思维联想障碍有哪些主要表现
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

思维联想障碍主要表现就是联想结构和联想自主性方面的障碍。

第一,联想结构的障碍,在患者当中表现为思维散漫、思维破裂和思维不连贯。思维散漫就是思维联想结构不紧凑,主题不突出,表现为患者在进行表达的时候各层次之间的内容和段落之间的内容缺乏一些必然的联系,给人一种感觉就是东拉西扯,中心思想不突出,不知道他在传递一些什么内容。而思维破裂是句与句之间缺乏联系,前一句和后一句没有逻辑性,思维不连贯表面上和思维破裂很相似,但是产生背景不一样,因为思维破裂是在意识清晰状态下产生的,而思维不连贯是在严重意识障碍的情况下出现的,言语更紊乱,语句片段毫无主题可言。

第二,思维联想的自主性障碍,像思维云集,思维中断,思维平凡等等。思维云集就是说大量的一些不受控制的思维涌进自己的脑子里面,思维中断就是在没有意识障碍,没有明显外界干扰的情况下自己的思维突然中断或者是突然停顿,然后下一步再说另一个主题和前面的主题并没有关系。思维平凡指的就是思维内容的空虚,概念词汇比较简单,有时候仅仅以不知道、没什么、不是、好,这样一些非常简单的词来进行回答,内容非常的空乏、空洞。

2020-04-12
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
不同类型的痔疮临床表现有各自的特点,内痔和混合痔可有如下表现:一、疼痛。当这类痔发生嵌顿,由于嵌顿部分循环障碍发生水肿,或出现感染坏死等,则会发生不同程度的疼痛。二、痔块脱出。痔块脱出有轻重之分,轻者在大便是脱出,可自行回纳;重者咳嗽等腹压增加时痔块就可脱出,且需要手动回纳痔块或回纳困难。三、便血。早期患者在便后擦拭时可能因为擦破粘膜出血,或排便时大便干燥用力排便而使血管扩张破裂出血,饮酒和食用刺激性的食物可以诱发。长期便血可使患者发生贫血。四、瘙痒。内痔发展到晚期,会因为痔块脱出及肛门肌肉松弛,导致分泌物流出刺激肛门皮肤,使肛周瘙痒,或形成皮疹。外痔不同类型有不同表现。血栓性外痔常见疼痛,疼痛性质较为剧烈,这是由于便秘或持续运动等因素诱发。肛缘静脉破裂,血液在肛缘皮肤形成圆形或者卵圆形的肿块,病人自觉肿块部位剧痛,持续数天后疼痛减轻,肿块变软,逐渐消散。而结缔组织外痔,又称为皮垂,是由血栓性外痔发展而来,或者是肛门手术之后的后遗症,如无炎症等原因存在,一般无疼痛或其他症状,少数患者可偶觉瘙痒、下坠及异物感,对患者日常生活无明显影响。