专家问答
右下腹痛及腰痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

平时如果右下腹部疼痛或者伴随着腰痛的感觉，那么右下腹部一般是因为有阑尾炎或者女性妇科的输卵管炎原因产生一类的疾病，因此导致这种现象是非常常见的。

因为阑尾的部位和输卵管的位置是很难区分出来的，需要去医院做b超才能检查出确诊是阑尾炎还是输卵管炎，在检查确诊病情以后，需要根据检查的结果和病情的严重程度来采取相应的对症用药治疗。

但是如果炎症在感染比较轻微情况下，是可以采取保守治方式治疗，可以用抗生素一类的药物进行控制，控制住病因，能减轻疼痛的症状。

但如果阑尾炎在比较严重情况下，就必采取手术治疗的方式才能够有效的减轻疼痛。

2020-03-12
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腰痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰痛的原因有很多的。如果是青少年患者出现腰痛，很有可能是急性腰扭伤引起的。像50岁到60岁的患者，很有可能是椎间盘突出引起的腰痛。患者年龄越来越大，椎间盘的柔韧性也是非常差的，所以就会压迫到神经，继而引发患者腰痛。像70岁以上的老年人，腰痛很有可能是腰椎管狭窄引起的。
腰酸腰痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需明晰，腰部酸痛若疼痛感严重、已经无法缓解的，影响正常生活的地步，建议及时就医检查，及早治疗，大部分都可通过x光片或者CT三维重建、病史体格检查和辅助检查进行确诊。其次，引起腰部酸痛的原因很多，可以是外力造成的损伤，可以是髓核等组织退行性改变腰椎间盘突出，可以是因年龄增长自然产生的腰椎滑脱等。其中要重点引起注意的是，腰椎间盘突出症、腰肌劳损等会赞成盘源性疼痛，此种现象多见于久站、久坐人群，建议患者进行适量腰部力量运动，改变作息，若严重则需及时就医。而中老年人因骨质疏松严重、腰椎骨质增生等问题，有概率产生腰椎压缩骨折，这种骨折不因外伤而产生，有时咳嗽或喷嚏都会造成骨折。另外，有些内脏疾病也会引起放射性疼痛造成腰部酸痛，如肾炎、胰腺炎、胆囊炎等。此种情况也建议及时就医诊疗，及早确诊。
左下腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧下腹部出现疼痛，主要考虑与左下腹的脏器组织发生病变有关。左侧下腹部的脏器有降结肠、乙状结肠、直肠和肾脏等，如果是女性，也有可能与子宫及其附件的病变有关。左侧下腹部疼痛的不同病因所对应的的症状也不尽相同，伴随症状有这几类：1、伴随着腹泻，一般是结肠、直肠发生了炎症；2、女性出现腹痛，一般是子宫及其附件出现了炎症；3、疼痛程度与运动相关，伴随有血尿，有很大可能性是泌尿系方面的疾病，包括肾与输尿管感染、结石等；4、如果疼痛性质是钝痛，能够在短时间内加重的话，就有可能是乙状结肠、降结肠出现了肿瘤从而引起肠道的梗阻。如果出现了长时间的反复疼痛，建议及早去医院做检查，明确病因才能进一步治疗。
小肚坠胀是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小肚子坠胀感是很常见的，比如进食不洁食物或生冷刺激性饮食，出现急性胃肠炎的症状，然后导致小肚坠胀；还有急性阑尾炎，会出现转移性右下腹痛的症状；还有妇科疾病也会，比如盆腔炎、附件炎症以及经期都会出现小肚坠胀的感觉；对于妊娠期先兆流产或异位妊娠也会出现小肚坠胀，还会有停经、阴道不规则流血的情况。
左下小腹痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先有可能是腹壁出现问题，比如腹壁生了带状疱疹或者感染某种炎症等。其次，就是要看看软骨组织是否存在损伤，平时运动时候肌肉拉伤也是引起腹痛的原因。再次，下腹结肠也是需要关注的，如果结肠有病变的话，左下腹也会有疼痛感，比较常见的病变就是结肠炎或者恶性肿瘤。最后，若患者是女性，也有可能是妇科类疾病，最好还是去医院做进一步检查。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
肚脐周围疼是怎么回事不拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚脐周围疼痛可能和以下原因有关，第一：胃、十二指肠疾病，表现为烧心、反酸、食欲不振、呕吐。第二就是肠道疾病引起的，比如：腹泻、粘液便、大便次数增多，或者大便带血等症状，疼痛范围局限于左下腹以及下腹，便后疼痛缓解，第三就是肝胆疾病导致的腹痛。第四就是妇科疾病引起的腹部疼痛，比如盆腔炎症、附件炎、输卵管堵塞等。如果腹部有疼痛，建议患者及早去医院就诊。
舌头有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头有齿痕一般都是脾气虚弱的原因。如果舌体肥大，而且舌苔上有颜色变化或者厚腻薄腻的变化，这就说明此时体内的脏腑功能、以及营养已经失调。而且一般遇到舌苔有齿痕的话，就更应该要重视自己身体的肺腑功能。例如在饮食方面七分饱就可以了，切忌暴饮暴食，但是可以丰富饮食的种类，注意营养搭配，不要饮酒、不要多吃生冷的食物。例如天热的时候，经常喝冻过的饮料，冰啤酒、雪糕等都会伤及脾胃的阳气。而且经常熬夜、劳累也会对人体造成伤害。长期熬夜作息不规律的话，也会导致舌头有齿痕或者舌苔出现问题。长期的阳虚会伤阴，所以如果长期阳气不足，阴精亏虚的话，再用中药调理就难了。
乳腺结节是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是乳腺增生的另一种名称，乳腺结节大部分是良性的，但也不排除恶性的乳腺结节存在，通过B超及影像学可以对乳腺结节进行分级，如果检查结果发现乳腺结节在四级以上则有可能是恶性的，如果存在恶性的可能则需要进行进一步的检查来判断病因。因此判断乳腺结节是良性还是恶性，需要对患者的具体体征以及检测的结果进行综合的判断才能确诊。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
黄水样白带是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带应该无色透明状及略带白色的。而当女性出现黄水样的白带的现象时，那就要考虑可能是身体存在妇科炎症感染的情况，如宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂以及阴道炎等疾病都可能会导致白带呈黄水样。黄水样白带现象的出现往往和霉菌、细菌或是滴虫的感染有一定的关系。因此，这种情况下，患者应及时就医进行相应的白带常规检查和分泌物检查，明确病因后，再在医生的指导下进行抗菌抗感染治疗。期间患者还需要注意局部的卫生，可以使用药物清洗外阴，达到抑菌的效果。
总是打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝一般和饮食受风、暴饮暴食、脾胃虚弱等原因有关系，它其实就是膈肌出现痉挛的一种表现。发现有这种情况在饮食方面要多加注意，首先就是少吃辛辣刺激性食物，另外生冷、不容易被消化的食物也要尽量少吃。出现打嗝想要尽快缓解，可以通过反复弯腰、轻拍后背、反复憋气深呼吸、按摩腹部等等的方法进行处理。一般通过这些方法能够尽快好转。对于肠胃功能不是很好的人群，可以在饭前适量的吃一些莫沙必利、马丁啉来促进胃肠动力。如果仍然没有好转，则看是否是存在有膈肌及周围病变。
小腹胀痛是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
要根据疼痛的位置、所处器官、相关症状等来判断。此症状多是因为妇科疾病引起的，如果女性出现腹痛，同时伴有月经不规律，那可能是妇科疾病引起。还可能是妇科急腹症，如黄体破裂、急性盆腔的炎症，都有可能导致小腹胀痛。如果不是妇科疾病就要考虑可能因为外科的急症导致的胀痛。
男性尿道痒是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患有尿道炎，就很容易导致尿道痒的情况，除此之外，尿道还会存在分泌物，一般这些分泌物都是白色或者是黄色脓性的。当出现这种情况的时候，患者应该积极去泌尿外科做检查，找出病因之后，再进行治疗，尿道炎是性传播疾病，一定要及早治疗，才能够彻底治愈，如果不能及时治疗或者治疗的时候有延误的话，就会导致炎症扩散，甚至会导致生殖器感染。严重的患者有可能会不孕不育。想要治疗尿道炎，可以用抗生素治疗，比如多环西素以及阿奇霉素。
小腹痛是怎么回事啊
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹痛可能是因为胃肠道疾病而导致的，最好是放松心情，减少压力，保持好心态，多休息，不劳累，过凉的东西不要吃，三餐合理，可以改善症状。同时还需要注意及时到医院就诊，排除腹腔脏器疾病导致的各种疾病，比如，胰腺炎，胆囊炎，阑尾炎，腹膜炎等。如果是男性，小腹痛也可能是前列腺炎造成的，需要立即到医院就诊，确诊之后进行对症治疗。
肺炎性病变是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎是由金黄色葡萄球菌等感染所引起的肺部炎症，外观表现为咳嗽，有痰，发热并伴有呼吸困难。由肺炎引起的病变可分为四个时期的病变，包括充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及溶解消散期病变。肺炎处于不同时期发生的病变的结果及处理方法是不一样的，具体要根据其病理类型来决定。无论是哪一种肺炎病变，目前的治疗主要使用抗生素以及止咳化痰的药物进行治疗，治疗结果显著。
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