专家问答
炎症会引起肺部结节吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺炎可以导致肺部结节。肺炎，肺结核治愈后都可以在肺部形成疤痕样改变，这种疤痕样改变可以表现为肉芽肿样结构，在放射检查的时候，就表现为肺部结节。

不过炎症导致的肺部结节多比较小，通常不会超过3cm。如果是比较大的结节，要考虑到肺部肿瘤的可能。可以通过肺部肿瘤标志物检查，以及支气管镜检查来判断属于哪种情况，炎症性结节一般不需要处理，定期观察就可以。

2020-04-09
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焦虑症会引起发低热吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
焦虑症一般不会引起发热，常会有头痛、头晕、腹痛、腹泻、手抖出汗、心慌、胸闷、尿频、尿急等症状。如果出现低热的情况，多是由于呼吸系统的感染，如伤寒、消化系统感染、结核病、肿瘤、内分泌功能紊乱等因素导致的，需要做及时的检查。日常做好对焦虑症患者的护理工作。
胃炎会引起后背疼痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎会引起背疼的，但很少有患者因为胃炎出现背疼，比如胃炎患者合并有食管炎时，会出现背疼。不过，要区分是不是因为胆囊结石引起的后背疼痛，或者是患者有没有心脏疾病，都要注意做好排除。胃炎发生后如果出现后背疼痛，可以是因为反流性食道炎所引起，患者会出现反酸，胃部有烧灼感的症状，吃东西也会受到影响，容易出现消化不良，腹胀等异常，要根据具体情况分析。总之要注意，胃炎会引起后背疼，但是，能够引起疼痛的多是胃炎伴有反流性食道炎的患者，所以要对症治疗。
胃不舒服可能会引起胸闷气短吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有肠胃疾病的话是有可能会引发胸闷气短的。常见的如胃食管反流，患有胃食管反流者多数会同时伴有胸闷以及胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。但是也不排除是由于某些心脏疾病导致的，建议患者在出现了相关的症状的话可以到医院做一个心电图的检查，必要的时候也可以检查一下心肌酶。如果排除心脏疾病的话则可以酌情做一下胃镜的检查，主要是要检查胃部以及食管和十二指肠部位是否出现了病变，必要的时候可以使用药物进行治疗。一般常用的药物就是ppi类药物，比如奥美拉唑以及埃索美拉唑等。另外建议患者在日常的生活中要注意饮食，尽量避免辛辣刺激性食物以及油腻的食物。
肺部结节会不会引起胸闷？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是比较常见的一种肺病，属于是早期的疾病，一般不会有什么明显的症状，更不会引发胸闷，只有少数的患者会有痰液和咳嗽的症状，除此之外还会有发烧、没有食欲以及浑身无力等情况。肺部结节发生病变时，可能会出现胸闷的情况，还会引起头昏眼花和呼吸不顺畅。如果肺部结节患者还伴随肺部感染、肺气肿等这些其他的疾病会使得患者胸闷更加严重，甚至还会出现呼吸困难等情况。对于肺部结节的急性期是可以通过一定的治疗来进行缓解的。
肺部结节能自行消失吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
中医怎样治愈肺部结节？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
肺部结节可以通过x光查出吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的，但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据，肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节，所有性质的结节，都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节，患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等，肺结核结节可能还会有盗汗、咳血，治疗的主要手段是抗结核治疗，如果肺部有肿瘤结节，尤其是恶性肿瘤，可能还会在短期内增大，严重影响患者的体质，导致消瘦等不良症状。
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。
什么原因导致肺部结节
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起肺部结节的因素一般是肺部的病变。像肺部炎症，其引起的结节是炎性的；如果结核杆菌感染就会导致结核性结节；如果是肿瘤，那就是肿瘤性的。这几种原因是导致肺部结节的常见原因。1、如果是细菌性感染，需要采用抗生素抗菌治疗。2、如果结核杆菌的感染，需要抗结核治疗。3、肿瘤，如果是肿瘤一般是要手术切除的。术后取组织活检，如果是恶性的，还要做放疗和化疗。
中医治疗肺部结节效果
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
肺部结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺部结节是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
导致肺部结节出现的原因众多，较为常见的有：肺部发生炎症所导致的肺部炎性结节，此种结节多会在患者进行积极有效的抗感染治疗后，逐渐的缩小直至消失。而当患有肺结核疾病后，患者会因此出现肺结核结节，这种结节会在病程当中持续存在，并在患者康复后形成钙化点。此外，如患者患有肺部的肿瘤也会出现肺部结节的情况，所以患者不要在肺部出现结节后盲目进行判断，可以进行进一步的影像学检查予以诊断。
肺部结节增多怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节出现增多的情况，大多是由于病情加重所致。这是因为肺部结节多是患者受空气污染、长期吸烟等原因，致使肺部出现炎症、结核等病变，或受外伤而造成肺部淤血等原因，导致肺部结节出现。此外，肺部出现硬化性血管瘤等良性肿瘤也会出现结节，因此，当炎症加重或癌变病程发展、癌细胞转移等情况出现时，就会导致肺部结节增多。一般情况下，早期肺部结节患者大多无明显症状，如出现咳痰、咳血、胸痛等情况时，多说明病情已较为严重。
颈椎病会导致后背疼吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病会引起颈部的血液循环不好，同时也会引起背部、肩部的血液循环障碍，从而肩背部疼痛、酸痛、怕冷、酸沉等症状。颈椎病是由于颈椎髓核破裂突出压迫神经引起颈椎、背部疼痛，所以颈椎病引起后背疼痛是一种比较常见的症状。不过也不能一概而论，后背疼痛除了颈椎引起的还有可能是胸椎引起的。
感冒会造成血糖升高吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果就是属于普通的感冒，这种是不会让血糖出现明显升高的情况，除非患者已经有糖尿病，身体发热期间确实很容易出现血糖紊乱的现象。没有发热的情况下，血糖不会出现什么变化。就在感冒期间需要及时检测血糖，特别是糖尿病患者更加要注意，还要多补充点水分，充分休息。其实感冒是属于自限性的疾病，只要对症去治疗，大部分都能尽快恢复起来。如果是轻度感冒无需治疗，多喝水，确保有充足的睡眠就能缓解。如果有明显的不适感，最好服用解热镇痛的药物，另外糖尿病患者在有必要的情况下需要使用胰岛素。
感冒会使血压升高吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒一般不会造成血压升高，但是在感冒期间可能会出现血压升高的情况，如果这只是短暂性的，在感冒恢复之后血压会自动的下降，因此要积极的治疗，感冒治愈后如果血压恢复到正常状态一般不需要治疗，若是血压没有恢复到正常的范围内应该寻找一些因素。可能跟工作环境、精神因素有关系，患者要做到劳逸结合，有效的缓解情绪才能平稳血压。若是患有高血压或糖尿病，在感冒后容易引起血压和血糖升高，但是正常人群不会出现这种情况，感冒对血压没有直接的影响。但是也有一些因素会造成血压的上升，比如是高烧不退、咳嗽，这些情况引起的高血压只是暂时的，不需要服用药物。
焦虑症会引起身体疼痛吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患有焦虑症并不会因此而引起身体的疼痛。但是有焦虑症患者，有一些基础性疾病所出现的疼痛，就可能会因焦虑症而导致这类疼痛有加重表现。疼痛的主要原因是身体有一些生理性的病变，而焦虑症主要为心理问题。另外，也有些人所出现的身体某些部位的疼痛，经检查并没有实质性的疾病原因，而这些疼痛有时也可能因某些压力过重原因有关，这种躯体形式障碍可以和焦虑症共病。所以当焦虑症状出现时，也会使这类的疼痛有明显加重表现。但是焦虑症并不会引起实质上疾病疼痛。
脂肪肝会引起转氨酶升高吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝是会导致转氨酶升高的，因为脂肪肝会对人体的肝细胞造成损害。当然，转氨酶升高还可能是因为其他因素导致的，比如心脏疾病、肾脏或者骨骼肌出现异常。如果发现不是这些因素导致的，当脂肪肝是非常严重时，就会引起转氨酶的升高。当然，引起脂肪肝的一个主要因素就是酒精，所以喝酒过多也会可能引起转氨酶升高。需要注意的是，脂肪肝还会伴随着乙肝或者丙肝发生，这就会加重患者的病情。而对于乙肝和丙肝的患者来说，除了配合治疗外，还要调整自己的饮食习惯，日常要尽量保证饮食的清淡。最后，为了避免出现转氨酶升高的情况，要懂得戒酒。
肺部结节多大才算是肺癌
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺部结节多大才算是肺癌并没有确切的答案，因为判断肺癌的标准并非是肺部结节的大小，而肺部结节大小只是表示肺部病变在形态学上的改变，仅通过此种情况并不不能判断结节属于良性还是恶性、是否为肺癌，因为有许多肺部良性病变，也会出现肺部结节。而有一些良性病变，肺部结节可能体积比较大，如果想要确定肺癌，还需要通过做影像学检查、病理检查，也就是活组织的病理学检测进行具体判断。
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