专家问答
晚上不咳白天咳怎么治
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

咳嗽、咳痰、发热和哮喘是呼吸道常见的临床表现，不同疾病的咳嗽时间不同。

例如，咳嗽主要在夜间变成哮喘，主要是由于迷走神经兴奋性高，由冠心病和心功能不全引起的咳嗽，夜间发作性咳嗽，伴有呼吸困难、下肢水肿、不能平躺等。

支气管扩张，慢性支气管炎的咳嗽多为日间咳嗽，但夜间咳嗽并不重，主要是因为白天夜间后支气管内有较多的累积分泌物，痰需要通过咳嗽排出体外，所以白天咳嗽相对较重如出现咳嗽、咳痰，应积极改进相关检查，如血常规、C-反应蛋白、肺部CT、甚至支气管镜检查等相关检查，明确诊断，确诊后根据不同疾病采用不同的治疗方法。

如果是慢性支气管炎、肺脓肿或支气管扩张，应积极抗感染，打开气道，促进痰液排出。如果是支气管哮喘，我们应该积极治疗哮喘，使用吸入性支气管扩张剂或激素等。

2020-02-05
2010
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晚上不咳白天咳是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在日常生活中，许多人会遇到感冒和咳嗽的症状，奇怪的是他们白天咳嗽得很厉害，但晚上不咳嗽。在这种情况下，白天咳嗽的原因很多，不能忽视。这种情况应该积极对待。白天咳嗽主要是由于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张等。在这种情况下，建议进行相关检查和明确诊断。如果条件允许，可以进行痰培养或血常规检查。建议开展中西医结合治疗。咳嗽是呼吸系统的主要症状之一。例如，无痰咳嗽或干咳常见于咽喉炎和支气管炎的早期。因此，由于咳嗽的类型不同，这种症状在时间上也不同。建议积极就医。
晚上低烧白天不烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你晚上发烧，白天不发烧，这是很正常的现象，而且这种发烧通常更常见。只要发烧不超过38.5摄氏度，尽量不要吃药。因为服药对肾脏有负担，我们只考虑服药，除非是高烧或反复高烧。如果精神状态良好，这意味着发烧不是很严重，没有必要太担心。我们可以先在额头上贴些退烧药，每12小时更换一次。然后用一些物理降温的方法用温水擦拭全身，尤其是手掌、脚底和其他容易散热的部位。你也可以洗澡，但是你应该洗个热水澡，注意保暖措施。你应该多喝水。如果你喝太多的水，你就会出汗更多。它可以带走很多热量。平时，我们应该多晒晒太阳，多锻炼，注意房子的通风，注意环境卫生和自我卫生，平时，我们可以补充产品，提高免疫力，抗菌。
尿频尿急尿不尽小腹痛怎么治
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿急尿不尽小腹痛等症状可能是由于泌尿系统和盆腔方面的疾病所引起的。这可能是由于膀胱刺激而出现的临床症状，如果患者出现以上症状时不能够擅自服用药物，应该及时去医院做个详细的检查，例如：尿常规、大便常规、血常规、钙素原测定、肿瘤标志物测定，有必要的时候患者还需要去医院做一下结肠镜检查以及腹部ct检查，若是女性患者，建议还要去妇科做一个超声检查，明确诊断后，根据病情对症治疗。
白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在日常生活中，许多人会遇到感冒和咳嗽的症状，奇怪的是他们白天咳嗽得很厉害，但晚上不咳嗽。在这种情况下，白天咳嗽的原因很多，不能忽视。这种情况应该积极对待。白天咳嗽主要是由于上呼吸道慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张等。在这种情况下，建议进行相关检查和明确诊断。如果条件允许，可以进行痰培养或血常规检查。建议开展中西医结合治疗。咳嗽是呼吸系统的主要症状之一。例如，无痰咳嗽或干咳常见于咽喉炎和支气管炎的早期。因此，由于咳嗽的类型不同，这种症状在时间上也不同。建议积极就医。
白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
白天咳嗽晚上不咳嗽，多是由于白天接触外界的冷空气，或者接触变应原而引起的咳嗽。比如闻到花粉、吸入动物的毛屑，或者食用了比较油腻、过甜的食物之后，会做出保护性反射动作，出现咳嗽的症状。而晚上，一般环境比较安静，空气比较潮湿，所以咳嗽症状会明显减轻，待进入睡眠之后，咳嗽症状会完全消失。也有的患者是由于病毒或细菌感染而引起的咳嗽，也是会有时间段之分的。
白天咳嗽晚上不咳嗽是什么原因造成的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
我们知道咳嗽有许多临床原因，如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、咳嗽变异型哮喘、肺部肿瘤、支气管扩张、肺脓肿，还有一些心源性因素也可引起咳嗽。一些病因是咳嗽变异型哮喘、冠心病、心力衰竭或早期急性肺炎，其可导致夜间咳嗽加重，主要与迷走神经兴奋性增加有关。咳嗽在白天加重，通常是急性支气管炎，很有可能是肺炎，或者是支原体感染如果出现咳嗽，应积极改善血常规检查、胸片、ct、支原体抗体、病毒抗体、过敏原等相关检测，以确定咳嗽的原因。根据不同的原因，采用不同的药物进行治疗，效果会非常理想。
晚上咳嗽比白天厉害
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上述症状主要由三种疾病引起。首先，咳嗽变异型哮喘的特征是夜间咳嗽加重，白天咳嗽轻微。急性支气管炎和肺炎的早期也可能导致夜间咳嗽加重，而在白天，由于交感神经兴奋性增加，咳嗽相对较轻。其余都像心血管疾病一样，心功能不全也是晚上咳嗽，咳出很多白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。如果患者夜间咳嗽加重，我们需要改进相关检测，如过敏原、心钠素、血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确诊断。如果诊断为冠心病和心功能不全引起的咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果患者因咳嗽变异型哮喘引起咳嗽，我们需要清除过敏原，口服抗变态反应药物，如西替利嗪和氯雷他定，同时可以口服白三烯调节剂、孟鲁司特钠等。吸入ICS和支气管扩张剂也能达到良好的临床效果。
不咳嗽只有痰怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙里没有咳嗽和痰，这也是由于呼吸系统感染。这时，喉咙里可能会有一些炎症，但刺激不是很强，所以不会有咳嗽。有必要观察痰液颜色，选择合适的抗炎药物进行抗炎治疗。例如，出现黄色脓痰，表示由细菌感染引起的咽喉部的痰。一些抗生素可用于抗炎治疗。例如，如果青霉素不过敏，阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾可用于口服治疗。如果头孢菌素对药物过敏，头孢克洛或头孢拉定可用于抗炎治疗。如果是一些白色稀痰，可以用一些抗病毒药物来缓解，如蒲地兰消炎口服液或四季青抗病毒合剂，效果更好。同时，有些镇咳祛痰药物，如肺活量合剂或牛黄蛇胆川贝液，可用于预防咳嗽和咽喉部的痰。你也应该多休息，多喝水。上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
孩子一到晚上就发烧白天没事是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
说明孩子体内患有一些疾病，这些疾病就会导致发烧。细菌性感染、病毒性感染都会导致宝宝晚上发烧。白天时候孩子的抵抗力比较强，肾脏的排毒功能也是非常好的，因此白天的时候孩子不容易发烧。到了晚上的时候，由于体温本来就要比白天稍微高一些，所以孩子更容易出现发烧的症状，也更容易被大人发现。
03年非典怎么治好的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典，又称非典型肺炎，是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通过呼吸道传播，容易引起严重的肺炎和呼吸窘迫。治疗时应卧床休息，避免剧烈咳嗽，咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物，发热超过38.5度可使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损害者，应给予相应的治疗如果呼吸急促，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。高热持续3天而不消退，或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上，应及时应用糖皮质激素治疗此外，还应用抗生素疗法和抗病毒疗法，因此在非典急救中急速被广泛应用，激素的副作用导致大多数人都有各种后遗症。
晚上睡觉脚底发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间睡眠时脚背发热属于五心烦热，多见于阴虚患者。其主要原因是体内阴液不足，不能控制阳气，导致营养和滋润功能下降，出现虚热症状。对于心阴不足的患者，可采用天王补心丹滋阴清热，宁心安神。如果肺阴虚患者可以用沙参麦冬汤，可以起到滋阴润肺的作用对于肝阴虚的患者，可口服杞菊地黄丸，滋补肝肾，明目。肾阴不足者，可口服左归丸，滋补肾阴。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，晚上不要熬夜，长时间熬夜会伤津液，从而加重阴虚症状以清淡饮食为主，多吃具有清热养阴作用的食物，少吃刺激油腻的辛辣食物，否则可能加重症状上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
为什么晚上体温比白天高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人类属于高级恒温动物，但也不代表一天的体温都是在一个标准值，一天内体温不超过1度就属于正常现象。白天，体温在凌晨2点到5点之间最低。从下午5点到7点，一天之内体温最高。晚上体温会比早上高0.5-0.8℃。严重的差别大约是1℃同时，女性的平均体温比男性高0.35℃，因为女性的体温在月经期间也会有轻微的变化。一般认为37.3以上视为发烧，36-37.3属于正常体温。
宝宝晚上不睡觉该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上不睡觉首先可能是白天睡太多导致，白天睡得过久，晚上的睡眠就会收到影响。一般六个月内的婴儿，白天睡3-4次，每次睡一个半小时；七到十二个月的婴儿，白天睡2-3次，每次睡两个半小时即可。如果宝宝白天睡觉，家长可以有意识地叫醒宝宝，陪宝宝玩一会，几天下来作息就会调整好的。不过有时候宝宝是因为太饱或太饿所导致不睡觉，或是太冷或太热，因此平时要注意喂养方式，尽量给宝宝穿宽松的衣服，被子要薄厚适中。
晚上肚子胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子有出现胀气的情况，通常都是吃晚餐的时候没有注意或者是夜间受凉造成的，针对这种现象需要看自己是不是受凉，或者吃了什么种类的食物和分量。如果是由于受凉引起的肚子胀气，及时给腹部做好保暖的工作，同时还能去按摩肚脐，以顺时针的方式去进行按摩，这样可以促进肠胃蠕动，通常情况下都能有效缓解。如果是由于吃了太饱或者吃了难以消化的食物造成，可以选择服用枸橼酸莫沙必利这种药物去改善，同时还能搭配整肠生和多酶片来改善。如果吃太饱造成，需要对腹部做好按摩工作。
晚上睡觉身上痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
晚上睡觉的时候皮肤会瘙痒，很可能就是皮肤病，比较常见的是瘙痒症，一般都是由于过敏引起的。过敏的因素很多，不小心吸入或者解触过敏原都是会引起瘙痒反应，这时候就要采取抗过敏的方式治疗。除此之外，如果本身肾功能存在缺陷或者有糖尿病，不同程度上都是会引起皮肤瘙痒。一旦发现症状，还是要查清病因，从而对症下药，缓解病痛。
晚上睡觉胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼，就属于半夜胃疼的症状，如果是特别有规律的疼痛，可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查，方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡，需要做C13或C14呼气试验，看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗，还需要治疗溃疡的，直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病，可以将腹腔还有其他的脏器病变排除，比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死，也是会胃疼的，必须要高度警惕起来。
孩子咳嗽应怎么治
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子出现咳嗽时，要考虑病毒感染，首先给孩子服用一些抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、阿昔洛韦，若是出现反复性的咳嗽，应该考虑肺炎或支气管炎以及哮喘的存在，最好是带孩子去医院检查对症治疗，可以给孩子吃肺力咳、头孢克肟颗粒，服用一些止咳化痰的药物，并且及时的去血常规检查是否存在白细胞升高的情况，若是白细胞升高说明有细菌感染，这时候应采用抗生素药物治疗，但是前提孩子不存在抗生素药物过敏。孩子出现咳嗽应该多喝水，做到饮食清淡，要多休息。
非典最后是怎么治好的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称为非典型肺炎，是感染病毒，通过呼吸道传播所导致的一种急性呼吸道传染病，容易导致严重肺炎和呼吸窘迫。是一种有极大传染性的呼吸系统疾病。主要是通过综合治疗为主，立即要隔离，防止传染给周围正常的人群。卧床休息，镇咳祛痰，解热镇痛，物理降温，维护心肝肾等器官的正常功能。治疗上主要是采用激素类的药物治疗，抑制炎症发展，但有严重的并发症如股骨头坏死。严重的患者可以使用糖皮质激素，比如甲基强的松、地塞米松、泼尼松等。有合并细菌感染，可使用抗细菌药物，比如头孢类菌素和大环内酯类奎洛酮类等药物。抗病毒没有特效药，可以使用中成药，比如蓝芩口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等。监测并纠正可能存在的休克，以及多器官功能衰竭。这个疾病一般属于自限性疾病，需要机械通气的患者大概占有7%左右，大多数患者预后良好。
晚上不刷牙有什么危害
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
晚上睡觉前刷刷牙时很多人的好习惯，如果晚上不刷牙，对牙齿的影响是非常大的。首先晚上不刷牙会使得口腔内残余的食物残渣在口腔牙齿部位发酵，细菌大量繁殖，这样会严重危害牙齿健康，可能会导致牙龈炎、牙周炎等疾病出现；另外晚上不刷牙也可以造成口腔异味，影响人与人之间的正常交流；再者，长期的不刷牙很容易导致牙髓炎、牙周炎等疾病，使得牙齿过早脱落，影响消化系统的健康。
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