专家问答
sars为何突然消失？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

2002年冬到2003年春，非典肆虐，让人记忆深刻。非典又称为重症急性呼吸综合征，是一种急性呼吸道传染病。病原体就是SARS冠状病毒（SARS-CoV）。SARS，是世界卫生组织命名的三级病毒，跟艾滋病属同一个级别，今年引起武汉疫情的病毒也是冠状病毒。

当年的非典在2002年冬天开始的（和这次的新冠病毒一样），在2003年中期夏天慢慢消失的。这是因为冠状病毒怕热，SARS病毒在高温高湿度的环境里死得快，35℃就会被抑制。所以热带国家相对来说没有比较大规模的疫情。

除此之外，非典的消失也离不开医护人员的辛苦付出，当时我国迅速治疗患者，隔离传染源，有效减弱病毒蔓延。患者得到积极治疗之后，传染源就渐渐消失了。但是，这并不说明，sars病毒就此消失了。sars病毒在原始宿主（后来被证实是中华菊头蝠）身体中达到了长期和谐共存，并且可能在将来发生变异。

2020-02-13
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病毒会突然消失吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎不属于高致死率的烈性传染病，它的传染性比较强，但致死率较低。病毒或细菌引起的传染性疾病，都有典型规律，即在传播过程中，毒性存在逐渐升高或降低的趋势。常规来说，逐渐降低的可能性会多一些，升高的可能也有，但相对来说比较少。因为之前SARS冠状病毒暴发大规模疫情后半年左右就突然消失了，所以新冠病毒的确可能也会出现这种情况。
sars病毒消失了吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
2002年底到2003年春，我国爆发的“非典”让人记忆犹新。但之后sars似乎消声觅迹了，但是，严格来说sars病毒并未消失。sars是由变异的冠状病毒引起的呼吸系统感染（包括严重急性呼吸综合症）。当时大家都人为果子狸是病毒的“元凶”，但后来，中国科学院新型冠状病毒研究所研究员石正丽带领其团队研究发现，中华菊头蝠才是sars病毒的原始宿主。自然宿主意味着中华菊头蝠不仅可以长期携带这种病毒，而且达到了与病毒和谐共存。即使在当时，我国相关部门积极隔离传染源，妥善治疗患者，有效的控制了非典的流行，并且非典患者逐渐减少，非典传染源也逐渐被消灭。但是但是由于原始宿主的存在，sars也仍然存在于其原始宿主体内，并有可能发生进化或变异。
SARS有疫苗吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
SARS病毒目前还没有疫苗。由于当时疫情防控得当加之天气转暖（sars病毒和这次的新冠病毒一样怕高温），很快就“消失”了。疫苗的研发需要对病例进行大量的研究，还有后续不断投入，且需要进行大量临床试验，由于非典结束得非常快，即使疫苗研究出来也没有病人了，所以就没有进行疫苗的研制了。
乙肝抗体多久会消失？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎是一种发病率相对较高的传染病。中国也是一个乙肝大国。为了预防乙型肝炎病毒的感染，更好的预防措施是接种乙型肝炎疫苗。我国已将新生儿乙肝疫苗接种纳入基本预防程序。孩子出生后，及时接种乙肝疫苗，一般按照016计划，其中大部分能有效产生保护性抗体。然而，乙型肝炎抗体不是终身免疫。随着时间的延长，抗体可能会逐渐减弱或消失。一般来说，国产疫苗可以保存6到8年，而单个疫苗可以保存更长时间，达到10年以上。一些进口疫苗可能会持续更长时间，甚至超过10年或20年。因此，应定期进行复查。一旦抗体减弱或消失，应加强或再次接种。
sars有疫苗吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
sars目前没有疫苗。当感染SARS会导致人出现发热的情况，而且还伴有头痛、头晕、咳嗽等症状。2004年年底，我国的科研人员研究出了Sars病毒的灭活疫苗，但是没有在临床实验上使用。新药需经临床试验证明有用，需要审批时间和严谨程序。
sars是非典吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
是，sars是传染性非典型肺炎，他是由sars冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。
病毒传播几代才会消失？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
据病毒流行学：病毒传播之所以减弱，是因为病毒经过几代宿主之后其基因跟蛋白质与几代宿主基因相容性增强，对大多数病毒毒力减弱，也有一小部分会增强，烈性传染病，病死率高，不意味病毒毒力减弱，只是传染源没了，病毒还是一样猛。
sars特效药有没有？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
目前，还没有非典疫苗，也没有新型冠状病毒的疫苗或特效药。临床上，需要隔离患有这种传染病的患者，并同时进行对症治疗，如呼吸机生命体征支持。通过中西药联合抗病毒，可以达到良好的效果。SARS病毒和新型冠状病毒都具有临床危险性，并具有明显的气候特征。临床上需要早期发现、隔离和治疗。特别是出现咳嗽、发热、胸痛、鼻塞、流鼻涕等类似感冒的早期症状的患者应提高警惕，并尽快在发热门诊进行相关核酸检测和胸部CT检查，判断是否为新型冠状病毒感染，以便进一步进行对症治疗。尤其是对其并发症，如休克、酸中毒等，应在医生的指导下进行综合治疗。
新冠肺炎持续多久会消失？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎持续时间尚未定论，主要看各地的具体情况。只能说现在的疫情有好转的趋势，但疫情并没有结束，个人防护工作仍不能松懈，否则会功亏一篑。
为何突然反胃呕吐
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突然之间反胃和呕吐，临床上很多种疾病都会出现这种情况，经常出现的是消化系统疾病，比如慢性胃炎、急性胃炎以及消化道出血，还有酒精中毒等等。另外神经系统有问题也会引起这种症状，并且还会伴随头晕，头疼。如果患者仅仅只是有头晕头疼，可能是因为脑供血或高血压疾病而引起的，进而又发出呕吐恶心。另外内分泌出现异常，比如糖尿病、肾功能衰竭等等也是会引起这种症状的。
肺部结节吃什么可以消失？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
大多数肺结节是不会消失的。出现了肺部结节，需要采取抗炎治疗，可在医生指导下进行。数肺部结节给予其他的药物治疗无效，而少数肺结节会在进行抗炎治疗之后缩小或消失。手术切除适用于小结节，还可使用穿刺直达肺结节的射频消融治疗。治疗后，局部肺结节变性和坏死可被人体吸收或通过气管排出体外。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
2岁儿童自闭症早期症状有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当两岁儿童患上自闭症之后，最明显的症状就是精神发育有些迟滞，其中包含的部分有很多，就像社交方面有些障碍，语言沟通交流出现异常，具体的症状就是一直都沉浸在自己的内心世界之中，对周边的人没有任何反应，不喜欢闹也不愿意说话等。其次就是发育发生倒退的情况，常见的就是语言突然消失，或者社交交往技巧又出现倒退的现象等。这些症状在宝宝两到三岁的时候非常明显，平常不喜欢去炫耀，也不喜欢点头或者摇头，另外也不会合群或者服从，还不愿意参照和模仿，如果宝宝有出现这些症状，建议及时就医检查。
荨麻疹为何会复发？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹患者之所以在康复后会出现复发的现象一般有这三个方面的原因：第一个方面，患者治疗时间相对较晚，治疗不及时，在早期发现的时候就应该积极进行治疗，尽快的脱敏。第二个方面，在选择药物时不恰当，正常的应当选用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、盐酸非索非那定片等，但是如果选择其他的像抗生素治疗就会效果很差，有的药物使用时的药效达不到，比如严重的荨麻疹就必须将两种抗组胺药联合使用或者是用糖皮质激素进行治疗。第三个方面，有的患者不注重的自己的饮食方面，经常吃一些海鲜、冰冷、辛辣的食物，这不光对病情恢复不利甚至会加重病情。
怎么治眼睛散光
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有少部分风湿热的人会有发烧的症状，中度烧和高烧都是有可能的，而有关节炎的患者还有可能出现红肿的症状，游走性的关节炎主要是在大关节处发生红肿和热痛的现象，但是有很大几率会突然消失，然后在另外的地方复发。还有一些人是站不住的，也可以称为舞蹈症，上面这些现象都是风湿热的表现。诊断风湿热的时候需要做咽拭子实验，通过实验和临床表现才能够检查出是否为风湿热。
天热后新冠状病毒会自动消失吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
确实在每年冬春季都是各种传染性疾病的高发季节，如普通感冒、流感、禽流感都是这个季节高发，因为在气温低病毒在外界存活时间增强，感染人的机会增加。此次爆发的新型冠状病毒疫情时间与2002年冬季爆发的非典时间比较接近。因为新型冠状病毒的研究资料还比较欠缺，考虑到新型冠状病毒和SARS的比较接近，可以参考以往对SARS病毒的研究资料。SARS-CoV在环境中存活的时在室温条件下（22-25度），病毒的活性在5天以后开始降低，3周后完全失活；在38度，病毒失活的速度明显加快，如配合高湿度（>95% RH），则进一步加快，24小时左右就失去大部分活性。天热后新型冠状病毒是否自动消失有待进一步科学考证。在间接传染方面，尤其是带病毒的污染物，更高的温度和湿度，确实会使病毒活性降低更快。但对于直接近距离的飞沫传染，环境气候因素影响很小。因为飞沫基本不受到外界环境温度的影响。因此，气温回升后会一定程度抑制病毒在环境中的存活，但是不能从根本上解决疫情的发展，要战胜疫情不能寄希望于气候回暖，而是要靠科学的防疫，和每一位公民良好的卫生习惯，已经针对疫情采取的各项防疫措施，这样疫情才能早点结束。
腿部有血栓的症状有什哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腿部有血栓的情况一般经常发生在静脉血管内，这种情况的出现跟血流速度慢，血液高凝有着一定的关系。当腿部发生了血栓以后，患者会出现肢体突然肿胀的情况，而且局部会发生疼痛感，一般在行走的时候症状会明显加重。也有一部分患者会出现皮肤青紫，皮肤的温度降低等症状，甚至可能会发生足背动脉搏动减弱或消失的情况。若是晚期的患者，则会出容易现下肢静脉炎。
传染病通常有哪些表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
传染病的临床发展过程具有一定的规律性。其发生、发展和转归可大致分为几个时期:1.潜伏期：从几小时到几小时不等，如细菌性食物中毒其中大部分是在几天之内，如白喉、猩红热、禽流感等。有的是数月，如狂犬病。有些甚至超过几年，如艾滋病，潜伏期短的传染病往往在流行时爆发。2.前驱期：患者可能会出现头痛、发热、疲劳等全身症状，这些症状是许多慢性传染病所共有的，缺乏特异性。它通常持续一到三天，或者没有先兆期。3.症状明显的时期：在此期间，传染病的所有特定症状或体征通常都充分表现出来，如特征性皮疹、肝脾肿大、黄疸等。4.恢复期：机体免疫力有一定程度的提高，临床症状和体征基本消失，可能有残留的病理变化或生化变化。需要了解的是，在症状明显改善的缓解期，甚至在恢复期，疾病状况有时会突然变化，从改善迅速恶化，并出现复发或复发或并发症，如伤寒引起的肠穿孔等。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
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