专家问答
孩子乳牙没掉就长新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

孩子乳牙还没有掉，就已经长了新芽，这种情况是乳牙滞留引起的。

新牙已经长出来了，但是乳牙不能自行脱落，就应该及时带孩子到医院将乳牙拔除掉。不及时拔除掉乳牙会影响到孩子的咀嚼和新牙齿的萌出的。

如果是6~12岁的小孩子，这个时候已经进入到替牙期了，所以在这个时期出现新牙齿萌出，而乳牙却没有掉，一定要将这个乳牙拔掉。

2020-03-30
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小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
牙齿还没掉又长新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这样的情况，一般是在在儿童换牙时期会出现。这一般是由于乳牙还没有脱落，但新牙在乳牙旁萌出造成的，称为乳牙滞留。出现了这种情况，一般考虑将滞留的乳牙拔除，给已经萌出的恒牙一个健康生长的位置，使得恒牙可以调整位置，使牙列比较整齐。所以在出现乳牙滞留情况时，应该尽快将乳牙拔除。如果乳牙比较坚固，可以在局麻的条件下将乳牙拔掉。如果不进行拔除，任其自由发展，使得恒牙全部萌出，就可能会出现牙列不齐的情况，这时候可以等孩子恒牙全部萌出之后进行牙齿的矫正。
小孩牙齿没掉又长出新牙该怎么处理？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩拔牙是很重要的事情，因为孩子处于生长发育的阶段，如果过早的拔出乳牙，很可能会造成恒牙在间隙里长出，牙齿容易出现紊乱的情况，咬合紊乱只能等到孩子长到12周岁的时候才可以矫正，所以家长平时要多加重视。小孩的乳牙如果没有脱落就长出了新牙，建议家长先带孩子去拍一张X光片，确定长出的新牙是不是替换滞留的乳牙，如果是才可以拔除这颗乳牙。孩子如果拔错了牙对以后牙齿的生长有很大的影响，所以建议家长拔牙之前拍一张曲面断层的片子，然后再根据具体情况进行拔牙。
牙没掉又长出一颗新牙怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在乳牙没有脱落之前，恒牙已经在其它位置萌出，需要尽快到牙科或者综合口腔科进行检查，必要的时候可以拔除没有脱落的乳牙。滞留乳牙的拔除过程比较简单，麻醉药物可以选择涂抹的，然后用钳子拔除就可以，没有明显的痛苦。如果不及时的将乳牙拔除，在恒牙发育完成之后，会打乱牙齿的排列顺序，后期就需要做矫正。为了避免矫正，一旦出现乳牙滞留的问题，建议尽早的将滞留乳牙拔除。
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
牙龈肿痛怎么缓解
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉又长新牙，就是所说的乳牙滞留，乳牙滞留容易影响牙齿的正常咬合。滞留的乳牙或是残根容易引起菌斑滞留、食物嵌塞，口腔卫生会因此受到影响，增加伶牙龋齿的几率。如果是由于慢性根尖周炎所导致的慢性乳牙残根，周围的黏膜、软组织会因此受到刺激，造成褥疮性溃疡。如果是先天性缺失恒牙所造成的乳牙滞留，牙根还是会被吸收，只是吸收地比较慢，还可能会出现乳牙下沉，低于咬合面的现象，咬合关系也会受到一定影响。因此恒牙萌出，乳牙一定要及时拔除。上颌滞留的乳牙也要及时拔除，以免出现恒牙反合的现象。通常下颌拔除了下颌的乳牙之后，长出的恒牙就会自行调整的正常的位置。如果存在压裂拥挤的问题，应该随时关注。因此，恒牙长出，乳牙未掉，应及时到医院拔除乳牙。
孩子牙掉了之后迟迟不长新牙是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子的牙齿掉了以后，迟迟没有长出新牙，可能是孩子掉了的牙齿是恒牙，这种情况下是不会再长出牙齿的，需要在孩子成年以后进行修复治疗，如果孩子掉的是乳牙，已经超过一年以上的时间，就需要带孩子到医院进行相关的检查，如果是在短时间内没有长出牙齿是不需要太担心的，后续恒牙就会慢慢的萌出。
牙还没掉新牙又长出来了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
乳牙没掉，新牙长出来了，属于乳牙滞留的现象，应该及时到牙科或口腔科拔除乳牙，如果不及时拔除乳牙，会影响恒牙长出后的位置，一般会从牙齿偏颊侧或舌侧长出，出现位置异常的现象。当恒牙和乳牙相邻的时候，容易嵌塞食物，导致牙龈出现脓肿或是牙龈炎而引发龋齿的现象，最终导致无法修补恒牙，或是修补后也很影响美观。所以恒牙长出后，乳牙没有掉，应及时拔除。建议不要给孩子吃小块的食物，让孩子自己咀嚼，有利于牙根的吸收和颌骨的发育，恒牙能够正位萌出对颌骨正常发育也是有利的，还能减少牙齿排列不齐的现象。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
小孩牙疼怎么办教你立刻止疼
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子出现牙疼是常见的一种情况，因为牙疼一般是因为孩子的牙齿损坏或者蛀牙，到孩子五六岁时就开始换牙了，在牙齿更换的过程中，乳牙脱落和新牙的长出都会出现牙龈红肿。而因为蛀牙以及牙齿损坏，对于牙神经都会造成损伤，可能会出现明显疼痛症状，甚至局部还会有红肿和炎症。对此需要进行对症治疗，要保持口腔清洁，减少炎症刺激，需要到口腔科进行治疗，看是否需要拔牙，对于疼痛比较严重的则可以先服用止痛药。
除牙结石的好方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙结石是属于很常见的情况，通常牙结石都会和牙面紧紧的结合在一起，而且牙结石本身就是属于很坚硬的状态，如果单单选择用牙线或者刷牙的方式想要去除牙结石是很困难的事情，目前在临床上最有效的方法就是去口腔科里面，然后通过超声的方式，这样就能有效去除牙结石。一般选择超声这种方法，不仅可以去除牙结石，速度还非常快，也不会让患者产生什么不舒服的感觉，建议患者一年之中去做两次的超声洗牙，这样就能去除牙结石，同时还能预防出现牙周疾病。
牙齿掉了一颗应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿因慢性牙周病而脱落，不应急于将牙齿插入，而应先进行牙周治疗。只有彻底清除牙菌斑后，牙周情况才会相对稳定，才可进行牙周植入。缺牙通常是固定的或可移动的。如果牙齿脱落的原因是外伤，可以去口腔科拍x光，看看拔牙时牙槽里是否有残留的牙根，确保没有牙根。将在家里呆三个月，等待拔牙窝完全平整。然后可以采用种植技术，但是种植的成本比较高，有些患者可能负担不起。可以做固定义齿，但是固定义齿需要把你两边正常的牙齿都拔掉，这会对牙齿造成损害。
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
孩子的牙齿发黑烂掉如何处理
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当孩子的牙齿又黑又烂时，家长一定要及时带孩子去医院。首先需要做口腔检查和X光片检查。看一下牙冠或整个牙齿是否腐烂，如果只是牙冠缺损，必须在拍X光片后及时对保留根进行根管治疗，防止炎症的积聚。如果拍完X光片后发现牙根没有保留值，需要及时拔除，拔除不能保留的牙根或整个牙齿腐烂后再拔除。根据孩子的年龄、乳牙的位置、继承恒牙的冠根发育情况、总牙量与骨量的关系，决定是否保持牙缝，以防止遗传恒牙因牙槽突而发生异位萌出改变差距。
牙结石被抠掉有危害吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙结石被抠掉了，是会存在一定危害的。如果牙结石的断面很粗糙，就很容易再一次导致软垢，会再发生矿化，形成新的牙结石，最好不要把牙上面的牙结石刮掉，防止会对牙齿造成损伤或刺激牙龈，可以进行全口洁牙或者对牙周进行治疗。全口洁牙可以帮助清除牙龈上的牙菌斑以及牙石，另外再用抛光的方法打磨牙齿表面，可以减少软垢覆盖在牙齿上，不会对牙齿造成伤害。
牙齿掉了怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小儿牙齿掉了是属于正常的换牙，一般在6-12岁的时候，儿童都还在换牙，这可能是乳牙掉了，恒牙萌出引起的因此不必太过于担心。若是小儿在12岁以后出现牙齿掉落，那么就需要进行治疗，需要修复牙齿，除了智齿的脱落不需要修补。修补牙齿是有时间限制的，应该在三个月内及时去牙科医院修补，进行治疗的方法有三种，例如：种植、固定、活动。如果及时进行治疗，在进行进食和咀嚼时就不受影响，如果不修补，那么患者可能会出现对颌牙齿变长，牙齿的缝隙会增宽、食物会容易嵌塞引发炎症等等不良症状。
宝宝一般几个月长牙
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宝宝一般在7个月左右开始长牙，也有长牙比较早的宝宝，大概5个月左右就开始有乳牙萌出，所以长牙没有固定的时间。因为每个宝宝的发育情况不同，长牙的时间也会不同，而且宝宝长牙的顺序也有不同，大多是门牙或下面中间的两颗牙先萌发。只要孩子发育正常，长牙早晚是无需担心的。
小孩子换牙齿怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子换牙是乳牙脱落、恒牙长出的过程中，正常情况下，每个乳牙牙根的下方都会有一个对应的恒牙坯，随着儿童生长发育恒牙坯也逐渐发育完全，并陆续萌出。恒牙在萌生过程中，直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收、变得越来越短，直到完全消失不见。于是乳牙开始脱落，恒牙长出。在换牙期间，这是正常的情况，是不需要治疗的。如果发现有龋齿的或者是蛀牙的话，建议及时到医院检查进行治疗。换牙期间的问题有乳牙滞留，这样的话乳牙该掉反而没有掉这种情况就称为乳牙滞留。出现了这种情况，尽量保留乳牙，就不能轻易的拔掉，如果超过换牙年龄乳牙未脱落的话，恒牙未萌出者尽量避免拔掉。如果恒牙先天性缺失，应该保留乳牙。乳牙萌出恒牙萌出困难的话，恒牙超过剔牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌，主要原因就是乳牙早失，牙瘤或囊肿的阻碍的。平时一定要养成良好的个人口腔卫生习惯勤刷牙勤漱口，控制孩子吃甜食的量，适量即可。
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