专家问答
b超单怎么看男女
吴明晓副主任医师
北京医院 超声科

从超声报告单可以初步判断性别：可以看孕囊，一般要看怀孕50天左右的超声报告单，观察孕囊的大小和形状可以初步判断胎儿的性别，孕囊形状是椭圆或圆形的多是女宝，孕囊是长条形的多是男宝。

另外可以看双顶径和股骨长，双顶径即胎儿的头部横直径，而股骨长则是胎儿的大腿骨长度，医生经验是头大腿短的是男孩，头和腿相差小的是女孩。

2020-04-09
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彩超单怎么看男女
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕的过程当中需要做很多项检查，通常在怀孕8~11周左右的时候，胎儿的升级器就已经开始分化，如果是男宝宝的话则分化为阴茎而，女宝宝则分化为阴蒂，在12周以后就可以辨别性别了，在怀孕中期和晚期的时候辨别胎儿性别的准确率可以达到97.1%，但是国家规定不允许鉴别胎儿的性别。
四维彩超单子怎么看男女？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在已经不允许医生告诉父母怀的宝宝是男是女，但医生是能够根据彩超结果看出来的。孕妇不会太早进行彩超检查，一般都是5个月后进行的，因为肚子里的宝宝5个月大的时候，各项器官基本都发育出来了，可以通过检查确定宝宝的健康状况，医生也能看到宝宝的性别。但是在做彩超的时候，医生通过滑动找对角度，就能够看到宝宝的生殖器官，通过这个来确定宝宝的性别。
四维b超单如何分辨男女？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
通过产前的四维彩超检查，帮助检查胎儿生长发育等情况，同时可以排除畸形的可能。在这种彩超下，可以较清晰地看出胎儿的外生殖器，尤其是男孩儿的外生殖器官，通俗来讲就是说四维彩超可以判断胎儿性别。但关乎胎儿性别方面的问题，由于国家有明确的规定，因此医生不可在超声报告中描述所看到的情况，任何个人及医疗单位均不可做胎儿的性别判断，否则属于违法现象。
肝功能化验单怎么看？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能化验单各项指标的含义：Alt代表谷丙转氨酶，Ast代表古草转氨酶，转氨酶如果升高就说明肝脏功能受到损伤，一般是因为长期服药、喝酒、病毒感染、脂肪性肝炎而导致的。胆红霉素又分为直接胆红素和总胆红素，通过后者能够判断出来肝脏对于胆红素的能力以及肝脏是否遭受过损伤。像ldh，GGT，则是看胆管是否有损伤。肝脏功能储备能力越强，胆碱酯酶指标就会越高。一般肝功能异常都是需要通过做B超或者抽血进行检查，那么学会看肝功能化验单就非常重要了。
照b超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查中B超检查使用的概率相对是非常高的。B超检查其实范围是比较广的，具体检查的部位不一样，所以要求和准备工作也会有所不同。如果做的是上腹部检查，肝脏、胆囊、胰腺等部位的检查，是需要空腹的。吃东西主要就会造成胆囊收缩，如果做超声就无法看清楚胆囊情况。可能会影响到病变部位的检查，漏诊的可能性也会变大，在做检查的时候需要空腹的，可以提前准备好食物，检查完毕了就可以吃。如果是做泌尿系统，造血功能的检查，就不用空腹的。
肝硬化B超能看出来吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化主要通过B超、CT、影像学进行诊断。其中，做B检查是最好的选择，优势在于费用较低、较普及以及对人体无创伤、无放射线，而且不需要使用增强剂、造影剂等。患者做超声检查，可通过对肝脏肝叶的比例、大小，肝内肝实质硬化程度、粗糙程度以及肝实质密度等等，来判断是否患有肝硬化以及肝硬化的程度。同时还能对腹腔腹水、胸腔积液、肝脏血管栓塞等情况进行判定。因此，对于肝硬化患者来说，做B超检查有助于肝硬化诊断。
肝b超回声增强是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
给肝部做B超若发现有回升增强的现象，可以分为多种解释，如果患者的体重基数比较大，有可能是脂肪肝，如果患者有嗜酒的情况考虑是酒精肝，如果患者有癌症，做过化疗，导致肝功能受到损伤，也会出现实质性的弥漫性的回声增强。如果在肝脏内发现有结节，而且结节的大小以及形态比较统一，边界也比较分明，肝脏内部回声大致呈筛网状，这种情况多考虑是血管瘤，如果患者感染有乙肝或者是丙肝等相关的病情，多考虑是肝硬化结节，如果肝脏内部有单发或者是多发性的结节，并且面积比较大，而患者又没有其他的病史，这种情况下会首先排除肝脏患有恶性肿瘤的可能性。
肺炎血液检查结果怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类，初步判断是细菌感染还是病毒感染，还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高，如果都高的话，初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主，或者白细胞偏低，则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高，初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音，胸片或胸部CT显示斑点影。
体温计怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计分为电子式和水银式。电子型易于操作。启动电源后，可以根据不同的款式测量腋下温度、前额温度和耳朵温度。显示屏显示温度值。在使用水银型之前，你需要握住无水银的一端，刻度高的一端端，然后用力向下摆动。不要注意脱手，这样水银刻度小于36度。然后将水银端，明亮的一端，放在你的手臂下，靠着你的皮肤，你的上臂靠着你的胸壁，观察5分钟，看看水银的最高点是什么，也就是说，测量你的体温。水平握住水银标尺，慢慢旋转温度计，就像旋转一样，看到明亮的水银柱。在读数时不要用手接触银色的部位，温度计应该平放或者是稍微的倾斜，以免造成读数不准确的情况。
水银体温计怎么看度数
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
与其他类型的温度计相比，水银温度计在各方面的性能都相对稳定，不需要连接电源，而且价格非常便宜。每个家庭都可以购买水银温度计，放在家里备用。水银温度计的缺点是很容易损坏，测量结果要等一段时间才能知道，而且结果不能立即显示。查看水银温度计的方法非常简单，事实上，一边是温度计的品牌名称和生产日期，另一边是度数，最后一边是刻度水银温度计从35度开始，最高的是42度，大的是0.5度，小的是0.1度。一只手握住水银温度计的尾端，将水银温度计和眼睛保持在同一水平面上，同时慢慢转动水银温度计，你可以看到一个红色的水银柱，水银柱顶部的相应数字是度数。使用水银温度计测量体温时，不要用手触摸水银温度计的水银端，这很容易导致测量结果不准确。
病毒感染血常规怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染病毒后，血常规可能正常，也可能异常。我们都知道，白细胞和中性粒细胞的比例在感染细菌时会增加，但在感染病毒时可能会出现以下情况在第一次感染病毒后，血常规正常，这也可以解释有时感冒时血常规正常，但症状明显。第二种情况，白细胞减少症，严重的病毒感染或流感，此时会出现白细胞减少症，此时中性粒细胞相对较少，淋巴细胞比例增加第三种情况是白细胞总数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例增加，这可能与细菌感染有关，所以这可能是三种情况。
怎么看肺部CT图解
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸部CT主要观察左、右肺叶，左肺分为两叶，右肺分为三叶，右肺分为十段，右肺上叶分为上尖段、后段和前段，右肺中叶分为右肺中叶外侧段和内侧段， 右肺下叶进一步分为右肺下叶的背段、内基段、前基段、外基段和后基段。
水银体温计怎么看度数
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
水银体温计与其它种类的温度比较，它各方面的稳定性更好，测量的体温更准确。因水银体温计数值反应慢，在使用过程中应保证测量时间不低于5分钟，一只手握住水银温度计的尾端，使水银温度计和眼睛保持在同一水平面上，同时慢慢转动水银温度计，可以看到一个红色的水银柱，水银柱顶部的相应数字是度数。
四维彩超应该怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的，最好要穿宽松的衣服，方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单，只需要配合医生检查就行了。在做检查时，可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置，因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久，所以在做检查过程中，孕妇要放松心情。
手发黄是什么原因
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
手发黄有很多原因。一、手发黄，考虑最近是否虚弱，然后饮食不佳还有不好的睡眠，导致整个人的皮肤发黄。二、可能是黄疸的原因。黄疸会导致手发黄、皮肤发黄和巩膜发黄，建议最好去医院检查一下，检查一下肝功能，看看胆红素有没有问题。再做b超检查，看b超的胆囊或肝功能是否有梗阻性黄疸和胆囊炎，这可能会引起黄疸伴胆红素升高。
乙肝五项对照表怎么看？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的，如下：第一项是HbsAg，这个是指表面抗原；第二项是HBs，这个是指相对应的表面抗体；第三项是HbeAg，这个指的是e抗原；第四项是HBe，这个指的是e抗体；第五项是HBc，这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体，一对e抗原和e抗体，还剩了一个核心抗体，所以叫两对半。看化验单的时候，通常有三列，第一列是以上英文缩写，而第二列就是检查结果了，第三列指的就是正常值。
右胸疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
出现右侧胸部疼痛，要及时的进行检查是否存在肺部感染、神经炎、肋软骨炎。最好是到医院进行B超检查，看肝脏和胆囊是否存在问题，是否有心肌缺血的可能性。人在情绪不好的时候，也会导致气血淤堵，会造成胸口疼痛。除此之外，运动损伤也会导致右侧胸部疼痛，平时要注意运动量，避免过度的劳累和运动，以免造成胸部肌肉拉伤，多到户外走一走，多听一听轻音乐，能够调整情绪，平时要注意合理的饮食，避免出现胃酸和胃胀，一旦出现胃部不适，也会觉得胸口不舒服。
月经推迟10多天没来怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
21~35天是正常月经周期，如果有性生活，月经推迟10多天没来，要先考虑是不是怀孕了，可通过查血hcg值，如果值小于3.1mIU/ml则是没有怀孕，一旦大于了5mIU/ml，则代表怀孕7~10天左右。此外，也可做B超检查，看是否有孕囊。如果不是怀孕导致的，那么有可能是月经不调，可选择注射黄体酮改善，此情况一般需要连续注射5天，停药之后3~7天就会来月经。
核磁共振报告怎么看
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振是临床上很常见的一种检查方式，想要知道它的结果如何，首先应该看懂可磁共振扫描的序号，通常最基本的序列方式就是T1加权和T2加权序列。如果出现病变的情况，都是用信号的高低来表达清楚，想要知道是否有异常的情况，需要看它的信号，形态，大小和部位等。病变在不同的阶段，强化程度也湖不同，要通过这个方面来进行判断。如果有弥散加权成像，这种考虑是早期脑梗死等其它恶性病变。其中还有些序列比较特殊，就像尿路水成像，胆管水成像等，此时看到的就是胆总管扩张程度以及狭窄程度。
B超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
在实际的临床中，B超检查的范围是比较广泛的，并不是所有的检查项目都需要空腹进行，只有在检查部分器官如肝脏或者胆管等部位的时候需要空腹进行，因为这些器官大多位于胃部附近，如果在检查之前进餐的话会导致胃部充盈，在检查的过程中会遮挡到后方的胆囊以及胰腺等部位，进而就会对检查造成一定的影响。另外在进食之后肝脏以及胆管的血流等都会发生变化以及改变，餐后检查会对检查的结果造成一定的干扰。建议患者在检查之前可以先征询一下医生的建议，按照医生的要求进行准备即可。
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