专家问答
牙疼后牙龈起了个大包是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

当病人出现牙疼、牙龈起包等症状时，表明，牙髓发炎渗出造成牙髓内腔的压力很大，得不到释放，因此会刺激牙神经，从而引起疼痛，若不及时就医，盲目自己治疗，还可能会导致牙髓化脓，脓液会从牙齿表面渗出，向牙根扩散，在这种情况下，脓液会从牙槽骨流出，最终鼓出来，在牙龈部分形成脓包。

除此之外，应该了解牙齿的组成，由外到内，分别是牙釉质、牙本质、牙髓。

2020-03-21
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屁股上起了个大疙瘩是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
屁股上出现有大疙瘩，如果同时出现有明显的瘙痒感，看起来和蚊虫叮咬后出现的扁平疙瘩特别相似，考虑会和荨麻疹有关。出现这种情况需要口服抗组胺药物进行治疗，临床上常见药物，包括西替利嗪氯雷他定。这时要避免久坐，同时还要避免局部刺激摩擦。如果疙瘩存在有红肿，并且出现有疼痛，可能是由于细菌感染，使得局部出现有疖肿，这是时可以在出现有几种的部位用呋喃西林溶液这些湿敷治疗。等到局部皮肤干燥以后，再涂抹百多邦乳膏或者是夫西地酸乳膏来抗感染。疖肿面积比较大，情况严重时还需要口服抗生素。如果存在反复感染，就需要口服硫酸锌。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
怎么处理当孩子头上摔了个大包
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子头上摔了个大包，根据程度的不同分为两种情况：一种是情况严重，比如孩子除了头部有大包以外，还出现了嗜睡、喷射性呕吐、抽风、意识障碍等表现的话，就要及时去医院就诊以免出现生命危险。另外一种较轻的情况，只是属于一般的皮外伤，可以进行以下的处理：首先进行每隔3-4小时一次的冷敷，促进局部的毛细血管的收缩，最好在摔伤后的24小时内进行，以免包越肿越大。然后进行局部热敷，也会加速大包的消散，主要作用机制就是通过促进局部的血液循环。此外，也可以在肿起的大包上面贴上土豆片，也可以帮助消肿，但是要记住当土豆片自然干燥氧化之后要及时更换。
头上碰了一个大包怎么消肿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头上碰了一下起了个大包，通常是因为碰撞剧烈而导致局部的软组织内组织液渗出，出现炎症导致包块出现。一般是可以自己吸收掉的，但是要想快点好的话就要在碰伤之后48小时以内冷敷处理，因为这样可以减慢血液流动的速度以减慢聚集或出现淤青情况，然后48小时之后再进行热敷处理，这时候可以加快血液循环，起到化瘀的作用。另外，也可以用云南白药、破痛油、红花油或者消肿止痛酊进行外部涂抹。同时不要去按摩、揉搓患处。
身上起小红点不痛不痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起小红点不痛不痒，如果是绿豆大小的一两个，可能是老年性血管瘤或丘疹，一般对身体没有影响，属于正常的老化现象。如果是有很多的红点，在一段时间消退之后又反复出现，而且不痛不痒，这种情况考虑是感染了梅毒，如果抵抗力比较强，可以自然的消退，如果体质比较弱，应该使用一些抗感染的药物来治疗。
耳垂下面长了个硬疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂下面长了个硬疙瘩，首先可能是耳垂下有丰富的皮脂腺和毛囊，皮脂腺可导致皮脂腺血管阻塞，局部形成皮腺瘤，形成硬疙瘩。如果是皮脂腺瘤，可以通过局部手术切除，切除前需要b超作出明确诊断。其次可能是，以耳垂为中心的包块、硬疙瘩，应进行b超检查，以排除腮腺内的良性和恶性肿瘤，作出明确的诊断，然后进行外科治疗或其他治疗。
腋下长了个小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋窝下长了一个小疙瘩，应考虑为软纤维瘤也被称为皮赘。纤维瘤好发于30岁以上的人群。特别是中老年人，在颈下、腋窝，以及其他皮肤的褶皱处，容易出现这类赘生物。其对身体健康并不会有严重不良影响。皮赘可为单发也可为多发。对软纤维瘤可以采取激光、冷冻等方式进行治疗，也可以不做处理。而且其生长一般较为缓慢，如果有明显增大变化时，需要及时就医检查，排除是否有其他病理性原因。
耳朵下面长了个硬包是什么病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包，可在以下情况下看到：第一、疾病发生在腮腺，最常见的是腮腺混合瘤，表现为局部硬块，可能有轻度压痛。超声检查也能发现明显的肿物，且包膜完整。最有效的治疗方法是选择手术。第二、皮脂腺囊肿，通常发生在颜面部皮下或皮肤，因为面部的汗腺极其丰富，阻塞和继发感染也容易发生，在炎症的急性期，会有明显的疼痛甚至发烧。是最有效的治疗方法手术切除或切开引流。切开引流的患者还要注意换药，口服阿莫西林胶囊等消炎药能够促进伤口的愈合。
大腿长了个肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿上的肉疙瘩可能是由多种原因引起的，常见情况有脂肪瘤、囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤或者肉瘤。需要根据患者腿部肉疙瘩的具体性状、出现时间以及分布状况等因素，确认是何种原因引起的症状。主要有以下几种情况：1、如果患者腿部的肉疙瘩是脂肪瘤，并且肉瘤较小没有其他异常，无需过于紧张，定期到医院检查肉瘤是否病变，平时注意不要摩擦肉瘤区域。2、针对腿部的囊肿型肉疙瘩，需要通过手术将其切除。由于皮脂腺囊肿容易化脓从而出现感染，因此要及时清除，避免病症更加严重。3、若是淋巴结肿大，则应当根据不同性质的淋巴结确定不同的治疗方案。如果淋巴结呈良性，通常考虑观察处理的方案。如果淋巴结正在转移癌或者淋巴瘤，则需要采取进一步的放化疗方案。4、针对腿部上的纤维瘤，必须通过手术切除的方式，彻底根除纤维瘤周围的肌肉组织，以免后期复发。并且需要进行彩超或者通过核磁共振检查，确定是否有恶性病变的可能。
牙床有个鼓包是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙床有个鼓包考虑是出现了炎症，发炎分为两种情况，第一，是牙龈发炎，比较靠近牙上面部位，可以通过漱口加强刷牙，吃消炎药来进行控制。如果靠近牙根部位发炎这种情况考虑存在蛀牙或其他问题，如果是牙根发炎最好进行根管治疗，这样鼓包才会慢慢消失，
脸上长了个硬疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸部出现硬的疙瘩，可能是由于感染，即脸部皮肤的软组织受到感染所致。它也可能是结节性痤疮导致，结节性痤疮会使皮下结节发红和肿胀。硬疙瘩也可能是由皮下结节引起，这种情况不会出现压痛的感觉。此外，也可能是由于皮脂腺囊肿，或其他皮下原因引起的肿块、皮下脂肪瘤等，从而导致出现这种硬硬的疙瘩。
后背痒起疙瘩越挠越痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
若患者出现后背痒以及伴有疙瘩，首先要排除是否是荨麻疹引起的，这种皮肤病也会引起皮肤瘙痒，同时也会同时也会伴有疙瘩增多，但有的患者也可能是患有神经性皮炎造成的，此时也主要表现为皮肤瘙痒以及伴有小丘疹。神经性皮炎引起的瘙痒，一般在24小时之内可自行消退，但后期也会出现复发的现象，若患者是由于过敏引起的荨麻疹，此时可采用抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定。
耳朵后面长了个硬包疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面长了个硬包很疼，通常考虑是由耳后淋巴结的肿胀发炎引起的。建议到医院进行血常规测定、降钙素原测定、耳后淋巴结彩超检查，以明确诊断。因为中耳炎、龋齿、口腔溃疡、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺内感染等都可引起耳后淋巴结肿大。但如果由头、面、颈部的炎症性疾病导致，建议采用抗炎治疗。抗炎治疗后1个月复查血常规、降钙素原和彩超。如果疼痛消失，肿块变小变软，治疗是有效的。
身上突然起了像蚊子咬的包是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上突然起了像蚊子咬的包可能是由于一般的荨麻疹或者是丘疹进行麻疹等皮肤疾病所致。荨麻疹是常见的皮肤疾病之一，主要表现为患者周身出现红斑、风团，多数患者主诉在发病期间局部皮肤瘙痒难耐，但是一般在24小时之内可以自行的消退。诱发现麻疹发病的因素有很多，不仅和食物以及药物等过敏性因素有一定的关系，同时还与感染、物理因素刺激、虫咬、精神因素以及遗传因素等多方面的因素有一定的关系；而丘疹性荨麻疹则主要发病于春秋两个季节，在临床上又被称为虫咬性皮炎，其典型的特征为患者躯干四肢伸侧有纺锤形风团样的丘疹，而丘疹中央有明显的水疱，多数患者会感觉到皮肤瘙痒难耐。有时候新旧破损会同时性的存在，一般在1~2周之后可以逐渐的消退，但是在消退之后，局部皮肤可能会有明显的色素沉着斑。
拔罐后皮肤颜色黑紫色是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
皮肤因为拔罐出现黑紫是一种正常现象，这是因为压力太高导致的。拔罐的时候毛细血管内的红细胞渗出得更多，淤积在表皮下就形成了黑紫色的皮肤。此外，还有一部分是因为体内的有害物质通过皮肤排出了，也会呈现黑紫色。中医上认为这种黑紫色的皮肤是寒气过重的表现，所以在拔罐过后，最好喝杯温水，这样能够及时补充排出的水分。
坐久了腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间坐着不动，有的人就会感觉到腰痛，久坐腰疼属于长期、慢性腰肌劳损的症状。如果患者同时还伴有一侧或下两侧的下肢，出现了放射性的疼痛感时，这就需要考虑是否是会出现腰椎间盘退行性变的可能，也就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后，就会对脊神经的神经根带来压迫感，这时患者就会感觉到一侧肢体出现疼痛。长时间久坐、弯腰、屈伸时疼痛感觉会明显加重，或者是负重时疼痛也会更严重。长时间出现这种腰痛，或者是疼痛感越来越重，还是到医院做腰骶椎的CT和磁共振来检查确诊，可以了解是否是椎间盘突出，也能排除患者脊髓和腰椎管肿瘤等方面的疾病。
手上长了很多小水泡是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于手上出现一些小水疱这种症状，一般考虑是得了湿疹或者水疱型手癣，指的是局部皮肤发生了真菌感染。一般皮肤被真菌等病原体感染后，相应部位的皮肤会发生变态反应性，从而出现一些炎症改变，除了外表的皮肤改变，还会出现皮肤瘙痒的情况症状。手部的水疱在早期就有可能就形成丘疱疹，之后如果继续发展，就有很大可能性变成小水疱，之后水疱还会变大，就有可能出现疱壁破裂的情况，从而出现局部的糜烂，如果不及时处理，症状就会更加严重，甚至出现继发性的细菌感染，例如局部丹毒等情况。如果出现局部水疱的症状，建议尽早进行积极治疗。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。
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