专家问答
奥美拉唑和雷贝拉唑哪个效果更好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

奥美拉唑和雷贝拉唑两种药物都属于质子泵抑制剂。这两种药物不能简单的判定哪一个效果更好，医生具体给患者用药时，只有通过联合用药，能了解到哪一种药和哪一种药更加合适。

比如患者正在服用氯吡格雷，选择和这种药物搭配使用的抑酸药物，雷贝拉唑的效果更好一些，因为在实际使用时，雷贝拉唑和氯吡格雷不会相互产生影响，更深一点来讲不会影响抗血小板效果。

如果这种情况没有选择雷贝拉唑，而是选择了奥美拉唑，药物之间不仅会产生影响，可能会导致患者发生心脑血管疾病。

2020-03-12
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雷贝拉唑钠肠溶片和奥美拉唑哪个好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先这两种药物都属于质子泵抑制剂。在适应症方面基本相同。不过两种药物也各具有各自的优点。比如雷贝拉唑钠肠溶片，用药更为方便，每天只需服药一次即可。如果服用奥美拉唑通常每天需服药两次。如果就药物功效对比，奥美拉挫也没有雷贝拉唑钠肠溶片的生物利用率高，而且持续药效时间也没有其长。如果就适应症对比，虽然都可针对于应激性溃疡，胃溃疡，反流性食管炎以及十二指肠溃疡等这类疾病的治疗，但是对吻合口的溃疡治疗，一般多采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗效果更好。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠是一种抑酸剂，属于第二代质子泵抑制剂，和它同一类的还有奥美拉唑、兰索拉唑等，临床上可以用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等，也会有副作用，主要包括头晕、头疼、白细胞升高或减少、转氨酶升高等。长期使用的话还可导致萎缩性胃炎、腹泻、骨质疏松等不良反应，出现副作用的时候应该及时停药，更换合适的药物。
雷贝拉唑钠肠溶片和胶囊区别
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑肠钠这种药物不管胶囊还是片剂都是属于肠溶制剂，对胃部并不会带来什么伤害。不过相对来说胶囊对肠胃的伤害能力会更小，如果是片剂，进入到胃部里面以后很有可能会出现提前崩解的情况。对于片剂来说最大的特点就是，剂量很准确，药物之间的含量差距不是很大，其次就是质量很稳定，携带起来方便，服用起来也没有那么麻烦。同时是属于机械化生产的，成本不是很高，还很容易达到卫生标准。另外生物利用度高，可以更好在肠道里面崩解，药物稳定性很强，含油量较高。
雷贝拉唑钠肠溶片致癌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶片这种是临床上经常都会看到的药物，最主要就是用来控制住胃酸的分泌，从而对胃粘膜起到保护的作用，对于改善十二指肠溃疡以及胃部疾病会有很好的效果，并且使用已经有很久的时间。至于雷贝拉唑肠溶片是不是会引发癌症的情况，暂时还没有直接的证据可以表示出来。一旦有发生致癌的危险，通常药监局都不会让这种药物进行出售，直接都会禁用。如果是医生开出来的药物，对于患者而言是能够放心去服用的，就是用量和服用的次数需要把控好。
胃药雷贝拉唑钠肠溶片有什么不良反应
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶片属于PPI药物的一种，同类的还有兰索拉唑、奥美拉唑等，主要用于消化系统疾病，比如十二指肠溃疡、胃溃疡以及胃食管反流等，还可以与其他药物合用治疗HP感染，另外还可以用于侵蚀性或溃疡性胃食管反流征维持治疗，一般用药1-2个月的样子，不建议长期使用，建议口服给药，一天吃一次，一次吃一到两片，用药期间也会出现不良反应，比如出现头痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻等情况，还可以有血液系统的不良反应，常见的有红细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等情况，还可以导致肝功能异常，还有一些比较少的副作用，可能会肌肉酸痛、视力不好的情况，如果出现不良反应后建议停药，予以调整用药。
雷贝拉唑钠肠溶片怎么吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶片的疗效不错，服用此药物的时候要注意不可以咀嚼以及压碎服用，一定要整片送水吞服，可以在空腹的时候服用，这样效果更好，在饭前1小时前服用即可。注意如果有药物过敏史以及肝硬化、高龄患者、孕妇、哺乳期妇女都需要禁用此药。治疗的时候要定期去医院检查，密切关注临床动态，根据病情严重程度把用药量控制在最低限度内，因为对于雷贝拉唑钠肠溶片没有足够的长期使用经验，所以不适合用于维持治疗。还有一定需要注意的是此药物可能会掩盖胃癌造成的症状，所以在没有恶性肿瘤的前提才可以用此药。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊有何副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶胶囊会造成患者出现头痛和腹泻，一般情况下，患者停止服用药物后，症状会逐渐消失。应该在医生的指导下服用这种药物，若是有出血病史，脑出血和严重的肝功能不全，患者要禁止使用这种药物。肝硬化患者也要注意慎重的使用，以免造成神经系统受影响，在服用药物期间要注意身体的变化，若病情加重或出现病情反复，一定要停止使用这种药物。该药物还会引起过敏和休克的情况，因此要妥善的处理。使用这种药物时还会掩盖胃癌的一些症状，因此服用该药物前应该确定没有恶性肿瘤疾病。
雷贝拉唑钠肠溶片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶片可以作用于患者的胃粘膜壁细胞，可以抑制壁细胞质子泵活性，抑制患者的胃酸分泌。雷贝拉唑钠肠溶片主要用于消化性溃疡以及胃炎患者的治疗，可以很好的抑制胃酸分泌。雷贝拉唑钠肠溶片可以很好的根除幽门螺旋杆菌，服用雷贝拉唑钠肠溶片的时候需要特别注意，因为此药是肠溶制剂，所以服用的时候不能掰开，需要整片服用，要特别注意。
雷贝拉唑钠的的疗效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑主要用来治疗胃酸引起的胃病。经常用在治疗胃炎，胃糜烂和消化性溃疡，还有反流性食管炎。胃炎跟胃糜烂的病情相对来说比较轻，使用雷贝拉唑钠的时间也会比较短，大概在两周左右就可以了。如果患者的病情比较严重，使用的时间也就比较长，大约在三个星期以上，所以患者在使用的时候，一定要根据自己的病情来使用，最好是到医院检查，根据医生的建议和指导来使用。
烧心怎么回事如何缓解
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
烧心症状的出现通常是因为胃内分泌过多胃酸或胆囊内的胆汁反流导致的，根据情况可选择药物抑制，如说奥美拉唑和雷贝拉唑等等，这些药物就能够控制胃酸分泌的药物。
雷贝拉唑要吃多久才能好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑是属于很常见的一种药物，最主要的作用就是能够对胃酸分泌起到抑制的作用，同时在一定的程度上还能起到抗菌的效果。如果就是把这种药物用来治疗胃溃疡，希望可以更好控制住胃酸分泌，通常来说它的疗程大概是六到八周时间。不过要是用来治疗的疾病是属于十二指肠溃疡，此时它的作用就是用来作为抑酸剂，疗程会有些区别，大概在四到六周即可。当然要是还有跟抗生素搭配在一起使用，有效治疗幽门螺杆菌，它的疗程就没有那么长，只需要服用四到七天即可。
反流性食管炎最佳药物是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
反流性食管炎最佳药物应首先选择H2受体拮抗剂。这种药物主要是奥美拉唑和雷贝拉唑。对空腹和夜间胃酸分泌抑制是比较明显的，也有增加胃动力的药物，比如吗丁啉来。这些药物可以缓解大多数患者的症状。同时，用药期间需注意饮食，三餐要定时定量。要吃低脂肪的食物，因为高脂肪的食物容易引起胃内容物反流。睡觉的时可以把床抬高。刺激性食物一定不要吃，还要戒烟戒酒。
怎样根治幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想要治疗幽门螺旋杆菌，可采取四联疗法，则使用质子泵抑制剂以及铋剂，再加上两种抗生素治疗。目前经常使用奥美拉唑和雷贝拉唑作为质子泵抑制剂，铋剂可选择胶体果胶。抗生素经常使用左氧氟沙星，克拉霉素，阿莫西林等，选择两种抗生素使用就行了。想要治疗幽门螺旋杆菌，一般需要14天左右，停药后，过一个月再次复查，看看幽门螺旋杆菌是否被彻底清除干净。
雷贝拉唑钠肠溶片饭前还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑肠钠溶片是属于很常见的一种药物，这种药物对于胃壁上分泌胃酸的壁细胞能够起到很好的控制作用。每次服药的分量是10mg，通常都是选择早餐前服用，最佳的吃药时间就是早餐前的15到30分钟。如果患者是属于十二指肠溃疡的疾病，还有伴随着出血的情况，或者是因为胃底食管静脉曲张之后造成的出血，这种疾病就比较严重，最好在晚上睡觉之前再服用一次药物，一般都是睡觉半小时之前，服用的分量也是10mg。如果是选择跟促进胃动力的药物一起服用，必须要先服用雷贝拉唑肠钠肠溶片才行。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊能治什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶胶囊是治疗肠胃疾病的药物，针对肠胃溃疡有很好的治疗公共小，比如说胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡等，都可以考虑服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊来缓解。此外，还有卓-艾综合征、反流性食管炎等也是此药的对症疾病。不同类别的肠胃疾病，在用药的过程中服用的剂量是不同的，治疗时间也有差异，为了避免引发药物反应，最好是咨询医生之后再合理服用。需要注意的时候，服用此药可能会掩盖胃癌的病情，因此建议在用药之前先确认肿瘤的性质。
治疗胃溃疡什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患上了胃溃疡，首先可以服用降低胃酸之类的药物，目前最理想的就是质子泵抑制剂，常见的有奥美拉唑和雷贝拉唑等，每天服用的分量是20到40mg，每天1到2次，一般都是选择早餐前或者晚餐前服用，大概6到8周的时间就能促进溃疡愈合。或者还能选择服用雷尼替丁，价格很划算，也是常用来促进溃疡愈合的药物。同时还能服用保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁等。当然要是期间患者还有出现腹胀，恶心等症状，还能服用改善胃肠动力的药物，常见的是莫沙必利。
雷贝拉唑钠肠溶片一次吃几粒
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑钠肠溶片每次吃几粒，需要根据病情来判断。一般成人一天内口服一片，约10毫克；病情严重时，可口服两片，即20毫克。用药周期，对于返流性食管炎、胃溃疡、口腔溃疡，需用药八周以内。十二指肠溃疡用药六周以内。雷贝拉唑钠肠溶片适合整片吞服，最好选择在饭前1小时左右空腹服用，不要咀嚼或者压碎。
雷贝拉唑有致癌性吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑长期服用可能会对胃黏膜造成损伤，导致胃黏膜的萎缩。但是致癌性目前医学上并没有确凿的证据。癌症的产生是有多方面的因素的，最根本的也是最常见的，就是遗传基因的突变，以及环境药物的影响，都有可能导致癌症的出现。所以雷贝拉唑这种拉唑类型的药物，它可以减少胃酸的分泌，它的主要功能就是抑制质子泵，而质子泵是为身体提供能量的，所以抑制质子泵导致能量的减少，就有可能会造成胃黏膜的萎缩，形成萎缩性胃炎。还有可能会发展到为重度的非典型增生，有可能会引发癌症的发生。但是医学上并没有明确的数据以及确切的证据来证明，因此使用此类药物应该遵循医嘱，而且一般来说此类药物在使用中途应该适当的更换。
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