专家问答
酒精戒断反应多久消除
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

酒精戒断反应分生理性的反应和精神上的症状，生理性的阶段反应在达到高峰以后可逐渐减轻，经过1-2周基本消失，但身体可会表现为易疲乏等症状，进一步恢复仍需更长时间。

酒精戒断综合症为酒精依赖患者在其未次饮酒后6-24小时内产生的一系列典型的征候群。早期研究以后，生理的症状是身体对酒精产生移动依赖状态，在停止酒精摄入以后，体内没有新的酒精补充，体内的酒精被代谢掉以后，身体会产生重新适应的过程。在这个过程中，如果酒精依赖程度比较重，身体的戒断反应也会比较重。一般在停止饮酒几个小时以后，戒断反应症状就开始表现，然后逐渐加重。大概在停止饮酒的30天左右会达到高峰，这个时候有部分严重的患者可能会出现一种震颤谵妄的严重的间断反应状态。这个状态是有一定的生命危险性的，所以对长期饮酒量比较高的患者，戒酒一定要住院治疗，不要用自行突然断酒的方式来治疗，以免发生危险。这时候精神上对酒的渴求会逐渐有所加重，有时候会导致患者复饮。

多数情况下酒精戒断症状不需要药物治疗，而且在停止饮酒后2-7天内症状会自然消失，但对于严重的患者，需要给予适当的药物治疗，并且需要在医生的监护下进行戒酒。

2020-05-28
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酒精戒断第几天是最危险
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
酒精戒断是一个非常重要的事情，之所以要戒断酒精，是因为长期存在着酗酒的情况，酒精戒断之后，三天就可能会出现戒断反应，戒断反应有的很严重，通常出现的戒断反应包括意识障碍、癫痫状发作或者是卧床后紧随而来的肺部感染，这种情况是最危险的。在这段过程中需要给予一定的少量饮酒，来减轻戒断症状，可以到医院进行常规治疗，保持维持身体的正常运作，包括基础的维持水电解质平衡、控制感染等等，还可以使用一定的药物进行治疗，戒断反应消失之后，还需要采取一些支持治疗。
手淫戒断反应怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
手淫戒断反应也就是在戒掉手淫之后，出现阳痿、早泄、阴茎睾丸短小、前列腺炎、遗精、精液质量异常、精液稀薄、精液不液化等不良反应，青少年如果长期手淫还会导致生长发育缓慢，甚至停止发育。有些人由于长期的手淫，在戒掉之后还会出现不能自行排尿、频繁遗精等表现，所以要避免手淫。
阿普唑仑片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿普唑仑片可以算是安眠药的一种，因为它具有促睡眠的功效，同时还能起到抗抑郁、抗焦虑和抗惊恐的作用。对急性酒精戒断的症状也能起到一定的缓解作用。对于药源性顽固性呃逆也有一定的疗效。不过要注意控制好用药的剂量，避免大剂量服用导致出现不良反应，比如乏力、恶心、便秘、精神不集中。一般一次吃1-2片，一偏是0.4毫克。
戒烟后身体会有哪些不良反应
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
大家的身体存在差异，有的人在戒烟之后，不会出现什么不良反应；有的人会出现尼古丁戒断反应，这一类人的身体会头痛、焦虑、恶心等。通常大家在戒烟两星期之后，身体和心理都会出现不良反应。在身体上，大家会肠胃痉挛、多出汗、手脚麻木、身体痉挛、头痛等。这时候，大家肺部逐步清洁，身体还会有感冒症状，比如咳嗽、喉咙痛等呼吸道问题和头痛、便秘、胃部胀气等。一时之间，大家难以摆脱对香烟渴望，情绪紧张，逐渐到难以忍受的程序。在心理上，大家性格会改变，有时候会发脾气、身体无力、失眠、易怒、身心焦虑、短期抑郁等。因为尼古丁刺激缺少，大家大脑的血液流量和氧气减少，注意力短暂难以集中等。
戒烟身体会有哪些不适
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
吸烟者在开始戒烟后，身体短时间内可能会出现失眠、头痛、暴躁等戒断反应。吸烟者在戒烟期间还可能会出现疲倦、紧张不安等症状表现。这种情况下，戒烟者需要多注意休息和睡眠，可以尽量做一些松弛神经的事，如泡澡、散步等。饮食方面还应该尽量避免刺激性食物，忌食浓茶、咖啡等饮品，以免影响睡眠质量，加重失眠症状。期间戒烟者要是出现咳嗽或喉咙痛的症状的话，还可以持续流质食物，或是吃些润喉糖，这样都有助于缓解症状。
草酸艾司西酞普兰片功效是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
此药是抗抑郁药物，可以治疗抑郁症或者伴有恐怖症等意识障碍。针对重度抑郁症、老年抑郁症患者是首选的药物。要特别注意的伴有惊恐障碍的患者用药初期的两周内惊恐症状可能会加重，但是不必过分担心，此症状会在2周后逐渐减轻。所以用药初期要减轻剂量并缓慢增加值标准用量。停药也要缓慢减量至停药。以免出现戒断反应。
阿普唑仑片的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿普唑仑片可以辅助治疗焦虑症，它可以用于催眠，对过分焦虑、紧张能够起到缓解作用，有时候也会用于抗惊恐，以及缓解急性的酒精戒断症状。但是如果存在精神抑郁，要慎用。对于成人，如果是抗焦虑的话，最开始都是从0.4毫克的剂量按需来增加的，每日的最大剂量也不能超过4毫克。如果是用于镇静催眠，一般都是在睡前服用，剂量一般在0.4毫克至0.8毫克。如果是用于抗惊恐，也是根据0.4毫克的剂量逐步递增，但是每日的最大剂量不能够超过10毫克。对于18岁以下的孩子，具体的用量是不确定的。
戒烟会出现口腔溃疡吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
按照研究还有流行病学的统计来判断，都发现了戒烟的人更容易出现口腔溃疡，不可否认戒烟后口腔溃疡的可能性会大幅度增加。戒断反应，烟草里面有尼古丁成分，能够抑制细菌的滋生，当准备戒烟以后，平衡就会因此而被打破，所以更容易患有口腔溃疡。口腔黏膜刺激也是会导致口腔愧颜的，经常吸烟就会让口腔粘膜变性，出现一种保护品章，当戒烟以后没有了这种屏障，所以就会有口腔溃疡，但是吸烟并不好，对身体影响很大，虽然有这样的情况，但是还是需要继续戒烟的。
安眠药能长期吃吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药类型比较多，常用的就是苯二氮卓类，现在这种药物是不常用的，这种药见效是很快的，而且还容易成瘾，所以是不可以长期用的。如果想要马上停药，也会出现戒断反应，这样安眠药就没有效果，失眠的情况也会越来越严重的。现在安眠药有很多类型，假如是苯二氮卓类，建议早日更换，也可以替换成其他的药物，比如非苯二氮卓类的安眠药，或者是用新的安眠药制剂，防止会发生成瘾性和戒断的情况。
奥沙西泮片有什么功效和及作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥沙西泮片是一种国家特殊管理的药物，属于苯二氮卓类精神药物，也就是镇静催眠的药物，其主要作用就是通过人体脑部中枢神经系统苯二氮卓受体来发挥其具有的抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、镇静、催眠的作用，在药效上主要是帮助患者缓解焦虑、紧张的心情，同时还可以缓解急性酒精戒断的症状。对于这种药物在不同的诊断中，其用量也是不一样的，因此在服用上要遵医嘱。在服用奥沙西泮片导致患者出现的常见副作用有乏力、嗜睡，或头晕、头昏等症状，如果患者服用剂量较大，还可能会导致病人出现震颤或共济失调，而且对于这种药物使用时间过长还会产生成瘾性。如果长时间使用，在停药后可能会导致病人产生发生撤药的症状，因此尽量避免长期大量使用，针对一些长期使用此药的，应慢慢逐渐减量服用，具体还要根据说明书或遵医嘱正确用药。
戒酒以后肝脏多久才能恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
戒酒是一种认识到酒危害的良好的认知行为，当个人意识到酒精的危害以后，在行为上可能会采取一些措施，但是戒酒是一件非常不容易的事情，要正确的戒酒，就要才取正确的方式可以每天递减喝酒的数量。饮酒过多形成的肝脏被称为酒精肝，减少饮酒，甚至是不饮酒是唯一的方式。转氨酶恢复时间长度大概要一个月左右，时间一过，若是转氨酶的数量升高，需要药物来控制，用药且要慎重，若患者并发了，乙肝性的大三阳的，患有病毒的，可能随着病程的发展着形成肝硬化和肝癌的的几率变大，就要应用一些药物保护肝，并且进行抗病毒的治疗。
有哪些方法可以戒酒
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
因为酗酒对个人、社会都有很大的危害，所以对滥用酒精者也就是酒精依赖者应该进行戒酒指导，并进行治疗。比较常见的戒酒方法有：1.认知疗法叶：通过传媒，包括影视剧、电台、图片以及实物等，让嗜酒者能够对酒有一个正确的态度，可以认识到适量喝酒对身体有好处，过量喝酒对身体有害，慢慢地控制喝酒的量。2.改善方法：酗酒的人一般都会有很多不良习惯，比如有些人爱空腹喝酒，有些人爱一饮而尽，有些人爱敬酒、罚酒、赛酒、赌酒、灌酒，应该根除这些坏习惯。喝酒前要注意多吃些菜，喝酒时慢慢喝，为了社交喝酒的时候，应该随人意。3.厌恶疗法：对酗酒进行恶性刺激，让他对酒感到厌恶，从而消除喝酒的欲望。4.家庭治疗：酗酒容易给家人带来伤害，不过，对酗酒最好的制约其实就是家庭。所以，家庭成员应该让酗酒的人了妥酒精中毒的危害，帮助他们树立葡萄酒的信心、决心，并且与他们签协议，定时限量地喝酒，从而循序渐进地戒酒。另外，家庭气氛也应该良好，应该用温性、亲情却感化酗酒者，让他们的心理症结得以解除，让他们感受到家庭温暖。5.集体疗法：酗酒者可以成立戒酒者协议，实施自我教育，相互帮助、相互约束，从而达到戒酒的效果。国外这种戒酒协会有很多。6.药物疗法：如果酗酒对酒已经形成依赖，可以在医生指导下通过药物进行治疗。7.住院治疗：如果酒依赖者不想主动戒酒，不想坚持戒酒，或者停止喝酒后出现戒断症状，最好是住院治疗，先慢慢地减少喝酒的量，直到最后成功戒酒。
戒酒药有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
戒酒药有很多种，单纯的戒断症状，可以使用于苯二氮卓类的药物比较好，因为酒精和苯二氮卓类的药理作用是有类似之外的，都是能通过苯二氮卓类药物来起到可以解除酒精的戒断症状。临床上使用比较多的就是地西泮。患者如果有震颤谵妄症状，也能使用苯二氮卓类的地西泮、抗精神病药物来治疗，氟哌啶醇能控制戒酒引起的震颤谵妄症状。酒增敏药也比较常用，会起到影响乙醇代谢，从而达到提高体内乙醇、代谢浓度的药物，药物是戒酒硫、柠檬酸氰氨化钙、呋喃唑酮等药物，能起到很明显的戒酒效果。还有一类药物就是抗酒的渴求药，多见于纳洛酮和乙酰高牛磺酸钙。
戒烟失眠多久才能恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每一个人的烟瘾不一样，失眠恢复的时间自然也就不同。如果有的人烟瘾很重，一下子戒烟很容易出现戒断综合症，具体表现有身体不适，夜间会觉得特别的烦躁，容易失眠。如果戒断综合症比较轻微，那么失眠的时间可能只有几天而已，严重的患者恢复时间很长，可能会高达几个星期，失眠才会逐渐获得改善。
戒酒的最快方法
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
戒酒是因为患者对酒精产生心理依赖以及生理依赖。而要戒除酒瘾，对于酒精依赖患者是一个长期的。短期戒酒只是让身体在一个周期内代谢掉身体中的酒精成分，并且用其他物质代替酒精，从而缓解患者躯体的戒断症状，然后再进行系统性的、长期的戒酒治疗。但快速戒酒无法从心理上戒除患者对酒精的心理依赖，所以在戒酒时，应该把躯体戒断与心理戒断联合治疗，药物上也要配合一下抗焦虑抑郁的精神类药物并配合心理疏导，才能做到有效的戒酒。
长期喝酒突然戒酒的影响
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
若患者经常喝酒，在突然戒酒是易造成戒断的现象，如果患者戒断症状比较重，可能会危及到生命，在出现戒断时易发生细微的震颤，随后可能会间接发生粗大的震颤，部分患者对酒存在依赖的现象，若早晨不喝酒时，会影响到工作，并且也可能影响吃饭困难和刷牙等，往往这些患者会伴有恶心或者呕吐的现象，此时喝酒才能够缓解，因此在这期间可在正规医院在医生指导下进行戒酒，防止对身体造成影响。
戒烟有哪些不适症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
戒烟之后可能会出现戒断综合症，因为很多吸烟者通过每天抽烟摄入尼古丁，这样的话跟脑内尼古丁受体会相结合，产生能够让吸烟者有快感的多巴胺。但是一旦戒了烟之后，尼古丁就不会再摄入那么多了，而分泌的多巴胺也会变得很少，所以有一些戒烟的人会出现情绪暴躁、焦虑或者过于激动这样的精神症状。还有些人会出现身体方面的症状，比如说感到疼痛，这些症状都是正常的，不需要害怕，一定要保持良好的心态。但是如果戒烟后不适症状特别严重，一定要去就医。
戒烟两个月后的症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
停止吸烟两个月时间后，出现的症状会因为每个人的体质不同，表现出的不一样。大部分人会感觉到有不同程度的不适反应，例如常见的就是有胸闷、气短和憋气等，甚至还有的人会感觉到有轻微的呼吸困难症状，其实出现这些情况时，都统称为戒断综合征，也就是尼古丁戒断症状。身体接触脱离尼古丁等化学物质时间过长后，会呈出反射性、持续性、心理性依赖等情况，这都是戒烟必须经过的程序，如果可以继续坚持戒烟一个月的时间，这些症状基本都会消失或者是减弱。
戒烟后胸痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
戒烟对身体是有益处的，刚开始戒烟会引起身体不适，那就需要坚强的毅力和决心，通常戒烟引起的不适会在两周以后消失。戒烟者通常会出现胸痛症状是戒断尼古丁反应，戒烟后经常会出现焦虑、咳嗽、手脚出汗、流清鼻涕、头痛、易怒等症状。咳嗽时胸部会出现胸痛、痉挛均为戒烟症状，所以我们要做好心理准备，在戒烟的时候可以用深呼吸来分散注意力缓解胸痛症状，给自己制定一个合理的计划。
富马酸喹硫平缓释片副作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
目前临床上双向情感障碍的抑郁发作或精神分裂患者常用富马酸喹硫平缓释片来进行治疗。富马酸奎硫平缓释片的常见副作用或不良反应主要包括以下几个方面：一、使用时需注意观察是否出现呕吐、恶心等戒断症状，或者口干等胃肠道系统表现。若病情好转或需要换用其他药物，需要停药时宜逐渐减量停药，以免戒断症状的出现。二、由于用药后机体的新陈代谢常会受到影响，所以在用药期间需要密切观察高密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇等血脂检查数值是否存在异常。三、由于药物中的某些成分会干扰神经系统正常功能，故嗜睡、头晕等神经系统症状在用药期间是最常见的。四、除此之外，富马酸喹硫平缓释片也容易导致血液中血红蛋白含量的减少和白细胞数值降低等血液系统症状以及体重的增加。五、用药期间可有轻度无力、视物模糊表现，甚至出现心动过速以致心律失常等循环系统症状，也是本药在临床用药时发现的常见不良反应。
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