专家问答
肺癌存活率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌是发生几率比较高的一种，恶性疾病会影响到人类的生命安全，现在医疗水平不断地发展，如果在早期能够发现，可以达到很好的治疗效果，治疗肺癌主要是通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗、化学治疗，肺癌患者的存活率和很多因素都有关系。

Ⅰ期：5年生存率可达到80%-85%；Ⅱ期：5年存活率大约60%；Ⅲ期：5年存活率在30%-40%，如果发生了转移，5年存活率，只能够达到2%-5%。

2020-02-19
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肺癌一般能活多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
 对于肺癌如果是早期发现、早期治疗和手术，五年生存率可以大于50%。此外，肺癌不会在短时间内一出现就导致死亡。肺癌也是一个阶段。如果早期肺癌的生存率仍然很高，如果是中晚期肺癌，特别是伴有远处转移的晚期肺癌，其生存时间相对较短，许多患者在半年内丧失生命。因此，对于每种疾病，不可能在诊断后立即判断其寿命，而是基于肺癌的当前状况。如果肺癌处于中晚期，必须及时切除肿瘤，然后进行化疗。因此，虽然恶性肿瘤对生命有明显影响，但手术加化疗可延长生存期。
肺癌奇迹痊愈实例
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型。其细胞倍增时间仅有33天，较之肺鳞癌98天、腺癌108天明显为短。这也决定了其临床特点，即病情进展快，很早就发生血性转移，从而失去治愈机会，所以疗效差，死亡率高。我们从80年代治愈了一部分小细胞肺癌，其中有些病例已经进入晚期，但经过悉心治疗，仍然取得治愈，现报道如下：　　韩某，男，38岁，陕西周至县人，宁东林业局伐木工人。1983年因干咳嗽经病理诊断小细胞肺癌。给予CONP方案化疗６个周期，期间配合放射治疗后痊愈２１年，直至２００４年因糖尿病并发脑溢血死亡。　　项某，男，３２岁，陕西宝鸡人。１９８４年因怀疑肺结核，在当地某市级医院行肺叶切除术，术后病理报告确诊为小细胞肺癌，随来西安行术后化疗。经给与ＥＣＨＯ方案化疗２疗程后痊愈，随访２０余年仍健在。　　任某，男，６１岁，西安市人，退休工人。２００３年因咳嗽咳痰带血丝来我院检查，经病理诊断小细胞肺癌。给予ＥＰ方案化疗６个周期，中间配合局部放疗加ＰＣＩ后取得完全缓解，随访１３年至今仍健在。　　尹某，男，４８岁，西安市郭杜镇人，农民。因咳嗽，气短，呼吸高度困难，不能平卧，并面部高度浮肿，在我院诊断小细胞肺癌合并上腔静脉综合症。给予ＥＰ方案急诊化疗后，次日呼吸困难缓解，继续至６个周期化疗，中间配合放疗后所有症状消失，肿瘤完全消退。随访至今７年健在。　　目前，小细胞肺癌治疗后最高三年生存率35％（所有小细胞肺癌病例），5年存活率5％（局限期――肿瘤局限于胸腔内者）。中位生存期６个月。本文４例小细胞肺癌病例取得治愈，说明经过悉心治疗，部分病例即使到了晚期仍然是可以治愈的。关键是要抓住以下几点：１、增减信心，积极治疗；２、合理治疗。就是要仅仅抓住每个具体病例，科学合理地制定治疗方案，以化疗为主，及时配合放疗、甚至手术（一般情况不考虑手术）。这里治疗策略是至为重要的。在整个治疗方案实施过程中，病人和医生，都是治愈的关键因素。治疗有一定的风险，医生须要精心安排，敢于担当，患者要支持医生，勇于配合。相信会有更多的患者取得治愈。
肺癌前兆的五大症状？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
据临床上发现，我国大多肺癌患者被确诊时已经是晚期，伴全身多处转移，这不仅加大了治疗难度，也增加了治疗费用，影响了治疗效果。肺癌是比较常见的呼吸道疾病，该病的症状没有特异性，很难与一些呼吸道的疾病区分，因此多数情况下一旦发现该病，往往到了中晚期失去了最佳的治疗时间，因此对于该病要引起足够的重视，早发现、早治疗是关键。肺癌前兆的五大症状，需警惕！1、咳嗽咳嗽是肺癌的早期症状之一，也是肺癌比较明显的症状，一般来说肺癌的咳嗽为干咳，若是大家出现长时间的干咳，并且药物治疗效果不明显的情况下，一定要引起足够的关注。2、痰中带血大家若是在咳嗽的时候有血丝，哪怕是轻微的血丝也要引起重视，这可能是肺癌的先兆。一般来说普通的疾病，咳嗽不会有痰中带血的情况。建议大家当咳嗽痰中带血的情况，一定要去正规的医院做相关的检查。3、呼吸困难肺癌的发展比较的快，若是患者不能及时的发现、及时的治疗疾病，会造成肺癌的进一步的发展，当肿瘤逐渐的增大时，往往会对呼吸道等部位发生压迫的情况，严重的情况会使呼吸道发生堵塞，这种情况下患者会有明显的呼吸困难的症状。需要注意的是随着病情的发展，患者咳嗽的症状也会更加的剧烈，并且也会出现发烧、咳脓痰等的症状，这种情况下一定要提高警惕，做好相关的检查。4、其他早期症状患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的。5、肩膀疼肩膀疼更多的人会想到肩周炎，但实际它也可能是肺癌先兆。一方面，如果肿瘤长的位置比较靠上，牵拉到胸模就会引起肩膀痛。一方面可能是癌细胞转移到锁骨、颈部，压迫到神经导致的肩膀痛。临床数据表示，早期发现肺癌并及时手术，患者的5年存活率可达80%左右。所以，大家一定要牢记这些肺癌前兆症状，再结合其他症状加以分析，尽量在早期“揪”出它，提高生存率。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
肺癌晚期转移能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌晚期出现转移，一般生存时间不会很长，通常是在1-2年之内。然而，也有一些晚期肺癌转移的患者能够存活相对长的时间，例如存活超过3年、5年甚至更长。具体情况还是要看肺癌的类型，还有治疗的情况。例如，肺腺癌有脑转移。如果基因检测显示有突变，靶向治疗仍可延长存活时间。针对脑转移病灶，放疗和伽玛刀可以用来控制疾病的发展。如果没有靶向治疗，将只使用常规放疗和化疗，大部分存活时间是在1-2年内。
周围型肺癌是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
周围型肺癌是指三级支气管以下、细支气管以上的肺癌。      与中心型肺癌的区别在于:从病理类型上看，周围型肺癌是最常见的腺癌，中心型肺癌是最常见的鳞状细胞癌;从解剖学上讲，周围型肺癌位于肺的周围，而中央型肺癌位于肺的中心。临床可通过CT检查确诊。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
肺癌晚期中药的治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
以下所述为肺癌晚期的中药诊疗方法：一、准备壁虎、红花、沉香、田七、土鳖虫、水蛭和云南重楼等药材。二、混合所有药物，使用白醋蒸馏的方法，将药物蒸干，并磨成粉末，早上和晚上各服用一次。或者还有如下另外一种方法：一、准备白花蛇舌草、蒲公英、金银花、白菊花、四只蟾蜍和猪肉。二、将药物每隔一天煲一次，每次熬煮半个小时左右，直至将药物熬成两碗水的样子。平时每日喝一剂，清补凉煲肉汤。同时也应注意平常的饮食，可以选用一些如鸡肉汤等滋补的汤来辅助治疗。
肺癌在临终前一天会导致患者出现哪些症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种比较常见的癌症疾病，当患有这种疾病的病人在临终前会导致病人出现呼吸异常这时会导致病人胸部的轮廓，起伏大，特别是到了晚上，会导致病人气喘加重、喉咙里的痰液也会加重。而且当肺癌患者到达临终的前几分钟会导致病人进入到昏迷的状态，这时会导致病人出现呼吸变弱，症状严重时还会导致病人出现大口吸气，但是却不吐气，同时还会导致病人嘴巴流出大量的口水以及痰液。在患有肺癌时还会导致病人在临终前出现疼痛的症状，这种疼痛主要是肩膀痛。这种情况主要是由于重力压迫到患者的颈部还有上肢的神经纤维，导致患者出现重度的疼痛和乏力感。还会导致病人出现声音嘶哑的症状，同时还会伴有呼吸道感染、咽喉疼痛等症状。除了常见的症状表现在肺癌晚期时还会导致病人出现非常痛苦的表现，如癌痛、感染、腹胀、腹泻、恶心呕吐、睡眠质量差、食欲不振、免疫力降低、各器官功能衰竭等临终症状表现。
肺癌患者可以活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌患者的存活时间还需要因人而异，对于这种疾病还需要取决于肺癌的类型、肺癌的发展阶段以及患者对肺癌疾病的治疗反应来判断。通常对于肺癌非小细胞的患者，如果是早期病变，如原位癌或Ⅰ期肺癌的病人在经过积极的手术治疗后，大多数病人还是可以达到治愈效果，就算患上的是肺癌，对患者的生活也不会造成太大的影响，甚至可以使病人可以活几十年。而对于中晚期肺癌患者中，一般手术只能缓解症状，帮助病人提高生活质量，尽可能延长患者的生存期，对于这种情况有的患者一般可能活3 到4年，有的患者可能只存活1 到2年。对于是小细胞肺癌，其恶性程度还是非常高，而且病情进展也较快，一般来说，患者的五年生存率要低于10%。因此对于患有肺癌，根据其疾病的病理类型，还有病情分期也是不一样的，这样会导致病人生存时间短则几个月，长则几十年，差别上还是比较大的。
肺癌分期及存活时期是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的原发性肿瘤疾病。对于这种疾病的存活率是许多病人关心的问题。肺癌不同分期的生存率也是不一样的，对于肺癌分为IA-IIB，其中早期肺癌患者患者其5年生存率为36到73%。其中I期的肺癌患者5年生存率超过60%，对于IA期肺癌患者的5年生存率甚至还可以达到73%。因此，对于大部分早期肺癌患者积极治疗还是可以治愈的。 而III期、IV期肺癌患者属于肺癌中晚期，针对这个分期约占70到80%。多数患者失去手术机会，对于这种情况在治疗上应该采取以放化疗为主的综合治疗。标准治疗可充分延长患者的生存时间，从而提高生活质量，但治疗后5年生存率约在2% 到20%之间。但是对于IIIA期患者其5年生存率可达20%，而IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率却仅为约10%左右。对于通过靶向药物治疗，可以提高患者的生存几率，特别是对EGFR基因突变的肺癌病人，通过靶向治疗效果会更好，其2年生存率甚至可以超过50%。
肺癌会传染吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种比较常见的肿瘤性疾病，也是一种非传染性疾病，这种疾病主要是呼吸系统发生的恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率可以说占世界首位。虽然其致病原因尚不完全清楚，但大多数肺癌的发生与吸烟、空气污染、遗传因素、饮食习惯、放射治疗等有很大关系。其中对于遗传因素与肺癌的关系尚需进一步阐明，但肺癌与家族还是有一定关系，而遗传因素是会影响肺癌的发病还有预后。对于患有肺癌后的治疗还是需要根据肺癌的病理类型以及其临床分期来进行判断。针对早期肺癌患者通常可以通过手术是可以达到治愈效果，而对于晚期肺癌患者在治疗上可以选择手术、放疗、化疗以及靶向药物等治疗方法来进行治疗。
小细胞肺癌好治吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌的治疗相对困难，因为它的发展非常快，很容易有远处转移，但它对化疗比较敏感，所以我们的化疗是一个非常重要的治疗小细胞肺癌化疗的有效率也相对较高。如果是有限时期的这种小细胞肺癌，有时我们也可以考虑手术或放疗的结合，但一旦小细胞肺癌有了远处转移，那么我们仍将重点放在全身治疗上。
肺癌3厘米肿瘤是什么期
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
是国际通用的判断肿瘤的TNM阶段，t是主要焦点的大小，n是淋巴结，淋巴结转移，转移的面积，最后m是是否有远处转移，因此肺癌TNM的组合，原发肿瘤，局部淋巴结转移和远处转移。简单地说，肺癌的大小只是一个阶段的内容，T阶段，单一阶段，不能完全确定肺癌的阶段。有些肺癌很小，但有远处转移，属于晚期。有些肿瘤虽然比较大，但没有淋巴结和远处转移，仍处于相对早期的阶段。因此，3cm肺癌只能说处于什么阶段，而不能判断整个阶段。
肺癌会传染吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌其实是不具传染性的，也就是说肺癌并不是属于一种传染性的疾病，因此在生活中跟肺癌患者接触也不会被他传染。但在跟肺癌患者接触的时候，还是应该要注意，虽然说这种癌症本身没有传染性，但是有一些肺癌患者可能会合并肺结核，或者是有病毒性的感冒，再就是肺炎以及病毒性肝炎之类的合并症，而这些类型的疾病通过呼吸或者是消化道等不同的途径是会传染给别人的，也就是说这些有传染性，因此必须要重视。也就是说肺癌患者免疫力会比较低，尤其是放化疗之后，出现白细胞下降的病人，接触致病源就容易出现感染，因此有一些有传染性疾病的人要注意尽量不要跟肺癌的病人密切接触，如果接触要做好防护。 3
肺癌晚期咳血还能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌是一种恶性肿瘤，它的病死率以及恶化性都非常高。咳血是最常见的肺癌症状之一，肺癌除了咳血之外，还会有咳嗽，呼吸困难，咳痰以及胸疼等症状，一旦肿瘤出现了转移，还会引起一系列的症状，比如当肿瘤转移到骨头等地方，就会出现疼痛感，当肿瘤转移到了大脑，就会引起颅内压增高以及偏瘫。一旦到了癌症晚期，受到肿瘤毒素的影响，患者会出现消瘦等情况，一般存活时间不会超过30天。肺癌晚期仅出现咳血，并不能判断存活时间，还要结合其他症状做判断。
肝癌肺癌晚期能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很难概括癌症晚期能活多久。这取决于患者的基本体质、患者的主观积极性、各方面的情况以及是否允许患者接受规范的治疗。如果患者的基本体质良好，可以接受标准的治疗，他的整体生产时间必须能够最大化。肝癌、肺癌均为恶性肿瘤，恶性程度较高，预后较差。我们只能谈论中尉的晚期生存时间。如果患者的基本体质良好，能够得到规范的治疗，则肝癌的恶性程度和预后较差，生存时间约半年至一年。如果是肺癌，那么有很多种治疗方法，新药层出不穷，肺癌在晚期仍然可以争取大约两年的生存时间。
三阴性乳腺癌存活率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
三阴性乳腺癌就是ER， PR，CERBB—2，这种类型的乳腺癌常见的早期转变，年轻很容易发病和与其他常见的乳腺癌存活率是有点不同，通常很容易复发，三年五年之后，与普通乳腺癌生存率是基本相似的。
治肺癌的中草药
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是属于临床上很常见的恶性肿瘤，想要改善这种疾病可以选择跟中草药搭配在一起治疗，就是在使用药物之前应该及时就医诊断，不能随便使用偏方去治疗。毕竟每个人的情况都不同，就像有些患者经常抽烟会引发肺癌，也有些患者没有抽烟同样会引发肺癌，针对不同类型的肺癌患者使用药物都会有区别，对于男性长期吸烟患者来说，建议使用石斛或者麦冬。如果是基因问题造成的，可以选择温和的补药，就像黄芪或者当归等，而且中药只能起到辅助的作用，更重要还是应该用手术治疗。
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