专家问答
什么情况下吃丹参滴丸
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

首先我们需要明确的是，丹参滴丸就是我们生活当中常说到的一些改善冠状动脉供血不足的药物，它有丹参、红花等一些成分，主要作用是活血化瘀，改善心脏供血不足，缓解患者的不稳定心绞痛等症状。

首先在临床当中往往会让患者按照一天三次的服用方法，每次10粒进行服用。如果患者在生活当中因为劳累，大便干结，受凉以及情绪激动所导致的心绞痛发作，可以临时舌下含化一些丹参滴丸。

因为舌下的一些静脉比较丰富，在舌下含化会比较快速的起效，达到改善心脏供血不足的情况。这时吃丹参滴丸是起到一个立即的作用，类似于硝酸甘油，类似于消心痛，所以说丹参滴丸需要对冠心病患者来说随身携带。

2020-03-21
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什么情况下会得艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者期间存在不安全的性行为或者静脉吸毒等是容易传染艾滋病。一般情况下握手，同吃的日常生活中是不具有传染性。除此之外艾滋病主要会存在于血液，阴道分泌物以及伤口分泌物等，这些体液都是具有传染性的，而体内的尿液或者汗液这些部位不具有传染性。目前全国死于艾滋病打1万多人，感染病毒后会攻击人的免疫系统，使人体免疫功能下降，从而也会出现各种感染或者肿瘤等。
什么情况下需要割包皮
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
需要割包皮的情况主要有一下五种：1、近包皮开口处，有一圈紧缩性包皮。此类包茎即使长到青年期仍无法翻开包皮，不仅影响阴茎发育，而且容易产生更严重的包茎问题。如果强制翻开包皮，会被卡住，造成静脉回流阻断，并产生严重后果。2、包茎伴有复发性包皮炎症 这是因为狭窄的开口无法清洁。3、严重的包茎会导致包皮开口阻塞，导致排尿时像气球一样膨胀，在严重的情况下甚至会造成尿液逆流，进一步伤害肾脏。4、如果包皮上有黑色素沉积或包皮硬化，就需要进行包皮割除。5、青春期发育完成，而包皮未能自行发育到正常状态，也可以手动达到这一目的。但是，这将导致局部湿热不适，若不常清洗还可能造成异味或引起发炎。因此，为了个人卫生及未来生活考虑，这种情况可在局部麻醉下进行包皮环切手术。
一般在什么情况下会染上艾滋病的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先需要了解传染艾滋病最关键的部分，首先就是传染源，对于艾滋病病毒的患者来说，一般艾滋病病毒存在的地方是血液，阴道分泌物，乳汁，精液等，这些地方都会有传染性，如果去接触这些物质需要及时做好防护的工作。其次就是传播的途径，目前传播的方式有很多，最主要包含的就是性接触传播，血液传播，母婴传播等。一般生活中最常见的握手或者拥抱，通常都不会传染上艾滋病病毒。不过要是共同使用剃须刀或者牙刷等，依然还是有可能会感染上艾滋病。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
什么情况下用肺力咳
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺力咳合剂是一种内科服用药物。该药物具有一定的清热解毒、止咳化痰的疗效。同时，还可用于小儿肺热咳嗽、痰黄。另外肺力咳合剂也是一种中药，但当它与其他药物一起服用时，必须咨询医生，以免产生不良反应肺力咳合剂具有清热解毒、止咳化痰的功效，可用于咳嗽、黄痰或支气管哮喘、气管炎等。上述患者这种情况，都是有非常大的好处的。有肺炎和咳嗽的症状，也可以使用。如果说配合其他的药物一起使用，这种情况，建议您遵循医生的嘱咐，看看具体的情况，然后再用药。平时生活中，应注意饮食，少吃辛辣、刺激性食物 另外，在这种情况下，建议多休息，多喝白开水。
什么情况下可以无痛分娩
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通过检查能够判断产妇及胎儿适合自然分娩，而且孕妇主动要求使用镇痛药物的情况下，可以做无痛分娩。对于宫缩症状比较强烈，而且在分娩过程中疼痛症状剧烈的产妇或患有肺部疾病、心脏病等疾病的产妇，由于不能过度的屏气，可以使用无痛分娩的方式来缓解疼痛症状。对于有过敏史、合并凝血功能障碍的产妇，要避免使用无痛分娩的方式。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
什么情况下需要做心脏支架手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在这种情况下，通常进行冠状动脉造影来证明冠状动脉狭窄非常严重，一般情况下左主干狭窄50%以上，其他的主干血管狭窄，75%以上，此时应考虑心脏支架，因为像这种情况的狭窄，随时可能发生急性心肌梗死，所以说冠状动脉狭窄只能通过冠状动脉支架植入来缓解。一般情况下对于一根血管或者两根血管的严重狭窄，都可以选择心脏支架手术。如果是三根血管病变，而且都是重度的弥漫病变，同时有可能合并左主干病变，对于这种情况做支架，费用高，风险大，而且需要的支架数量非常大，而且并发症也多，这个时候就选择冠状动脉搭桥手术，所以说对于动脉支架手术，也是有严格的要求，这并不意味着如果病变严重则需要手术，也是要看情况的。
什么情况会得水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种常见的皮肤疾病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，这种疾病还具有一定的传染性。通常在以下情况下很容易感染：1、水痘主要通过直接接触和唾液传播，传播速度快，很难预防，只要没有接种过疫苗的儿童接触到患者就极易被感染。2、儿童免疫力低下也是水痘病毒感染的原因之一。3、首先，水痘是一种传染性很强的流行性病毒。92%的易感人群在与患有水痘的儿童接触后会患上水痘。其次出水痘的儿童在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都具有传染性。4、孕妇在怀孕期间患水痘，这可能会感染婴儿。婴儿出完水痘后，可以获得持久的免疫，但仍有患带状疱疹的可能。
冠心病的注意事项有哪些？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑供血不足的情况下吃丹参没有多大的问题，丹参能够起到活血化瘀的效果，不仅可以让脑部血液供应得到改善，还能改善缺氧和脑供血的症状。引发脑供血不足的原因有很多，主要还是因为脑部血液供应受到了障碍之后，从而使得脑缺血缺氧性改变。一般有脑供血不足的情况之下，可以通过中药或者西药改善，常见的中药就是丹参片，红花等。西药就是西比灵等，另外脑供血不足的患者会出现很多的症状和特征，如果是颈内动脉系统供血不足，主要的症状就是偏侧肢体有运动障碍，甚至还会发生偏盲等。
丹参滴丸最好什么时候吃？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
复方丹参滴丸是一种采用药学制剂新工艺精制而成的用于治疗冠心病、心绞痛的舌下含服中药，其属于固态分子分散体系，因此该药物呈分子状的有效成分将直接分散于基质中，之后会被迅速释放且充分吸收，其克服了传统中药起效慢、药效不足的缺点。该药除了口服之外还可以舌下含服，药物可通过舌下丰富的毛细血管直接进入血液，避免先通过肝脏而被其吸收的缺点，从而提升了药效。该药口服或舌下含服一次十粒，一日三次，四周为一个疗程，或遵医嘱服用。该药最适宜最好的服用时间是晚饭后，禁睡前空腹服用。
丹参滴丸是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
丹参滴丸是一种复方中成药物。其主要成分有三七、冰片、丹参等。本药主要用于治疗胸痛，胸闷，心绞痛，冠心病等。其有较好的去除气滞血瘀，理气止痛和活血化瘀功效。比如其中的三七药物，能够抗心律失常，抗心绞痛。丹参有较好的活血化瘀功效，而冰片可以镇痛消炎。所以这几位药物共同作用下可以治疗心肌缺血，冠心病，脑梗死，心绞痛，脑供血不足，以及周围血管病，偏头疼等多种和血脉瘀滞相关的疾病。本药物用法简单而且起效较快，可舌下含服或直接吞服均可。
常吃丹参片对身体有副作用吗
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
不管是什么药，都有一定副作用，只不过中成药的副作用一般会比较小，丹参片的成分主要是丹参，不过丹参片纯度比较低。一般丹参片最常引起的副作用是胃肠道反应，在吃了丹参片后，患者有发生反酸、恶心、烧心、腹胀、纳差的可能。有一小部分患者还会有发生过敏的可能，过敏时患者的肌肤会出现红疹、丘疹或感觉瘙痒等，除了这些，一般不会再有什么其他的副作用了。不过，假如病人肝功能不好，吃了丹参片后肝肾功能不全的情况可能会加重，转氨酶可能会进一步上升，肾功能会变差，这种情况下是不适合吃丹参片的。除此之外，如果是孕妇，最好也不要服用丹参片，因为它有可能会使胎儿受到不好的影响。因此，经常服用丹参片应该注意是否有副作用，任何一种药都可能产生副作用。
吃莲藕几个禁忌是什么
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
莲藕这种食材在生活当中算得上是比较常见的了，莲藕能够起到非常不错的补气养血的效果，而且还能够消食止泻。不过吃莲藕也是有着一定的禁忌的，需要注意，如果本身就比较虚弱，是不能够生吃莲藕的，否则会不容易消化，影响到脾胃的健康。同时还需要注意不要用铁锅烹饪莲藕，铁锅烹饪莲藕会导致良好的颜色发生变化。还需要注意切过的莲藕不能够直接存放，否则颜色会发生改变，影响营养。将莲藕和大豆一起吃的话，会影响到对营养的吸收，也会使得铁的吸收受到影响，因此这两种食物不可以一起食用。同时还需要注意，若是孕妇的话，早期最好是不要吃莲藕，否则会影响到自己本身和腹中胎儿的健康。
复方丹参滴丸的功效与作用吃法
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
复方丹参滴丸主要的功效是活血化瘀，可以扩张冠血脉，降低冠脉阻力，可以有效地防止心肌缺血。对于气滞血瘀导致的胸痹，有很好的治疗效果。但是这种药物不适合长期的吃，因为复方丹参滴丸中含有钙片，很容易造成肠胃受影响，尤其是脾胃虚弱的患者更不适合。在服用复方丹参滴丸的时候，可以选择口服，也可以采用舌下含服的方法。不管采用哪种方法服用，每次都是10粒，每天三次。对于该药物要按照医生的建议使用，按疗程服用才能达到更好的效果。
复方丹参滴丸的功效与作用是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在临床上，会广泛的运用到复方丹参滴丸这种中成药，不仅仅是急救的时候会有相对较好的疗效，而且在平日的服用过程中，也具有，化瘀活血、理气、止痛的功效。复方丹参滴丸通常在临床当中会被主要应用于高脂血症、脑动脉供血不足、胸闷气短、脑动脉粥样硬化、心绞痛以及冠心病等心脑血管疾病。另外，复方丹参滴丸是有助于将见于心脏神经症患者的心前区刺痛感加以改善，同时非常好的将微循环进行改善。因此，复方丹参滴丸现阶段来说是临床中被非常广泛应用的药物。部分患者可能服用后会产生上腹部不适、恶心等症状；不过就大多数情况来看，停止服药后，这些难受的症状都能渐渐消失，比较来说仍是较为安全的一个药物。上述的方案仅可提供参考，假如要具体使用，建议到正规医院遵医嘱服药或者按药品说明服药。
复方丹参滴丸的功效与作用及禁忌
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
复方丹参滴丸是具有活血化瘀以及理气止痛的作用，在临床上主要可以治疗气滞血瘀引起的胸痹，主要表现为胸闷或者心前区域的刺痛。若患者在检查中有冠心病或者伴有心绞痛时，是可以采取复方丹参滴丸来改善症状。但针对此药品有过敏的症状要禁止服用。在治疗期间要禁止吃油腻性或者刺激性的食物，复方丹参滴丸的成分主要含有冰片以及三七等。有效期大概在48个月。
人参什么人不可以吃
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一种，胃不好的人，特别是感染了幽门螺旋杆菌的人，最好不要吃。这类人如果吃人参，很可能会导致胃病反复发作，因为这味药能够保护幽门螺旋杆菌。第二种，有实热的人不能吃。有实热的人往往会有这些症状，比如大便干硬、口中有溃疡等等，如果这种情况下吃人参，会让症状更加严重。第三种容易失眠的人，最好也别吃。失眠有很多因素，但要知道越晚睡，有的人越兴奋，如果这时候还吃人参，只会让你更兴奋，从而导致你整晚都睡不着。第四种，有的人血液比较浓稠，最好也不要吃人参，因为人参能够促进红细胞的增生，会加重血液的浓稠度，不利于血液循环。
丹参滴丸能治冠心病吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
丹参滴丸对冠心病的治疗能起到辅助作用，因为丹参滴丸具有理气止痛和活血化瘀的功效，可以帮助胸闷和胸痛患者缓解症状，能用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗。丹参滴丸的主要成分有三七、丹参、冰片等，一般患者每日服用三次，可以采取口服或是舌下含服的方式。不过孕妇要谨慎服用丹参滴丸，患者在用药期间还有戒烟酒，避免辛辣油腻食物的刺激。另外，部分患有严重肝肾疾病患者以及年纪较大患者在使用丹参滴丸时，一定要先咨询医生的建议，并严格根据医嘱用药。
上厕所大便拉血是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
多数患者在上厕所期间出现大便拉血，很可能是由于痔疮引起的，痔疮也属于慢性疾病，主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站，同时饮食不合理等因素，是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的，在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛，部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血，也会引起感染或者缺血性贫血，因此也要注意肛门的卫生，平时也要多补充蔬菜和水果，禁止吃辛辣食物，期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
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