专家问答
过敏性鼻炎如何治疗效果更好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

过敏性鼻炎是比较难治疗的，患者的病情不同、生活环境不一样，所以在治疗方面，也会存在着一定的差异。

常见的治疗方法有脱敏疗法：疗程比较长，很多患者会出现不能耐受注射。物理疗法：激光治疗，微波治疗，采用物理治疗的方式能够改善患者的鼻塞，一般可以维持一年左右。

药物疗法：常见的治疗方式为中西药疗法、使用鼻子喷剂。在短时间内能够得到缓解，但患者需要长时间治疗。平时应该尽量避免与过敏原接触，搞好个人卫生。

2020-02-27
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过敏性鼻炎鼻炎怎么治疗效果好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先需明确并避免接触过敏源，是防治过敏性鼻炎最有效的方法，改善症状后再对症治疗，现临床主要采用药物或脱敏终生治疗：（1）轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎— 抗组胺药可以有效的缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。（2）持续性过敏性鼻炎—长期接受全身治疗和局部药物治疗。（3）对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者—可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。（4）变异性鼻炎和哮喘——抗白三烯药。（5）中医中药针灸也可缓解症状。
奥美拉唑和雷贝拉唑哪个效果更好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑和雷贝拉唑两种药物都属于质子泵抑制剂。这两种药物不能简单的判定哪一个效果更好，医生具体给患者用药时，只有通过联合用药，能了解到哪一种药和哪一种药更加合适。比如患者正在服用氯吡格雷，选择和这种药物搭配使用的抑酸药物，雷贝拉唑的效果更好一些，因为在实际使用时，雷贝拉唑和氯吡格雷不会相互产生影响，更深一点来讲不会影响抗血小板效果。如果这种情况没有选择雷贝拉唑，而是选择了奥美拉唑，药物之间不仅会产生影响，可能会导致患者发生心脑血管疾病。
颈椎病如何治疗效果好一些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
对于颈椎病患者来说，通常先会选择保守治疗的方式进行治疗，治疗的方式就是嘱咐换患者注意休息和保护。在治疗期间，患者不能进行太多的运动，也不能进行太剧烈的运动，不然颈椎病相应的症状可能就会加重。还要嘱咐患者在平常的时候尽量少低头，在工作和学习的时候，不要让颈椎总是保持同一个动作，尽量让颈部的肌肉保持放松，除此之外，如果天气比较寒冷的话，还要给颈部做好保暖工作，每天可以用热水袋敷一下颈部进行辅助治疗。除此之外，如果对膏药不过敏，还可以敷一些膏药。
脖子上长痘痘如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
需要根据不同的情况对症治疗，通常采取的方式有药物治疗以及中医治疗，若情况严重，也可以考虑手术治疗。1、像粉刺、小丘疹、小脓头这一类的，且面积小的，就属于症状较轻的一类。一般使用一些抗生素软膏或是有清热解毒效果的中药软膏涂抹即可。2、如果外涂的方式无法解决病症，或者痘痘症状比较重的情况，就需要口服一些抗生素药物治疗。若症状未得到缓解，则可以开一些有清热解毒作用的中药吃，也有的情况还需要进行散结的治疗。3、当外涂和口服都不能治疗症状的时候，且皮肤红肿比较明显、面积也较大，可以采用红蓝光的治疗方式。红蓝光对炎症的减轻、瘢痕的修复都有比较好的作用。4、果酸换肤术也可以治疗这种病症，特别是对粉刺的效果更好。
过敏性鼻炎的最佳中药配方
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
过敏性鼻炎的主要原因是由风寒感冒引起的，同时还会伴有过敏性鼻窦炎、支气管哮喘或者渗出性中耳炎等。在药物上中药比西药的治疗效果更好，可以完全愈合，而西药治疗不彻底更容易复发。下面有一个治疗过敏性鼻炎最佳的中药配方。黄芪，乌梅，干地黄，诃子肉各十克，防风六克，柴胡三克，水煎兑入蜂蜜三十克，每日一次，两次分服。在服药的同时患者要养成良好的生活习惯，多晒被除螨除尘避开过敏原。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
查脑部ct和核磁共振哪个更好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
相比较而言，如果做脑部检查，核磁共振检查要比ct检查效果更好一些。核磁共振检查脑部需要患者的积极配合，如果患者年龄较大，头部易颤动、不自主的晃动，则适合做脑部ct检查，因为核磁共振检查一般需要十几分钟的时间，所以及时间会更长一些，如果中间患者出现晃动、颤动会影响到检查的效果，而脑部ct检查牵扯比较短，一般10秒钟即可，检查结果不会受到不自主颤动、晃动的影响而检查不准确。
病毒灵的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性药物是临床常用的一种抗病毒药物。其功效和功能主要是抗病毒治疗。对由病毒感染引起的各种疾病有很好的治疗效果，并从以下几个方面分析其具体疗效和作用:1.病毒灵可以预防流行性感冒和流行性腮腺炎，因为它是由病毒感染引起的，所以治疗效果更好。2.病毒灵也可用于预防和治疗。病毒灵还可用于治疗疱疹性咽峡炎、结膜炎、由病毒引起的带状疱疹或其他疱疹性疾病，包括儿童手足口病。3.病毒灵对流感有预防和治疗作用，特别是对中国更流行的甲型h1n1流感病毒引起的疾病。因此，根据上述分析，病毒灵的功能和功效主要是抗病毒，但这种药物不能长期使用，而且容易产生抗体。它应该在医生的指导下合理使用，而不应该单独用于治疗疾病。
酸枣仁怎么吃效果更好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
选择酸枣仁最好选择国产的野生的酸枣仁，不要贪图便宜，一定要看好质量。酸枣仁买来以后炒熟弄成粉末，一定不可以生吃，炒熟弄成粉末的效果比较好，在吃的时候不能过量，每次15克左右，如果太少的话会没有效果。服用酸枣仁粉最好是在睡前两小时用加了蜂蜜的温水，尽量不要泡茶，也不要去煲汤喝，那样的效果并不好。当然此外还可以讲酸枣仁和甘草等一起煎服，会起到很好的安神的效果的。
雷贝拉唑钠肠溶片和奥美拉唑哪个好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先这两种药物都属于质子泵抑制剂。在适应症方面基本相同。不过两种药物也各具有各自的优点。比如雷贝拉唑钠肠溶片，用药更为方便，每天只需服药一次即可。如果服用奥美拉唑通常每天需服药两次。如果就药物功效对比，奥美拉挫也没有雷贝拉唑钠肠溶片的生物利用率高，而且持续药效时间也没有其长。如果就适应症对比，虽然都可针对于应激性溃疡，胃溃疡，反流性食管炎以及十二指肠溃疡等这类疾病的治疗，但是对吻合口的溃疡治疗，一般多采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗效果更好。
妇科重度炎症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科重度炎症，常指宫颈的重度炎症，临床上表现为阴道分泌物增多、分泌物带血、腰骶部疼痛。治疗时建议取宫颈管分泌物，进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择抗生素进行抗炎治疗。另外，在使用抗生素的同时，也可以将其插入阴道进行局部治疗，所以药物的联合使用可以使治疗效果更好，缩短疗程。阴道用复方甲硝唑栓封闭7-10天，期间无性生活。另外，建议注意性生活和月经健康，避免病原菌感染。
胃痛胃酸胃胀吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上胃酸胃胀胃疼一般是由于消化道溃疡或者胃炎导致的，需要到医院做一个肠胃镜检查。另外，临床上幽门螺杆菌感染也是导致胃炎胃溃疡的主要因素之一，需要结合胃镜检查进行联合治疗。出现胃酸胃胀胃疼的症状，可采用葵花胃康灵进行治疗，这种药物含有甘草成分，能够有效地杀灭幽门螺杆菌，同时联合奥美拉唑以及抗生素进行抗感染治疗效果更好。另外患者在平时生活当中，需要进行少食多餐，不要吃过硬不易消化的食物，多吃面食多吃富含维生素，高纤维素的食物，对胃部粘膜保护也有一定的效果。
脚臭用什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发生脚臭的原因，主要是因为脚底部出汗较多造成的，当脚底部的细菌进行分解之后，汗腺就会出现很多的蛋白质，这些物质跟尿素等混合在一起就会散发出难闻的味道，同时还会伴随着真菌感染。如果就是属于单纯的脚臭，没有发生脚气的情况，可以选择使用高锰酸钾粉进行治疗，比例是1：5000，连续泡脚一周的时间。如果不仅有脚气，还伴随着出现水疱，瘙痒等症状，考虑是足癣造成的，可以使用抗真菌的药物去治疗，常用的是伊曲康唑胶囊等，服用两周到四周时间，加上外用药治疗效果更好。
阿莫西林克拉维酸钾片的功效及作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
按摩西林克拉维甲酸是一种改良了的阿莫西林，由于阿莫西林是青霉素类的具有易水解的特点，所以与克拉维甲酸结合能够增强稳定性，更容易被人体吸收。阿莫西林克拉维甲酸是一种广谱的青霉素类抗生素，对于革兰氏阳性菌的治疗效果更好，可以用于中耳炎、上呼吸道感染等的治疗。由于青霉素类易引起过敏，在使用前建议进行皮试。
百多邦喷雾的功效与作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
百多邦喷雾里面含有百多邦成分，具有抗感染的功效，像是皮肤出现一些细菌感染的情况，造成了该位置出现炎症，那么可以使用这种喷雾，比如毛囊炎或者是皮肤软组织出现感染的现象，还有外伤造成的继发性的感染都可以使用，治疗效果还是很不错的。由于外界的创伤而造成皮肤表面出现一些破损的现象，进而又有细菌的感染，那么使用喷雾直接喷在相应的位置，这样就能够控制炎症。除了使用这种药物之外，另外像是康复新液，在控制炎症方面也是比较有效的，如果有炎症，还可以口服一些抗生素，这样配合治疗效果更好。
板蓝根是抗病毒药吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
板蓝根在中医上属于心胃经，其功效在于清热解毒、凉血利咽。临床上主要用于热毒病，包括发热和咽痛。主要用于治疗由这种上呼吸道感染引起的急性扁桃体炎、急性咽炎和咽喉炎。第二类是温毒发斑的疾病，包括手足口病、麻疹等易发疹的疾病，中医称之为温毒发斑类的疾病。第三类是痄腮，即腮腺炎，急性腮腺炎，板蓝根是首选。第四类就像是大头瘟疫，是由我们的面部感染引起的。第五类疾病像丹毒，通常是由链球菌感染引起的。这种局部淋巴结或皮肤发炎。第六类是皮肤上的疥疮或脓肿。板蓝根是常用的。现代医学认为板蓝根主要有一定的抗病毒作用。我们经常使用板蓝根作为传统中药的抗病毒药物。还有中成药，如板蓝根冲剂、板蓝根颗粒等。临床应用效果良好。当然，我们建议早期应用和早期治疗效果更好。
病毒灵的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性药物是临床常用的一种抗病毒药物。其功效和功能主要是抗病毒治疗。对由病毒感染引起的各种疾病有很好的治疗效果，并从以下几个方面分析其具体疗效和作用:1.病毒灵可以预防流行性感冒和流行性腮腺炎，因为它是由病毒感染引起的，所以治疗效果更好。2.病毒灵也可用于预防和治疗。病毒灵还可用于治疗疱疹性咽峡炎、结膜炎、由病毒引起的带状疱疹或其他疱疹性疾病，包括儿童手足口病。3.病毒灵对流感有预防和治疗作用，特别是对中国更流行的甲型h1n1流感病毒引起的疾病。因此，根据上述分析，病毒灵的功能和功效主要是抗病毒，但这种药物不能长期使用，而且容易产生抗体。它应该在医生的指导下合理使用，而不应该单独用于治疗疾病。
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