专家问答
癌痛患者如何正确使用芬太尼透皮贴剂?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

芬太尼透皮贴剂是可以止痛的药物，属于强阿片类止痛药物，很适合一些疼痛症状特别强烈、特别严重，而且不能进食的患者。

它的使用方法是将它贴在躯干和上臂的平整部位，最好选择没有刺激也没有辐射的部位，而且不要贴在容易出汗的位置，更不能哪里痛就贴哪里。

在使用之前要先将贴敷的位置做一下清洁，千万不要用酒精擦拭，保证在使用这个贴剂前皮肤是干燥完整的。透皮贴剂打开之后要尽快使用，可以持续敷贴两天，到时候要更换贴剂的时候就不要再在同样的部位贴敷了，可以换一个部位。

对于旧的透皮贴剂，可以在贴上了新贴剂的六个小时之后再去除掉。

2020-03-13
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石患者不能随意就进行止痛处理，必须要在医师的严密监测下，证实没有急诊需要手术的指征，这样才可以止痛处理。在选择止痛药物时，一般按阶梯给药。如果患者只是轻度疼痛，可以口服一些阿司匹林、泰勒宁等药物，可以镇痛消炎。如果患者是中度疼痛，可以应用可待因等弱阿片类药物。如果患者是重度疼痛的情况，可以使用吗啡注射液、杜冷丁针剂等。此外，芬太尼透皮贴也具有止痛的作用，但是需要经过肿瘤科及麻醉科医师会诊之后，才能够决定是否能使用。在进行止痛治疗之前，需要对患者做抗感染的治疗，这是快速止痛的根本。
如何正确看待艾滋病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病患者的死亡率是比较高的，刚患者感染到艾滋病毒以后会有很长一段时间的潜伏期，如果感觉自己接触了艾滋病高危人群，不要过于慌张，建议在感染后，一个月左右的时间到正规的医院去抽血检查，明确诊断，目前来说还没有疫苗，可以起到有效的预防艾滋病的作用，所以平时要有固定的性伴侣，正确使用避孕套来保护自己。
癌症晚期癌痛怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
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开塞露的正确使用方法是怎样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
开塞露是目前便秘患者使用最广泛的一种药物，但是它的正确使用方法如下：首先患者在应用开塞露之前，保持左侧卧位的姿势，并且两腿屈曲，臀部暴露在外，在必要的时候还需要抬高臀部，然后将开塞露缓慢的插入肛门即可。但是有一点需要格外注意，在使用开塞露之前一定要注意药管否光滑，这样可以避免损伤肛门或直肠。
恶性肿瘤患者如何正确选择中医师治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肿瘤的整个过程都需要中医的参与，但是不是任何一个中医就可以。肿瘤是一种高度专业化的疾病，建议患者必须由中医肿瘤科医生治疗，比如到肿瘤医院的中医科，或者中医院肿瘤科找专业的医生来看，这才是正规的治疗方式。中医的分类有很多，包括中医妇科、儿科、骨伤、针灸等。如果没有专业的中医肿瘤科医生，对病情也没用的。
甲氨蝶呤治疗类风湿的正确使用方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
甲氨蝶呤有助于减少激素用量，且在手术前使用也无需停用，对于风湿性关节炎、肌痛、红斑狼疮等有较好的效果。但是由于甲氨蝶呤有不良反应，所以在使用前应该做好评估，例如血常规、是否妊娠、肝肾功能等。使用的过程中如果单一使用该药可以获得良好的效果，可以长期使用。如果单一使用效果不佳，可以考虑联合用药。使用也有一定的注意事项：联合使用叶酸可以一定程度减少副作用，如果有妊娠计划，应在停药后半年到一年之后。
早期浸润性癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于早期的浸润性癌，是有很高的概率可以治愈的，不过也不是百分之百就能治愈。早期的癌可以进行手术治疗，将肿瘤给完整地切除掉，以达到根治的效果，患者也能够长期的存活。做了手术之后，需要根据患者的自身情况来决定是否要联合放疗或者化疗。放化疗的目的就是为了减少术后的复发概率，尽量延长患者的存活时间。有一些患者做了放化疗之后效果比较好，所以能够达到治愈。但是有一部分早期浸润性癌的患者做了手术后，在短时间内就出现了复发和转移，这类患者的癌症具有很高的侵袭性，所以在后期的预后会比较差。
肺浸润性癌可以治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前为止，患有肺浸润性癌的病人发现时一般都属于早期。根据患者不同的情况，通过手术以及辅助化疗的方式达到治愈的目的是非常常见的一种现象。肺润肺浸润性癌症可以采用放疗化疗的技术来进行治疗，一部分患者还可以采用中医姑息治疗，免疫治疗，靶向治疗等方法治疗。肺癌分为原位癌，微浸润癌以及浸润性癌，浸润性肺癌属于三者之中比较容易治愈的一种，不过患者在治疗期间可能需要承受一些化疗放疗的痛苦，患者应以积极的心态面对。在生活中患有浸润性癌的患者应保持摄入足够的营养，这样对于身体的恢复以及肺浸润性癌的治愈具有很好的辅助作用。
浸润性肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
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肺癌脑转移吃什么靶向药比较好
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肺癌脑转移患者的靶上治疗这个要根据肺癌的病理类型进行选择，在目前的医学水平看来，较为成熟的靶向治疗是肺腺癌，可以根据患者不同的基因突变来选择不同的靶向治疗药，品种有一代的特罗凯或吉非替尼，二代的埃克替尼，三代的奥希替尼，奥希替尼比较适用于一代二代耐药T790M突变的患者，另一种突变基因是奥可基因突变，以上病症都是可用医保保险进行治疗。如果没有明确的基因突变，或者是基因突变概率很低的鳞癌患者，目前安罗替尼是可用医保的，小细胞肺癌患者在目前还没有很成熟的靶向治疗，经过研究可以证实PDL1和PD1在一定程度上可以达到部分疗效。以上方案仅供参考，使用药品时要根据药品的使用说明或谨遵医嘱用药。
十二指肠癌晚期存活率多高
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
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室内84消毒正确使用方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
84消毒剂是一种常用的高效消毒剂，具有刺激性气味。84消毒剂广泛用于医院、家庭、宾馆等场所的物品表面和被污染物品的消毒84消毒剂也有漂白作用稀释的84消毒剂可用于擦拭物体表面或喷洒地面空气进行消毒。消毒剂具有腐蚀性，使用时必须戴手套。注意浓度不能太高。
如何正确使用体温表
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一，如果水银温度计不是自己单独使用的，在测量之前用酒精棉擦拭并擦干。第二，将传统水银温度计中的水银温度降到35度以下。第三，水银温度计应该放在腋下夹住。应该注意水银应该放在腋窝的中间。第四，夹紧时不要松开手臂或四处移动。第五，测量后取出水银温度计看结果，然后做清洗。一般来说，电子温度计可以测量耳温和前额温度。一般来说，耳温和前额温度通常是测量的切换，可以通过移除或覆盖盖子来自动切换。使用电子温度计时，测量耳朵温度，取下头罩，按下扫描键开始，将测得的探头放入耳道内，按下并扫描一次，听到哗的声音即测量完成。
体温枪如何正确使用？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当人们在使用体温枪时，需要注意体温枪要在离前额3~5厘米的位置，按下测量键，一秒钟就可以测量出体温结果。建议测量3次左右，取平均值作为体温参考，这样可以更准确。
泡腾消毒片的正确使用方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，泡腾片的正确用法是浸泡法，这样可以达到消毒的目的。泡腾片是我国较新的药物剂型，不同于普通片剂。泡腾片使用有机酸和碱性碳酸(氢)盐作为泡腾崩解剂进行反应，放入水中立即发生泡腾反应，产生并释放大量二氧化碳气体。一般建议浸泡释放消毒的方式。
疤克如何正确使用？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疤克是一种可以治疗和淡化疤痕的硅酮凝胶，常用于烫伤以及痤疮留下的疤痕。使用方法很简单，每天早晚次将其涂抹于患处，连续使用3个月，轻轻按摩直至吸收即可。如果已被涂抹凝胶的皮肤出汗较多时，可适当再次涂抹。想要淡化疤痕效果佳的话，建议术后3天以后可以开始涂抹，但需要注意的是避免将凝胶直接涂抹于伤口处，要等伤口愈合后方可使用。
高血压患者如何控制血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在初期的时候，就需要将自己的血压控制在安全的范围内，避免病情继续加重，如果想要控制好血压，第一档：首先就要保持良好的生活习惯，比如适量运动、合理减肥、注意休息、避免剧烈运动、过于劳累或者是过度精神紧张等。第二档：需要在医生的建议下规律服用药物，让血压维持在正常、稳定的状态。
刮痧的好处与坏处
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
刮痧是一种常见的中医治疗手段，刮痧治疗是通过使用刮痧板对患者患处的皮肤表面进行刮和推，从而达到治疗的效果。刮痧疗法常用来治疗患者出现的风寒、湿气重等症状，还有部分存在淤刺症状的患者也可以使用刮痧疗法。通过刮痧疗法能达到驱寒和治疗风湿的目的，刮痧的疗法能够有效祛除风湿寒症。不过患者在做完刮痧治疗后，会明显的看到皮肤表面存在淤刺，会对皮肤造成一定损伤，还会对气有损伤，而中气不足的人群是不适合进行刮痧治疗的。
咽喉肿痛是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉肿痛可能是由于过敏、急性感染、咽部损伤、咽喉反流、咽喉肿瘤、扁桃体肿瘤、免疫性疾病或血液性疾病而导致。所以急性炎症、恶性疾病以及全身疾病都可能引起咽喉肿痛的症状表现，需要做相关的检查来明确病因。对于急性过敏性咽喉肿痛患者，可以使用抗组胺药物治疗，如果是急性感染导致的咽喉肿痛患者，应该使用抗生素治疗，能够有效的缓解症状。
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