专家问答
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。

滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。

为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。

2020-02-09
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小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。
牙龈肿痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉又长新牙，就是所说的乳牙滞留，乳牙滞留容易影响牙齿的正常咬合。滞留的乳牙或是残根容易引起菌斑滞留、食物嵌塞，口腔卫生会因此受到影响，增加伶牙龋齿的几率。如果是由于慢性根尖周炎所导致的慢性乳牙残根，周围的黏膜、软组织会因此受到刺激，造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙所造成的乳牙滞留，牙根还是会被吸收，只是吸收地比较慢，还可能会出现乳牙下沉，低于咬合面的现象，咬合关系也会受到一定影响。因此恒牙萌出，乳牙一定要及时拔除。上颌滞留的乳牙也要及时拔除，以免出现恒牙反合的现象。通常下颌拔除了下颌的乳牙之后，长出的恒牙就会自行调整的正常的位置。如果存在压裂拥挤的问题，应该随时关注。因此，恒牙长出，乳牙未掉，应及时到医院拔除乳牙。
多长了一颗牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
多长了一颗牙齿，患者应该进行多生牙的曲面断层片、咬合片的检查，配合CBCT检查，确定多生牙的位置，以及与周围牙齿和牙根的关系，与周围的神经管、上颌窦、鼻底等解剖结构的关系，然后进行拔除。如果不拔除，可能会导致牙囊肿甚至是牙囊的癌变。
脚底突然长了一颗痣是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底突然长了一颗痣具体原因是不明的，有可能后天皮肤刺激或者疤痕色素导致的。所以日常生活中要特别注意，对于每天都要走很多路的朋友来说，建议尽量少走路，予以骑车或者坐车，长期足底摩擦会导致痣的恶变，会形成黑色素瘤，遇到这种情况的时候建议及时手术或者激光治疗，并且做病理检查明确具体的类型。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
为什么长智齿
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
智齿是每个人都会长的。医学常识说，智齿就是人成年后开始长出的牙齿。一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28颗，成人可能还会长四颗就成了32颗。医学上的智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是在人类32颗恒牙当中最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在16到24岁左右，在人的智慧成长后，所以又有“智慧齿”之称，简称智齿。人类在进化过程中，由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应的减少，导致颌骨骨量不断减少。但牙齿的体积并不随之减小，最终导致牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿磨出位置异常最主要的原因。智齿的由来，智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，其实从现代医学的观点看，智齿的是人类进化的必然，“用尽废退”是生物进化类中的一个普遍规律，智齿就是一个极好的例证。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
人有多少颗牙
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的牙齿颗数有所不同，一般在二十八到三十二颗。有28颗是正常的牙齿，剩余的是4颗智齿。有很多人会出现智齿不全的情况，所以牙齿的颗数是不一样的。幼儿在换牙之前有20颗乳牙，6岁之后换牙12 18颗恒牙，16岁之后会有智齿的长出，但是有很多人智齿长不全，所以才出现了28~32不等的牙齿。在拍x光片的时候，若是没有拔出牙齿的情况下，正常人的牙齿是32颗牙。但是另外4颗智齿，很多人天生就没有，也有人只长出两颗，这都是正常的现象。
月经量少时间又长怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性体内雌性激素不足，就容易出现月经量少，同时时间又长的情况，因为雌性激素不够，所以子宫内膜会偏薄，来月经的时候内膜脱落，就会导致月经量减少。另外，因为雌性激素不足，导致子宫在来月经后，不能快速恢复，进而会使月经时间增长，建议大家再来月经的第5天服用补佳乐，21天为一个疗程，当吃到16片的时候，可增加黄体酮胶丸，服用5天，在停药后的3~7天内，月经就回会来了，建议连续服用三个月。
小孩子换牙齿怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子换牙是乳牙脱落、恒牙长出的过程中，正常情况下，每个乳牙牙根的下方都会有一个对应的恒牙坯，随着儿童生长发育恒牙坯也逐渐发育完全，并陆续萌出。恒牙在萌生过程中，直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收、变得越来越短，直到完全消失不见。于是乳牙开始脱落，恒牙长出。在换牙期间，这是正常的情况，是不需要治疗的。如果发现有龋齿的或者是蛀牙的话，建议及时到医院检查进行治疗。换牙期间的问题有乳牙滞留，这样的话乳牙该掉反而没有掉这种情况就称为乳牙滞留。出现了这种情况，尽量保留乳牙，就不能轻易的拔掉，如果超过换牙年龄乳牙未脱落的话，恒牙未萌出者尽量避免拔掉。如果恒牙先天性缺失，应该保留乳牙。乳牙萌出恒牙萌出困难的话，恒牙超过剔牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因就是乳牙早失，牙瘤或囊肿的阻碍的。平时一定要养成良好的个人口腔卫生习惯勤刷牙勤漱口，控制孩子吃甜食的量，适量即可。
小孩的牙齿是全部换吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩在六个月到两岁半的时候会长出20颗乳牙，到了6-12岁的时候，这些乳牙会被恒牙所替换。需要注意的是，孩子在6岁的时候会在乳牙的后面长出六龄牙，这种牙齿也叫做第一恒磨牙，这个牙齿是不会被替换的。孩子6岁长牙后一定要好好保护牙齿，避免出现虫牙的情况。20颗乳牙是会全部被恒牙所换掉的，一般在孩子12岁的时候所有的乳牙会被恒牙所替换完。12-13岁的时候，孩子的六龄牙后面会出现第二恒磨牙，这颗牙齿也不会被换掉。所以说13岁以上的孩子，口腔里面的牙齿都是恒牙了。
宝宝一共长多少颗牙齿？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
两岁的宝宝大概会长出20颗乳牙。从6岁的时候宝宝就开始退牙了，这20颗乳牙会逐渐的退掉，12~13岁的时候，宝宝就不再退牙了。宝宝在6岁的时候还会长出大牙，也就是第6颗恒牙。12~13岁的时候就会长出第7颗牙齿。现在很少有小孩子有智齿的，如果有智齿，大概在18~25岁的时候才会长出智齿。当宝宝长大了之后，大概会有28~32颗恒牙。
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