专家问答
割包皮的最佳年龄
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

行包皮环切手术最适宜的年龄：

1、如果不存在包茎，则建议10-12周岁的男孩行包皮环切手术。因为此时患儿身体发育至一定的程度，对疼痛有一定的耐受性，与医生之间配合度相对较好，不会产生抗拒或者抵抗的行为。可以在局部麻醉下进行手术，减少患者的花费，而且无需住院，不需要静脉输注抗生素预防感染等治疗。

2、如果是包茎的患儿，通常四周岁以前都是生理性包茎状态，不需要进行手术。但如果超过四周岁仍为包茎的状态，则建议学龄前即六周岁左右完成包茎的环切手术，减少感染的发生率。将狭窄的包皮外口剪开，避免其限制阴茎的发育。

3、如果是成人包茎，则随时发现随时手术治疗。成人也可以随时进行门诊的包皮环切手术治疗，无需住院治疗。

2020-04-22
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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割包皮的手术方式有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的，一般情况下都以包皮环切术为主，最常用的就是改良套袖式的，要比传统的方式效果更好，只需要切除包皮表皮部分，不会伤害到皮下内膜组织、血管网等，这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织，能够最大程度的减轻，术后发生水肿，同时也能够减少对阴茎的创伤。
牙齿矫正的最佳年龄
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常男孩与女孩矫正牙齿的最佳年龄有所不同，女孩通常是10-12岁，男孩则是11-13岁，因为这个年龄段佩戴固定的矫治器会比较容易一些。还可以在乳牙期进行矫正，也就是3-6岁，这个年龄段主要是为了矫正不良习惯，比如爱吐舌头导致开颌畸形，舌头被压成O型，则需要通过活动矫治器进行矫正，便于孩子自己佩戴，以防止导致更严重的畸形。还可以选择在混合牙时期进行矫正，也就是7-11岁左右，也是一个比较好的矫正牙齿的年龄，当乳牙掉了很久，恒牙一直没有萌出，周围的牙齿就容易向缺稀处压迫，容易导致恒牙萌出后没有位置，则容易出现牙列不齐的现象，所以应提早进行干预，维持足够的空间给恒牙萌出。所以对于不同的问题要具体分析，每个年龄段都是最佳矫正时期，尽早发现，尽早矫正。
牙齿矫正的最佳年龄是多少
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿矫正在现今是比较常见的，合适的矫正年龄要看牙齿的畸形状况，通常分为牙性畸形和骨性畸形，同时牙齿矫正的最佳年龄通常分为三个阶段。第一、乳牙期，如果出现乳牙排列不齐，最好早点矫正，年龄大概在3-6岁左右，以防之后牙齿畸形加重；第二、替牙期，如果是一些功能性畸形的矫正，最好选择替牙期，年龄大概在6-12岁左右，可以通过佩戴间隙矫正器来达到正畸的效果；第三、恒牙期，此时乳牙已经全部换完，且处于牙齿的快速生长期，矫正牙齿可以快速达到理想的效果。
割包皮的方式有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮有三种方式：1.手工切除，也就是说医生在局部浸润麻醉的情况下，将包皮用钳子提起，然后剪刀环形切除包皮，最后电凝止血之后丝线结扎吻合，将包皮缝合之后包扎，然后下床可以活动，一般收费五百元左右。2.上环切除，将内环套在阴茎上，将包皮翻起并在内环上切除，然后放置外环。内外环扣紧之后，沿环形将包皮进行切除。一周之后，去医院将环取出即可，一般花费一千元左右。3.吻合器切除，将钟形罩贴于龟头之上，然后放置吻合器进行切割，无需拆线。如果有钉子一周之后还未脱落，可以去医院取出即可，一般花费两千元左右。
几岁割包皮比较好呢？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
男性一般都是要割包皮的，一般情况下，在10岁左右就可以割包皮了。因为，男孩子10岁的时候，都是包皮过长，这个时候是开始发育阴经了，此时割掉包皮可以尽可能的避免阴茎发育不良的情况，还可以避免包皮龟头炎、包裹龟头冠状沟等情况的发生。否则，很容易使龟头冠状沟敏感，在成年后，就会出现早泄的现象。所以，到了一定的年龄，建议采用传统切缝等方式，进行割包皮。
女人绝经的最佳年龄
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性绝经的年龄是在45~55岁左右，黄金年龄是在49.5岁，女性的绝经年龄是根据自己情况来决定的，一般情况下在农村是46~47岁城市人群相对来说要稍微晚一些，因为比较注重营养，大概在50岁左右，除此以外绝经和遗传也是有关系的，如果推迟了就说明女性的身体保养的比较好，各项功能还未衰老，如果提前绝经，就需要到医院进行检查治疗。
割包皮的一般费用是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮就是进行包皮环切手术，所需要的费用受到多方面因素的影响，比如所在的医院、手术方式不一样，所发起的费用也都不一样。一般割包皮手术在门诊也可以，采取传统的方式手术，加上化验以及抽血的费用，也就是1000多块钱。另外对于当下比较流行的方法，就是包皮吻合器，不仅非常美观，而且疤痕还比较少，所需要的手术时间不长，容易恢复，花费也会高一点，需要2000~3000块。
割包皮的好处和坏处
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般包皮环切的好处要大于坏处。包皮环切的好处：1、避免反复的包皮龟头炎。男性包皮龟头炎甚至可以传染给女性，导致女性得阴道炎。2、预防癌症的出现，特别是对于包茎的患者，包茎是阴茎癌最常见的一个原因。3、可以预防早泄。包皮过长最常见包皮覆盖着龟头，包皮环切之后，龟头外露可以使龟头黏膜的神经不再敏感从而预防早泄。此外，包皮环切也有一定的坏处:1、包皮环切手术有可能影响外观。如果有瘢痕体质，则会有明显的瘢痕。2、手术后伤口可能有一些不适，有些患者可能会发生感染的情况。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
割包皮一共要多少费用
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术可以在门诊做，也可以选择住院做手术。门诊割包皮的费用会低一些，所以建议患者选择在门诊做包皮手术。门诊的包皮手术根据手术方法的不同收费的多少也会有很大不同。如果采用常规的包皮环切术，费用大概在800元左右，这种手术创伤较大需要缝合止血。如果选择套环术，费用一般在1500元左右，这种方法需要两周的时间才能使包皮因缺血而脱落。如果采取吻合器包皮环切术，费用则在2500元左右，这种方法具有创伤小、术后恢复快的优点。
包皮什么时候割最合适
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般在学龄前的时候割包皮是最好的，即在6-8岁的时候。目前割包皮的主要手术方式有经典开刀手术，上环手术，一次性包皮吻合器等。年龄比较小的患者可以选择经典的开刀手术来割包皮，主要是将多余的包皮减掉以后进行缝合。年龄较大的男性割包皮可以选择上环手术。阴茎上面卡个环以后减掉过长的包皮。一次性报批吻合器手术也适用于年龄较大的患者，主要是将包皮减掉后使用一次性的包皮吻合器来缝合。因为上环手术和一次性报批吻合器手术操作上比较的简单，是目前常用的割包皮的方法。
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
割包皮后注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性出现包皮过长会影响到性生活，很多男性会选择包皮手术，其实对男性的性生活不会有太多的影响，割包皮后两周左右可以恢复正常的工作和学习，没有不适感。割包皮后不用担心会影响到性生活，一般在术后一个月可以正常的性生活，在手术后虽然有疤痕，但是逐渐回不明显。在割包皮手术之后，应该注意个人的饮食，避免辛辣食物的刺激，而且要注意多休息，不可自慰也不可穿过紧的内裤避免摩擦。割包皮手术后，不需要到医院拆线，两周左右会自行吸收，但是在癌一周内需要注意卫生，并且要经常的更换药物，按照医生的建议合理的用药。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
割包皮坏处有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割了包皮的坏处通常体现于康复阶段，与其他外科手术有个相同点，就是术后可能会出现一些并发症，如包皮环切处的疼痛、出血，以及感染。另外，短时间内龟头的露出以及衣物对它的摩擦容易引起龟头受到刺激，以及伤口周围的疤痕增生。这些术后并发症虽然很常见，但是风险是可以控制的，而且出现了并发症后可以渐渐恢复。对于某些包皮过长导致尿路感染的人群来说，仍然建议割包皮。
割包皮有什么好处？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
男性割包皮不仅可以让生殖器变得更加美观，同时还能帮助男性提高性生活的质量，起到预防早泄发生的作用。因为男性要是包皮过长的话，在性生活的过程中，当男性兴奋勃起后，龟头就会露出来，而在龟头与阴道进行摩擦的过程中，龟头遭受外界刺激就会变得兴奋敏感，这样就容易触发过早射精，导致早泄现象的发生。另外，男性包皮过长的话，包皮内就会比较容易藏污纳垢滋生很多细菌，这样就会导致感染的发生，并且还可能会通过性交传染给女方，导致女性出现一些妇科疾病。因此，当男性出现包皮过长的问题后，应该及时就医治疗。
割包皮后多久能上班
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮后需要休息一段才可以继续上班，成人做完割包皮手术以后，休息3天左右最合适，如果三天以后没有出现水肿、疼痛以及感染之类的情况，就可以正常上班。但是需要注意上班以后不可以进行剧烈的活动，也不能做重体力劳动。如果本身就是从事重体力劳动的人，在手术以后最好是休息5-7天的时间再考虑上班。在手术之后的三天属于水肿感染期，不注意护理的话，很容易会引起局部出血和感染之类的情况，所以术后三天一定要注意好好休息，必要时可以考虑在医生的指导下，口服一些具有抗感染效果的药物来防止感染的出现。
割包皮需要挂哪个科？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮具体需要挂哪个科，需要按照医院的不同级别来决定，而且割包皮一般是治疗包皮过长或者包茎的手术。对于三级以上的大型医院，科室分工比较明确，而且割包皮相对来说是比较常见的手术，所以大型医院很多科室都会有这种手术。对于县级以下的普通基层医院，科室相对较少，可以直接挂外科或者普外都可以。所以具体挂什么科室，还是要根据患者自己的意愿以及当地医院的实际情况来决定。比如泌尿外科、普外、小儿外科、小儿泌尿外科、皮肤科、生殖健康科、男科等科室都是可以进行挂号的。对于成年人来说，当然割包皮最专业的手术还是泌尿外科，对于儿童来说，最专业的是小儿泌尿外科。
怎么割包皮
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
割包皮是指对于男性包皮过长所进行的一种手术，如果采取传统的手术方式，在进行手术之前，要把冠状勾处的皮肤进行标记，另外把腹侧部位的皮肤标记成v形，在使用两把之前，把包皮正中两侧的皮肤撩起，用小钳子夹住系带处的包皮进行切开，然后再进行止血，使用纱布进行包扎。对身体创伤较大，而且恢复时间较慢。
去医院割包皮要多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
割包皮手术的具体费用涉及到医院的级别，以及所采用的手术方式，所在地区的经济水平等多种因素影响，其收费标准会有所差异。但一般的三甲医院采用传统的包皮环切术，大概费用会在600~800元左右。如果采用包皮套环手术大概费用需1200~1500元左右。还有吻合器包皮切除手术所需费用相对要比前两种高一些，可能需要2000~2500元左右。最后一种手术方式相对来说具有出血较少，创伤小，痛苦轻的特点。患者可根据自身情况，以及包皮的严重程度，结合医生指导建议，选择合适的手术方式。
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