专家问答
换牙顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

乳牙萌出顺序乳中切牙，乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。6-7岁中切牙脱落恒中切牙萌出，7-8岁乳侧切牙脱落恒侧门牙萌出，9-11岁第一磨牙脱落第一前磨牙萌出，10-12岁乳尖牙脱落恒尖牙萌出，10-12岁第二乳磨牙脱落第二前磨牙萌出，12-14岁单出恒牙12-14岁萌出第一磨牙第二磨牙，18岁以后萌出第三磨牙。

2020-04-22
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牙齿换牙的顺序是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人在一生当中会经历两次长牙齿，就是乳牙和恒牙，乳牙大概有20颗，一般在出生6个月以后就开始萌出，到了一定的年龄就会被恒牙所代替，儿童大概在6岁左右的时候开始换牙，一般是先掉下排的牙齿，然后再掉上排的牙齿，顺序是中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第二磨牙、第三磨牙。
牙出血是什么原因引起的？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般牙龈出现出血的情况，往往都是牙龈发炎引起的。患者平时要是不注意口腔卫生，没有护理好牙齿的话，就会导致牙石的形成，这样牙石就会反复刺激牙龈，导致牙龈炎症的发生，使牙龈处于充血状态。这时要是牙龈遭受外力的话，就容易导致牙龈出血。还有要是患者身体血压过高的话，也是容易出现牙齿出血的情况的。这种情况下，患者就需要及时到医院清洗牙齿，去除牙石，这样才能尽快消除牙龈炎症，减少牙龈出血的情况。
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
牙结石是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙结石是由上皮细胞、软土、色素、钙、磷等沉积在牙齿表面很长时间，并逐渐钙化而形成的。它的硬度像石头，所以被称为牙结石。牙石根据牙齿位置的不同可分为声门上牙石和龈下牙石。如发生牙石，建议及时到医院口腔科就诊，避免后期发生牙龈炎和牙周病。
儿童磨牙是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童磨牙是一种神经性的一种紊乱也不叫疾病，主要是根据年龄段来的。一般来讲，在小孩乳牙出牙的时候会有一个磨牙阶段，第2个阶段就是在换牙的时候，也会有一个磨牙，主要原因有几个，最主要其实是一精神方面的，小孩在换牙的时候，他通常这个牙齿很痒。牙齿影响，通常是需要去咬东西的，不管是出牙还是换牙都是这样的。第二是蛔虫，这个是之前的说法，这个是没有科学依据的，就有蛔虫就一定会磨牙，这个没有科学依据。第三主要是刚才说的精神方面，睡觉前尽量平静的，最好睡眠前给孩子看看书，听听音乐。这样子诱导他入睡，睡可以减轻这个磨牙的发生。造成儿童磨牙的原因有很多，其中小孩在换牙期间，牙床的部位能明显感觉到不适，这时孩子可能会通过磨牙或者是咬东西来缓解，另外儿童白天长时间玩耍，在睡前大脑会处于一种异常兴奋的状态，就会导致在睡觉时出现磨牙的症状，有的家长可能会认为孩子牙齿中有蛔虫，才会导致磨牙，这是一种错误的概念，磨牙主要是大脑神经性的紊乱，并不属于一种疾病，家长不用过于担心。
牙龈总是出血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刷牙的时候牙龈总是出血，主要原因如下：1、牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血、肿痛，牙龈炎和牙周炎一般是由牙菌斑导致的，所以在日常生活中应注意口腔清洁。2、肝部疾病导致的牙龈出血，在进行了牙周炎牙龈炎的治疗以后，牙龈出血的情况没有得到改善。这时建议到医院的消化内科进行检查。3、一些血液类的疾病引起的牙龈出血，伴随着牙龈出血，还会出现一些身体的异常，如有这种情况，需要马上到医院进行血液检查。
牙龈肿痛是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛常见的原因有以下几种：1.患有口腔方面的炎症，比如牙龈炎等。可能是平常没有保持良好的口腔卫生，导致牙结石很多，对牙龈造成了刺激，所以就会出现牙龈肿痛的症状。2.蛀牙，如果不及时治疗蛀牙，可能会形成牙髓炎，对牙龈造成不良刺激引起肿痛。3.有些女性牙龈肿痛是因为自身的内分泌失调了，或者是在经期、孕期因为激素水平的变化而导致的。4.上火，这是牙龈肿痛非常常见的原因，通常是因为天气炎热或者吃了上火的食物引起。
整天口苦是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
经常出现口苦症状的常见原因之一是胃火较重，对此在日常饮食中要适量多吃一些可以清除胃火的食物，比如金银花茶，绿豆汤，绿豆粥，萝卜银鱼汤等等。另一种原因为自身体内的湿气过重，这种情况可以平常多喝些薏仁汤，薏米红豆汤排出体内湿气。还要警惕是否有口腔疾患，比如牙菌斑，牙龈炎，或口腔溃疡等，也可导致口中有异味，发苦。如果有肝胆类的疾病，或者肝火较为旺盛时也可经常有口苦表现。所以还要警惕这类病因。
早上刷牙出血是什么病
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刷牙出血多见于牙龈发炎，主要是因为牙齿周围存在牙结石和牙菌斑，刺激牙龈发炎。发现牙龈发炎的症状后，不要错误的认为不停的刷牙就可以治愈，要尽早的去医院洗牙，通过超声波震荡的方式去除牙体周围的刺激物，及早控制便可痊愈，如控制不及时，就会形成牙周炎，导致牙齿的松动和脱落，所以刷牙出血的情况应该引起重视。治疗方法主要有：去除刺激物，对局部使用3%的双氧水和生理盐水进行清洗之后，涂布碘甘油消炎；使用洗必泰溶液漱口保持口腔卫生。
小孩晚上磨牙是什么原因呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩晚上磨牙的主要原因有：一，肚子里有蛔虫使孩子睡得不安稳，出现磨牙磨牙的症状、二，晚餐吃得过饱或者是临睡前加餐引起磨牙、三，缺乏维生素d，患有佝偻病的孩子常常出现多汗，夜惊，烦躁不安和夜间磨牙、四，精神因素，神经系统过于兴奋，压力大会出现夜间磨牙、五，牙齿排列不齐，咀嚼肌用力过大，或长期用一侧牙咀嚼，牙齿咬合关系不好，发生下颚关节功能紊乱也会引起夜间磨牙。
牙龈发黑是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床上经常有一些病人由于牙龈发黑，来看病，牙龈发黑，到底是什么原因，牙龈发黑的病因主要分为内源性和外源性。内源性主要来自身体。牙龈中的黑色素和血红蛋白中的各种色素比普通人产生得多，这是与生俱来的。它们不是病理性的，不需要治疗。外源性，主要来自机体外部，一般在牙龈和牙齿之间出现黑色的边界，主要是外源性色素沉着，包括重金属铅和汞，经血液循环吸收后，在牙龈边缘形成袋状或线状色素沉着。还有瓷牙，有些瓷牙由于金属离子不好也会在牙龈处造成黑线。
非典是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
非典是非典型肺炎，主要指2003年由病毒感染引起的肺部感染它不同于传统细菌引起的大面积肺部感染，因此被称为非典型肺炎。它具有高致病性、高传染性和高致死率的特点。广义地说，H7N9和高致病性禽流感也可以被认为是非典健康人可能通过四肢或空气接触而被患者的喷嚏和口咽分泌物感染。因此，非典治疗重在预防，重在个人防护，戴多重口罩，及时隔离患者。
风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
巨细胞病毒是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
巨细胞病毒属于疱疹病毒科，在人类中广泛存在。一般来说，健康人巨细胞病毒感染率也在80-100%左右。巨细胞病毒感染多为儿童无症状，成人隐性感染。因此，感染后的成人和儿童免疫功能正常，一般不需要特殊治疗，而且大多数患者会自我限制。少数患者可能有相关临床症状，如发热伴肝功能损害。对于此类患者，需要抗病毒、保肝、防霉、抗黄疸等治疗。对于少数婴幼儿先天性感染，其临床表现会较多，有的患者甚至会合并严重的肺部感染，危及生命。
牙齿遇冷热都痛是什么原因？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在日常生活中，许多人会遇到这样的情况。喝一口热水或吃一口冰淇淋会引起牙痛。原因是什么？应该是牙本质过敏的情况，指的是由外部刺激如温度、冷热、化学刺激、酸和甜以及机械摩擦引起的牙痛症状。其特点是发病迅速，疼痛剧烈，持续时间短。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙科疾病的常见症状。发病高峰年龄约为40岁。各种可破坏牙釉质完整性并暴露牙本质的牙科疾病，如磨损、形状缺陷、牙渍、龋齿和牙周萎缩暴露于牙颈部，可导致牙本质过敏。然而，并非所有的牙本质暴露，牙齿都会出现类似症状通常与牙本质暴露的时间和修复性牙本质的形成速度有关。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染常引起呼吸道感染，并常引起发热、恶寒、头痛、头晕、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽和咳痰等症状。建议：可以根据医生的建议服用抗病毒药物。平时，多吃含维生素C的食物也能缓解病毒感染的症状。
hiv是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HIV是人类免疫缺陷病毒的英文缩写。该病毒可侵入人体的CD4+淋巴细胞，导致免疫缺陷，从而导致一系列机会性感染或肿瘤，严重时可导致死亡。人类感染艾滋病毒后2至4周，可能出现急性症状，如发热、皮疹和淋巴结病。这种疾病有一个窗口期，通常是三月，当艾滋病病毒抗体呈阴性时，就可以排除。这种疾病通过血液、性接触、吸毒、共用注射器和母婴垂直传播传播。日常接触，如接吻和握手，是不会传染的。
被新型冠状病毒感染后是什么样子？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠病毒感染后，起初常见的症状主要是呼吸道症状、发热、乏力、干咳等，少数的病人会有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。在严重的情况下，患者出现严重急性呼吸综合征、呼吸困难、肾衰竭、脓毒症、休克、凝血功能障碍等，甚至死亡。
埃博拉病毒是什么时候发生的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，1976年在苏丹南部和扎伊尔（刚果（金）的旧称）的埃博拉河地区首次被发现，被世界卫生组织列为对人类危害最严重的病毒之一。2014年2月开始爆发于西非，截至2014年12月17日，世界卫生组织发表数据显示埃博拉出血热疫情肆虐的利比里亚、塞拉利昂和几内亚等西非三国的感染病例(包括疑似病例)已达19031人，其中死亡人数达到7373人。2017年5月15日，刚果爆发埃博拉疫情。埃博拉病毒在常温下较稳定，对热有中等抵抗力，60摄氏度下30分钟方能破坏其感染性；紫外线照射两分钟可使之完全灭活；对化学品敏感，乙醚、福尔马林等消毒剂可以完全灭活病毒及其感染性。血液和其他体液是主要的传播途径，尚未发现存在空气传播。潜伏期从2天到21天不等，最初症状是突然发烧、头痛，随后是呕吐、腹泻等，最后是体内外大出血，死亡。
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