专家问答
补牙可用医保吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

补牙，一般是针对牙齿有洞、发生了龋坏的患者。补牙治疗是属于口腔科的治疗范围，所产生的费用，是可以应用医保报销的。

患者可以用医保挂号，在门诊进行补牙的操作。因为补牙也是相当于治牙，是在医保报销范围之内的。口腔科不仅可以补牙，也可以进行一些手术治疗，这些都是能通过医保报销的。

比如，有一些患者口腔里面有小的颌面肿物要进行切除，以及一些常见的拔牙术，还有根管治疗等，都是可以用医保报销的。但是要注意，如果是进行口腔修复或者口腔正畸，那么就不能用医保报销，因为这两种属于美容整形，不属于报销的范围。

2020-02-08
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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补牙用医保可以报销吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果在定点医院的口腔科，常规补牙的的话，基本材料和治疗费可以医保报销。需持社保卡去定点医疗机构，即可结算。但是其他类似于3M系列的树脂、光固化树脂等高端补牙材料，不在报销范围之内。建议去当地人社局的医保科或医院医保中心具体询问。
狂犬疫苗能走医保卡吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗不能走医保卡付款，都是需要自费的。狂犬病疫苗总共需要打五针，花费一般在300元上下。如果选择进口狂犬的疫苗，费用会比国产高，需要根据自身情况来选择。当伤口较深时，除了要打狂犬疫苗以外，同时还需接种狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白的费用要比狂犬疫苗高，一般按体重来计算。大概每十公斤的体重就需要200元上下，每个人大概需要花费1000多元。两项一起接种，费用将近需要2000元左右，并且只能自费，不可用医保卡付款。如被狗咬伤，需及时处理，目前狂犬病是没有方法可以治疗的，是致死性疾病。但是，只要提前预防就能避免发生感染。
核磁共振检查可以用医保吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振检查是当下一种常见的医疗诊断手段，借助磁场线在各个器官的不同来判断疾病状况，对于医生诊断疾病有重要的指导意义。核磁共振检查是可以用医保进行报销的，但是要严格执行报销的流程。住院的病人应在出院后携带盖章的发票、住院费用清单等到医保结算部门进行审查，审查通过后即可以进行报销。
心脏起搏器医保可以报销吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器医保可以报销，但是具体报销情况还是需要询问当地医保部门。报销范围不包括自费药物，材料费等，报销比例占全部费用的60%到80%左右，因为不同地区的政策会有稍需差异，实际报销情况还需按照当地政策为主。此疾病需要到正规医院做相关检查，对症治疗，出现任何不适症状都需及早就医，避免病情进一步加重。在平常生活中，需要保持良好心态，积极预防此疾病进一步加深，坚持有氧运动的锻炼，提高免疫力。饮食上一日三餐需规律，不可暴饮暴食，多吃维生素高的食物，养成良好生活习惯，对病情的治愈都会有所帮助。
化疗纳入医保吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据国家政策，目前基本上所有的化疗药物都已纳入医疗保险。报销比例可能会因地而异，有些地方可能会高一些，有些地方可能会低一些，这是根据不同地方的财力而定的。       一般来说，对于每一种化疗药物，都会有一些适应症，通常除了这些适应症以外，有需要自己花钱自费的东西。大多数化疗药物可以报销。目前可能有一些新开发的或新发现的新合成的化疗药物没有纳入国家医疗保险。今后可根据国家政策进行调整，逐步纳入国家医疗保险报销范围。
肺癌脑转移吃什么靶向药比较好
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌脑转移患者的靶上治疗这个要根据肺癌的病理类型进行选择，在目前的医学水平看来，较为成熟的靶向治疗是肺腺癌，可以根据患者不同的基因突变来选择不同的靶向治疗药，品种有一代的特罗凯或吉非替尼，二代的埃克替尼，三代的奥希替尼，奥希替尼比较适用于一代二代耐药T790M突变的患者，另一种突变基因是奥可基因突变，以上病症都是可用医保保险进行治疗。如果没有明确的基因突变，或者是基因突变概率很低的鳞癌患者，目前安罗替尼是可用医保的，小细胞肺癌患者在目前还没有很成熟的靶向治疗，经过研究可以证实PDL1和PD1在一定程度上可以达到部分疗效。以上方案仅供参考，使用药品时要根据药品的使用说明或谨遵医嘱用药。
老年人白内障做手术免费吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
老年人白内障手术有免费的也有付费的。在我国对偏远地区的扶持政策中，有针对一些地区老年人白内障手术免费的一项。如果社会上的一些慈善机构以及爱心人士愿意赞助，对指定地区的老人白内障手术也是免费。但如果患者所处地区没有相关的政策或者不在爱心人士及慈善机构的赞助范围内，患者到正规的医院手术是不会免费的，需要通过医保或者自费来进行手术治疗。
新型冠状病毒肺炎能治好吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染人体后，会引起呼吸道损伤，表现为肺炎。常见的临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难等。经过积极的对症治疗，大多数患者预后良好。少数情况危急的患者会导致呼吸衰竭、中毒性休克等严重并发症，危及生命。因此，如果患者有接触史或在疫区的旅行史，需要尽早在医院进行诊断，并在确诊后以标准化的方式进行治疗。
男性尿潜血三个加号严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿潜血三个加号可以说是相对严重的，用肉眼能看到尿的颜色发红了，这种结果提示有泌尿的感染，泌尿系感染，包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查，然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中，如果自己的身体出现了一些异常的状况，就要做好全面的检查，了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样，才能够针对性的治疗，降低影响。一般尿潜血，都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性，若为阳性是几个。一般出现尿潜血，两个加号考虑为肾脏问题，或者是由尿路感染引起的，经过离心沉淀后的尿液，称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号，表明肾固有细胞的损伤越严重。
艾草能治疗颈椎病吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
艾草对颈椎病可以起到一些治疗作用，可以利用艾草来制作艾条，然后熏颈椎，可以有效的疏通经络、止痛化瘀，能够很好的促进病情的恢复。颈椎病属于慢性疾病，治疗周期也是很长的，在平时患者要保持良好的习惯，不要长时间低头，不要使颈部太疲劳，而且还要注意防寒。患者可以对颈部进行局部热敷、针灸理疗等，都是有助于缓解不适症状的。此外要想病情更好恢复，平时一定要有充足的睡眠，要有良好的饮食习惯，可以吃一些富含营养易消化的食物，比如鸡汤、排骨汤、豆制品等。
保肝养肝应多吃什么食物？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一、多吃蓝莓以及草莓的果酱可以保肝养肝，原因是其果酱中的花青素和多酚有抗氧化性，可以使机体对自由基产生免疫并协助肝脏对人体细胞进行保护；二、鲈鱼也是保肝养肝的不错选择，鲈鱼富含的各种维生素和矿物质使得其具有补肾，养肝，止咳，化痰的作用；三、番茄因带有维生素c以及番茄红素等营养物质，可滋阴补阳，因此其也可以保肝养肝；四、若患者存在肝病、便秘或者夜盲症等疾病，韭菜可用来保肝养肝，配合猪肝会使病情得到缓解。
乙肝患者可以购买保险吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，商业保险对已经出现有乙肝的患者是拒保的。但是是可以购买职工医保、居民医保的。乙肝是比较常见的一种带有传染性的肝病。处在活动期时，需要积极进行治疗。乙肝的治疗疗程相对比较长，花费也是比较高的，我国现在已经文件规定，乙肝病人能够享受正常的职工医保、居民医保，但是商业保险很可能会拒绝为乙肝患者买保险。
益安宁丸功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
益安宁丸为中成药物。其有较为不错的利肝、养心，活血、健肾、安神、以及补气之功效。主要用于治疗因肝肾不足所导致的手足麻木，失眠健忘，腰膝酸软，畏寒怕冷，神情乏力等症有较为不错疗效。因为是中成药物具有中药性质，服药期间应有一定忌口，对于生冷和辛辣，油腻食物不宜食用，另外，本药有可能引起一些不良反应，如果本身患有糖尿病，高血压，冠心病，以及肝肾功能不全者，需在医生指导下使用。还有过敏体质者以及儿童均要慎用。
新农合心脏支架是否能报销？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况来说，重大疾病的费用新农合是能够报销的。哪种属于重大疾病呢？一般是指医治花费巨大，且在较长一段时间内，他会严重影响患者以及家庭的正常工作生活的疾病。例如恶性肿瘤严重心脑血管疾病需要进行重大的器官移植手术，有可能会造成终身残疾的伤病或者晚期慢性病，深度昏迷，永久性瘫痪，严重的脑部损伤严重帕金森病和严重精神病等。这些严重疾病新农合是可以报销的。但心脏支架还是要根据当地的情况，国产的支架是能够报销的进口的，支架是不能报销的。由于支架是属于材料费，会有50%纳入医保报销的范围，同时会扣除一千元左右标准的自费治疗费。
狂犬疫苗会报销吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
目前为止狂犬疫苗是不在医保的报销范围之内的。狂犬病是指人类在被动物尤其是犬类动物抓伤之后。动物内所含的狂犬病毒可能会通过伤口渗入血液，从而导致人身体感染狂犬病毒。狂犬疫苗对于狂犬病毒有很好的抑制及阻断作用。狂犬病毒本身具有很长的潜伏期，但发病患者的神经枢纽系统会产生异常，从而引起人精神出现癫狂的现象，致死率极高。因此一旦身体被动物抓伤，应及时去医院进行伤口的消毒，并且配合狂犬疫苗的注射。必要时可以用免疫球蛋白防控狂犬病的发生。
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