动物的内脏，在痛风发作期的时候应该禁食。
什么是肌酐
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。目前已知有100多种代谢废物通过肾脏排泄，其中肌酐指数被选为代谢废物的代表。因此，如果血液测试中肌酐指标高的话，则表明肾脏的排泄能力降低，从而间接反映肾功能的状况。过去，肾功能根据肌酐水平分为不同阶段，例如，如果肌酐超过707，则认为是尿毒症，707至450称为肾衰竭阶段。，过去，根据肌酐水平分析肾功能，现在已经不用这个指标了。因为该指标经常受到许多其他因素的影响，如体重，所以现在更倾向于使用肾小球滤过率的指标来评估肾功能。
肾功能肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭，可由急性因素，即急性肾功能衰竭或慢性疾病，即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病，因青霉素等药物导致的过敏，泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死，前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈，但是慢性肾功能衰竭则不能治愈，即预后不同。然后通过积极寻找病因，来明确具体下一步治疗的方案。
肌酐高会有哪些症状？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高的症状比较轻微，所以经常会被忽略。常见肌酐高的症状有夜尿增多、易口渴、乏力、身体浮肿、血压升高、肺水肿、心力衰竭等，肌酐高通常是由于水代谢失衡所引起的。还有一些比较明显的症状可表现为腹痛、呕吐、没胃口，严重的话还可能会出现昏迷。在检查中，可能还表现为高低钠血症、高低钾血症、性功能障碍等。因此，最好去医院做一个全面的检查，以免延误病情。
不同年龄段肌酐正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同年龄段的肌酐正常值都在40~120μmol/L之间。肌酐是由肾脏排泄的代谢废物，能够反映肾功能的情况，一般儿童和孕妇妊娠期肌酐的值会略低一些，因为这类人群的肾小球滤过率会比较高。对于年龄超过45岁的人群，肾小球滤过率也会逐渐的下降，但这时的肌酐会接近正常值的最高线，不过也不会超过正常的范围。如果患有高血压、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾损害等疾病的患者，肌酐会出现超出正常值的可能。
尿肌酐高是什么原因导致的？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当检查发现尿肌酐升高的同时，还要继续检查血中的肌酐值以及有无尿蛋白。当血肌酐正常，尿肌酐升高的情况，这是属于正常的，与高蛋白饮食有关，肾小球滤过功能好，导致排出的尿液中肌酐升高；如果血肌酐升高，并有尿蛋白，要考虑肾炎导致的肾功能异常，必要时完善肾脏穿刺活检明确诊断，需要及时肾内科治疗。平时尽量不要熬夜，避免接触损伤肾功能的药物，当血肌酐值升高一点，也不要慌张，定期复查，及时治疗可以恢复。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
有什么方法能够降低肌酐呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐指标升高，通常是指肾脏功能出现了病变，而且半数以上的肾小球结构及其功能出现了某些病理性变化。对于肌酐指标升高的情况，首先要确定是急性、急进性以及慢性这三种情况。若是患者的用药史比较明确，而且是在服用药物之后出现无尿、少尿等症状，而且肌酐的指标在短时间内出现了迅速升高的情况，通常认为是急性肾脏衰竭，可能是药物原因所导致的急性肾小管损伤坏死，一般通过肾脏替代治疗以及保肾治疗等能够达到比较好的预后，在治疗之后肌酐是能够完全恢复正常指标的。若是病人的肌酐指标是慢慢增高的话，而且有慢性的肾脏方面疾病的病史，这种情况下的肌酐指标相对来说比较难被降低的。而有些患有慢性肾脏病的病人，如果出现了加重病情的诱因，比如血压突然增高、感染、恶心呕吐等胃肠道症状、血容量不足等情况，通过去除危险因素，肌酐会有相应的轻度降低的情况，但是总体来说肌酐指标会慢慢地越来越高。对于这些疾病，一般只能够达到延缓疾病发展的作用。
血肌酐低有危害吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是人体代谢出的废物，主要是肌肉组织代谢所产生的，但部分的肌酐可以通过肾脏进行排泄。如果血肌酐高会有很大的影响，例如肾功能不全或者是肾功能下降等。如果血肌酐低一般问题不大，考虑是因为饮食不好，进食的奶制品、肉、蛋等优质蛋白比较少，可以有效地增加这些食物，提高体内的优质蛋白。另外加强锻炼，增加肌肉容量也可以有效的提高血肌酐。有些患者有可能是重度营养不良、恶病质、消耗性疾病导致的血肌酐偏低，这类患者需要到医院做进一步的体检。
血肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值比正常值高就被称为肌酐高，肌酐高一般又被称为血肌酐高。人体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。血肌酐值的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，按照现在国际新标准5正常范围是59-106μmol/L，当血肌酐值超过106μmol/L时，意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全，甚至肾衰竭。因为肾脏的代偿功能十分强大，只要其中一个肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。这也就意味着，当血肌酐值超过106μmol/L时，肾功能就已经下降到正常的一半水平，才引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反应早期、轻度的肾功能下降原因，需及时就医尽快排查原因。
肌酐高会引起哪些症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高说明人体肾功能受到损伤对人体全身系统功能都受到障碍，例如出现胸闷，浮肿，少尿无尿，夜间起夜次数增多，泡沫尿，厌食等症状。如果出现上述的症状，建议及时到医院检查尿常规以及血常规以及肾功能。慢性肾脏疾病一期到三期都属于肾脏病早期，可通过药物保守治疗，保留没有受损的肾功能可以延缓疾病的进展。如果肾脏已到达晚期出现失代偿，需要积极进行肾脏替代治疗，防止出现严重的并发症，甚至出现生命危险。
肌酐高、尿酸高是什么病
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
肌酐高、尿酸高这两种情况同时出现，通常是肾功能出现障碍引起的。具体是什么原因，还需要进行肾脏ct以及肾脏B超检查来确定，它很可能会和肾衰竭有关。但是在诊断时也要看出现肌酐高，尿酸高的具体时间长短。肾衰竭的发病原因很多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、遗传性病、先天性疾病等。临床上也可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不同的类型治疗方法是不一样的。如果进行肾脏B超检查，发现双肾已经存在有明显萎缩，则说明属于慢性肾衰竭，这时就需要及时进行治疗。
尿肌酐高有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿肌酐是身体肌酸新陈代谢终产物，由肌酸经非酶促反应脱干转化成，绝大部分由肾小管球掉，不会由肾小管重吸收，通过尿液排出来。临床上，某些病理性因素而造成尿肌酐高，其对人体主要危害有尿肌酐高可能会有肢端肥大症，斑疹，伤寒，糖尿病，破伤风等消耗性疾病，以及会有长期运动过量，肌肉量大者，肉制品过多等。通常人们排出尿中的肌酐的量较为稳定，另外临床医学检验尿肌酐分泌量，主要是用来评价肾脏功能，例如血、尿肌酐另外测量，并测算出内生肌酐清除率，这样能够比较精确的评价肾小球的滤过功能作用。
冠状病毒致死率高吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般情况下，新型冠状病毒的致死率并不高，但在高龄或有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病患者中致死率较高。《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现，武汉患病人群中，糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病患者占1/3，死亡占46%。为什么高血压患者感染新型冠状病毒之后致死率较高？主要是因为ACE2（血管紧张素转换酶2）蛋白是一类跨膜的糖蛋白，组织分布具有器官特异性，表达于肾脏、心血管及胃肠道系统， 而在肺脏、中枢神经系统及淋巴组织中表达水平较低。有研究显示，新型冠状病毒是通过ACE2受体入侵细胞的。新型冠状病毒感染肺部，导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低，并引发急性肺衰竭。而高血压患者本身就有ACE2表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。
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