专家问答
质子和重离子治疗癌症是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

质子和重离子治疗是目前临床上最先进的放射治疗方法，而且还已经在治疗肺癌以及其他癌症有了很明显的效果，这种手段与放射治疗方式相似，但是要比放射治疗还先进。

主要就是利用了质子的粒子和重离子，其中碳离子的特点是，可以将射线的能量达到较高；会身体正常的组织会减少到最小的损害，而是把所有的射线都集中到治疗癌块上。

可以把剂量的优势尽可能的发挥到最好，让身体受到了损害最小，对于治疗癌症的效果还是十分突出的，所以说现在重离子加速器的出现，给很多肿瘤患者带来了益处。

2020-02-10
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胃反酸水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反酸水只是一种症状，而并非一种疾病。指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质。原因：多为贲门功能不全和胃功能障碍，使酸性胃液反流至口腔所致；可做上消化道内镜检查明确诊断，必要时可进行食管pH监测或动力学检查；治疗：可以通过调整生活方式来改善，如保持愉快的心情、不要暴饮暴食、吃饭时细嚼慢咽；也可以通过质子泵抑制剂和促进胃排空的药物来进行治疗。如果反酸反复发生或长期存在，要及时治疗，否则会引起更为严重的并发症，如食管糜烂、溃疡、出血，甚至引发食管癌等。
总是想哭是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
恶心呕吐头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关，也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括：脑缺血、脑梗死等，也就是中枢神经系统疾病，这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症，也被称为是良性的阵发性励志性眩晕，一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
孩子舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子舌苔厚白多数时候会和积食有关。现在的孩子由于平时吃的都比较精细，并且运动量明显不足。这样长时间下去，就会出现舌苔发厚发白的这种表现。这时除了要适当节制饮食，合理控制碳水化合物以及脂肪的摄入之外，还应该适量的吃一些药物进行治疗，比如保和颗粒。不管是对于虚症还是实症所引起的积食，都可以进行治疗。这种药物没有小儿的剂型，通常可以按照成人剂量减半进行口服，一般需要持3-5天左右的时间，能够有效缓解积食。等到积食得到缓解之后，舌苔自然就会变薄。
黄水样白带是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带应该无色透明状及略带白色的。而当女性出现黄水样的白带的现象时，那就要考虑可能是身体存在妇科炎症感染的情况，如宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂以及阴道炎等疾病都可能会导致白带呈黄水样。黄水样白带现象的出现往往和霉菌、细菌或是滴虫的感染有一定的关系。因此，这种情况下，患者应及时就医进行相应的白带常规检查和分泌物检查，明确病因后，再在医生的指导下进行抗菌抗感染治疗。期间患者还需要注意局部的卫生，可以使用药物清洗外阴，达到抑菌的效果。
左下腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧下腹部出现疼痛，主要考虑与左下腹的脏器组织发生病变有关。左侧下腹部的脏器有降结肠、乙状结肠、直肠和肾脏等，如果是女性，也有可能与子宫及其附件的病变有关。左侧下腹部疼痛的不同病因所对应的的症状也不尽相同，伴随症状有这几类：1、伴随着腹泻，一般是结肠、直肠发生了炎症；2、女性出现腹痛，一般是子宫及其附件出现了炎症；3、疼痛程度与运动相关，伴随有血尿，有很大可能性是泌尿系方面的疾病，包括肾与输尿管感染、结石等；4、如果疼痛性质是钝痛，能够在短时间内加重的话，就有可能是乙状结肠、降结肠出现了肿瘤从而引起肠道的梗阻。如果出现了长时间的反复疼痛，建议及早去医院做检查，明确病因才能进一步治疗。
反复咳嗽是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有多种类型，比如急性咳嗽，还有亚急性咳嗽，以及长期的慢性咳嗽。急性咳嗽主要是指三周以内，若发生在两个月之内被称作亚急性咳嗽，超过两月以上则为长期慢性咳嗽。有反复性咳嗽要考虑可能和慢性咳嗽有关。咳嗽是受到刺激所出现的保护性条件反射，而且引起反复性咳嗽的病因较多，比如咽喉疾病，气管炎，支气管炎，肺炎，肺癌等等，这类疾病均可导致慢性，反复性的长期咳嗽。所以长期有咳嗽症状，一定要及时就医检查，确诊病因及时治疗。
头晕 四肢无力 嗜睡是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕四肢无力和犯困的原因是很多的，比如脑供血不足，这种心血管疾病会影响到患者的精神状态，一些患者在胃用药的情况下，也会感觉到身体乏力、头晕脑胀。精神因素：现在人的生活压力比较大，很多人容易处在忧郁焦虑的状态，尤其是在夜间睡眠质量不佳，容易出现头晕、四肢无力和犯困的情况。过度劳累：平时休息时间比较少、失眠、熬夜，都会引起这些症状，但是也有很多患者属于疾病状态，甲亢和甲状腺疾病，也会造成患者头晕和嗜睡。患者最好是先到医院检查，然后再进行治疗。
头胀痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头胀痛，考虑和以下几个方面原因有关：1、偏头痛，偏头痛患者通常是单侧出现中至重度的头部胀痛。并且疼痛会类似脉搏一样跳动。这种疾病在青少年当中比较多见，尤其是女性发病率会更高一些，通常会和家族遗传有一定的关系。每次头痛发作持续的时间大概会在4-72小时。在饮酒、月经期、失眠、劳累等情况下会疼痛加重。一般可以通过口服西比灵进行治疗。2、高血压引起头痛，对于高血压患者出现头部胀痛，需要及时关注血压变化。发现血压升高时要及时口服降压药。当血压恢复到正常范围之内，头痛也能够得到缓解。
白带有点黄是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带发黄通常考虑和局部炎症感染有关，这时一般建议进行阴道分泌物检查。根据具体的检查结果进行对症性的治疗。一般这种情况考虑和女性患有阴道炎的可能性比较大。可以根据具体的化验结果，配合阴道栓剂以及洗液进行治疗。治疗期间病情好转后一定要做好护理，尤其是要注意身体保暖，禁止出现夫妻生活，避免长时间熬夜。部分炎症可能会在下次月经后出现再次复发的情况，因此建议进行增加一疗程的巩固性治疗。同时在饮食方面也应该要有所控制，尽量不吃油腻辛辣食物。如果免疫能力比较弱，可以考虑用中药进行身体调理。定期做体检，尤其是及时进行宫颈癌筛查。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
肺结节灶是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节灶燥也分为恶性和良性，具体引起原因目前并非十分明确，其属于一种非干硌性上皮性慢性肉芽肿疾病。初步发现有肺部结节灶时，要在医生指导下进一步做其他辅助手段检查确诊，比如纤维支气管镜，胸部ct，痰细胞检查，ct定位下穿刺等，完善相关项检查明确其为良性还是恶性，并做针对性相关治疗。治疗期间的饮食不能吃生冷和辛辣刺激食物，比如辣椒，胡椒，羊肉，海鲜食物，豆类食物要少吃，不要抽烟喝酒，不能生气，保持心情舒畅，避免因情绪不良而导致病情加重。
嘴角起泡是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴角起了泡，主要是因为患有了单纯疱疹，这是一种病毒感染性疾病，经常在嘴角以及口唇等皮肤粘膜等地方发病。在早期的时候，他的症状非常明显，很多患者在发病的时候，会有全身乏力以及发热的情况，患病区域也会出现灼热和疼痛感，可以使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。平时可多喝一点温水，多注意休息，注意饮食的清淡，5~7天左右就能够治愈了。值得注意的是这种疾病很容易复发，尤其是在患者抵抗力下降的时候，就很容易使病毒再次出现，进而导致单纯包疹。患者平时一定要注意自己的心情，多注意休息，不能长期熬夜，也不能受凉，减少疾病复发的几率。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
脑出血是怎么回事
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血属于中老年人的常发的一种疾病，是由于脑血管的破裂造成的，会出现脑内的血肿，会觉得剧烈头疼、有呕吐的表现。或许还会出现肢体偏瘫、语言不清、，喝水的时候容易发生呛咳，甚至是会出现昏迷，出血量大是可能有生命危险的。脑出血和高血压、脑动脉硬化都有一定的关系，此外像血管畸形、动脉瘤也可能发生破裂导致出血，可以做颅脑CT检查的。CT检查可以发现脑内高密度团块样影，而且占位效应也是非常明显的，周边会因为脑组织的受压而出现水肿带。脑出血需要按照出血量多少去进行治疗，假如出血量比较大，那么就需要做手术了，出血不大就可以药物治疗，选择止血，消肿药物，营养神经类型的药物。
右下腹痛及腰痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
平时如果右下腹部疼痛或者伴随着腰痛的感觉，那么右下腹部一般是因为有阑尾炎或者女性妇科的输卵管炎原因产生一类的疾病，因此导致这种现象是非常常见的。因为阑尾的部位和输卵管的位置是很难区分出来的，需要去医院做b超才能检查出确诊是阑尾炎还是输卵管炎，在检查确诊病情以后，需要根据检查的结果和病情的严重程度来采取相应的对症用药治疗。但是如果炎症在感染比较轻微情况下，是可以采取保守治方式治疗，可以用抗生素一类的药物进行控制，控制住病因，能减轻疼痛的症状。但如果阑尾炎在比较严重情况下，就必采取手术治疗的方式才能够有效的减轻疼痛。
胸上面疼是怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸上面疼的原因一般比较多，一般需要及时就医进行检查，根据检查的结果对因治疗，一般可以治愈，尽早的去正规的医院，接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病，是可以导致胸上面疼的，而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈，也会出现疼痛的现象。在生活中，患者需要劳逸结合，一方面需要有规律的生活方式，比如早睡早起，保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动，增强自身体质和免疫力。
肝癌是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌按细胞分型可分为胆管细胞性肝癌、肝细胞性肝癌以及混合性肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、弥漫型、巨块型，致死亡率仅次于胃癌、食道癌，初期症状并不明显。晚期主要表现为肝痛、消瘦、乏力、黄疸、腹水等，一般采取手术、放化疗与西医结合疗法，但因晚期患者癌细胞扩散而治愈率较低，所以要早期发现，早期诊断、治疗。
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