专家问答
夜间比白天容易发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果你晚上发烧，但白天没有发烧，你应该把重点放在传染病上，你也应该把重点放在结核疾病上，如肺结核、结核性胸膜炎或支气管内膜结核等。

此类患者应及时到医院进行相关检查和明确诊断。对这类患者进行病原体检查，如痰涂片或培养检查，以及感染指标检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、血沉等。

应该被执行。同时，对于这类患者，应及时完善胸部的CT和其他影像学检查，以确定肺部是否存在感染性病变。同时，合格的患者可以进行结核菌素皮肤试验、结核抗体和特异性T细胞抗原，以确定是否存在结核感染的可能性。

2020-01-20
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为什么晚上体温比白天高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人类属于高级恒温动物，但也不代表一天的体温都是在一个标准值，一天内体温不超过1度就属于正常现象。白天，体温在凌晨2点到5点之间最低。从下午5点到7点，一天之内体温最高。晚上体温会比早上高0.5-0.8℃。严重的差别大约是1℃同时，女性的平均体温比男性高0.35℃，因为女性的体温在月经期间也会有轻微的变化。一般认为37.3以上视为发烧，36-37.3属于正常体温。
为什么容易发烧
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
天气多变或者季节变化的时候，通常会发生发烧，尤其是在秋季和冬季。此时空气相对干燥，因此非常有利于细菌或病毒的传播。此时，许多微生物通过干燥空气中的飞沫而传播，如果身体抵抗力相对较弱，很容易引起感冒和发烧。如果出现发烧的症状，有可能是微生物的感染引起的，当然，也有可能是体内其他异物或其他基因突变引起的发烧。因此，对于发烧，还是要通过一些药物对症治疗。
食道癌睡觉有什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道癌在睡眠时一般没有什么很特异的症状。早期食道癌一般症状不明显，可能只在吞咽粗硬食物时出现咽部缓慢，有滞涩感或异物感，或者有胸骨后灼烧样、针刺样、摩擦一样疼痛。晚期食管癌的主要症状是进行性吞咽干货困难，其次是半流质，最后是水和唾液。如果一定要讨论食管癌与睡眠的关系，那么对于晚期食管癌可能会出现以下症状:       第一，食管癌侵犯食道组织所引起的胸腹前背的疼痛，往往在夜间比白天更严重。第二，梗阻较为严重的是食管癌患者夜间睡眠时，还可能出现明显的反流和呛咳。
骨转移疼痛有哪些特点？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大多数患者在出现骨转移疼痛，主要会发生于肺癌和肾癌以及乳腺癌、前列腺癌骨转移，而且发病年龄不等，没有年龄段区分。骨转移疼痛是具有自身特点，疼痛不是突然出现，而是逐渐的发生和逐渐加重。而且疼痛程度在夜间比白天症状较重，此时疼痛会比较明显，而且影响患者睡眠，部分患者出现疼痛时也会出现精神症状以及肢体活动障碍。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
晚上发烧白天正常是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间发热白天正常这种情况，仍需考虑一些细菌感染、结核感染、真菌感染、支原体、衣原体等传染病，其中感染性疾病最为常见。当然，也可能发生一些非传染性疾病，尤其是结核病，其主要特征是午后低热和午后潮热。晚上容易发烧，白天正常。根据夜间发热情况，白天通常需要进行病因检查和治疗。如果是由某种病毒感染引起的，那么就需要正确的对症治疗。如果是结核感染，则需要系统和标准化的抗结核治疗。经过对症治疗，大多数都能取得良好的效果。还需要好好休息，调整自己的情绪状态。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
孩子一到晚上就发烧白天没事是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
说明孩子体内患有一些疾病，这些疾病就会导致发烧。细菌性感染、病毒性感染都会导致宝宝晚上发烧。白天时候孩子的抵抗力比较强，肾脏的排毒功能也是非常好的，因此白天的时候孩子不容易发烧。到了晚上的时候，由于体温本来就要比白天稍微高一些，所以孩子更容易出现发烧的症状，也更容易被大人发现。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
新型冠状感染晚上发烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染可能或可能没有夜间发热症状，夜间发热不一定会导致新型冠状病毒感染。新型冠状病毒肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。发热较少，一般在38℃左右，其中一些可能不会引起发热。这种疾病可以持续7到10天。重症病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。重症危重患者可能有中度至低烧，甚至没有明显发热大多数患者预后良好，而少数患者病情危重，可能导致死亡。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
晚上低烧白天不烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你晚上发烧，白天不发烧，这是很正常的现象，而且这种发烧通常更常见。只要发烧不超过38.5摄氏度，尽量不要吃药。因为服药对肾脏有负担，我们只考虑服药，除非是高烧或反复高烧。如果精神状态良好，这意味着发烧不是很严重，没有必要太担心。我们可以先在额头上贴些退烧药，每12小时更换一次。然后用一些物理降温的方法用温水擦拭全身，尤其是手掌、脚底和其他容易散热的部位。你也可以洗澡，但是你应该洗个热水澡，注意保暖措施。你应该多喝水。如果你喝太多的水，你就会出汗更多。它可以带走很多热量。平时，我们应该多晒晒太阳，多锻炼，注意房子的通风，注意环境卫生和自我卫生，平时，我们可以补充产品，提高免疫力，抗菌。
晚上咳嗽比白天厉害
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上述症状主要由三种疾病引起。首先，咳嗽变异型哮喘的特征是夜间咳嗽加重，白天咳嗽轻微。急性支气管炎和肺炎的早期也可能导致夜间咳嗽加重，而在白天，由于交感神经兴奋性增加，咳嗽相对较轻。其余都像心血管疾病一样，心功能不全也是晚上咳嗽，咳出很多白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。如果患者夜间咳嗽加重，我们需要改进相关检测，如过敏原、心钠素、血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确诊断。如果诊断为冠心病和心功能不全引起的咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果患者因咳嗽变异型哮喘引起咳嗽，我们需要清除过敏原，口服抗变态反应药物，如西替利嗪和氯雷他定，同时可以口服白三烯调节剂、孟鲁司特钠等。吸入ICS和支气管扩张剂也能达到良好的临床效果。
晚上咳嗽白天不咳怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间咳嗽白天不咳嗽更常见于咳嗽变异型哮喘、淋巴结结核、肺结核、心力衰竭等疾病。对于其治疗，应改善相关检查，找出原因，并进行对症治疗。如血常规检查、红细胞沉降率、结核抗体、结核菌素试验、脑钠肽、胸部CT、心脏彩色多普勒超声等检查，以明确诊断对于上述情况，根据检查结果，如果提示白细胞增加，红细胞沉降率迅速增加，PPD试验(+)常考虑肺结核的可能性，胸部CT显示双肺粟粒性结节，常提示肺结核的诊断。对于其治疗，应积极开展抗结核治疗，如伴有结核中毒症状，应注意小剂量糖皮质激素以改善临床情况。
孩子反复发烧是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子偶尔发烧是正常的。毕竟，他的体温调节系统和各种免疫系统都不完善，所以很容易发烧。然而，作为家属，有必要知道，一旦孩子发烧，有必要在家里进行简单的治疗。然而，值得注意的是，大多数儿童在接受简单治疗后会有很好的改善，通常会在一两天内恢复正常。同时，有必要观察孩子的精神反应和排便情况。如果有异常，必须及时去医院治疗。对于反复发热的儿童，有必要消除各种原因，尤其是是否有全身感染的症状，这就需要及时在医院检查血常规进行治疗。由血液疾病引起的发烧需要排除，这也需要在医院检查。因此，一旦孩子出现反复发热，必须去医院检查，然后必须排除是否是由于全身炎症或其他局部感染病灶，如局部脓肿和还有湿疹等引起的发热。因此，必须去医院进一步明确。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
感冒低烧如何快速处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒患者容易发烧。一般来说，低烧主要是通过物理降温的方式来环节的。如果出现高烧，可以考虑使用退烧药。目前常用的解热药物主要是解热、镇痛和抗炎的非甾体类药物，如双氯芬酸钠、布洛芬、氨基比林等。可根据个人情况选择。但是，如果是婴儿，必须仔细选择退热药。此外，感冒的常见原因包括细菌和病毒。如果确定是由细菌感染引起的，可以考虑使用青霉素类药物或第一代第二代头孢菌素或大环内酯类药物。如果证实感冒是由病毒感染引起的，可以考虑使用利巴韦林和奥司他韦。此外，如果感冒有其他症状，可根据个人情况进行对症治疗。
儿童发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧分为低烧、中度发烧和高烧。 一般来说，体温在37度至5度至38度之间，中度在38度至39度之间，高烧在39度以上。所以孩子的体温已经是39度或更高了。是时候使用天然药物尽快降低体温了。过高的温度可能导致儿童发烧性惊厥或抽搐。儿童常用退烧药。通常使用布洛芬。布洛芬相对安全，性质温和，退烧效果好，无副作用。 因此，如果家庭中的儿童经常生病并容易发烧，建议家庭中储存布洛芬混悬液，剂量为每千克体重0.4毫升。如果儿童体重约为10公斤，如果体温为39度，可口服4毫升布洛芬混悬液。口服退烧药和物理降温后，体温会下降得更快。用温水按摩孩子的前额、腋窝、小腿和其他部位。记住千万不要用酒精，也不要擦浴孩子手心脚心等部位。
肺结核病有哪些症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结核是由结核分歧杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见，排菌患者为重要的传染源，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，而吸烟对肺部的影响，也会造成肺结核的产生。肺部严重受损肺结核时，结核分歧杆菌引起的肺部疾病，主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时，散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人，有以下征候，可自我判断是否患上了肺结核，是否周身无力，疲倦，发懒，不愿活动，手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗，发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经，经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝，大量咯血，胸背疼痛等。
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