专家问答
不发烧就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

事实上，许多原因可以导致咳嗽而不发热，如咳嗽变异型哮喘和支气管慢性炎症。

如果出现这些情况和疾病，需要对症治疗。如果是咳嗽变异型哮喘，必要时可以选择一些支气管扩张剂或一些解痉药物，其中大部分可以通过系统化、规范化的治疗取得良好的效果。

如果发生混合细菌感染，必须选择合适、敏感的抗生素进行抗感染治疗，大多数患者都能获得良好的治疗效果。

2020-02-23
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躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽通常会分为两个部分，分别是寒咳和热咳。如果咳嗽情况不是很严重，选择食疗的方式就能达到治愈的作用。如果是属于热咳，通常引发出来的症状是口干，咽部红肿，痰黄粘稠等，舌苔是属于红色或者黄色，针对这种现象可以选择喝点清凉的茶水，对咽部能够起到滋润的效果，还能尽快恢复起来。其次还能选择用梨和冰糖加川贝进行改善，蒸熟之后建议分成两次去吃，这种方式对于化痰，止咳，润肺会有很大的作用。如果是寒性的咳嗽，建议采用药物去治疗。
突然咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
突然出现咳嗽的原因很多，主要包括以下几方面：1、突然闻到某些刺激性气体，人在突然闻到了刺激性气体的时候，会引起支气管平滑肌痉挛，这时候就会出现咳嗽这种反应。往往在脱离这种环境之后就能够缓解；2、接触某些过敏原，过敏体质者在接触到某些过敏原之后，就会诱发过敏性咳嗽。这时需要及时脱离过敏原，并且口服抗过敏药物进行治疗。常用药物包括地利雷他定、氯雷他定、盐酸西替利嗪等；3、变异性哮喘，突然咳嗽可能会和变异性哮喘有关，通常需要长期接受抗哮喘治疗。在睡觉前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，能够预防突发性咳嗽的出现。
发烧浑身发冷怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在体温上升期，体内产生的热量会持续增加，但由于人体内的细菌或病毒大量释放毒素而影响到了体温调节中枢的正常，所以散热机制就会受到影响，产生的热量不能及时通过皮肤排出体外，就会导致皮肤温度降低，人们才会出现冷的感觉。往往这种寒战、高热的症状是代表体温在升高，所以必须要及时降温，一般首选物理降温法，用温水擦拭身体血管丰富的位置，如腋窝、腹股沟等，如果体温高于38.5℃，那么可以选择酒精擦浴或药物降温，一般常用的退烧药为布洛芬和对乙酰氨基酚，成人也可选择吲哚美辛退热栓。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
发烧干呕是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧干呕的原因：1、如果患者属于胃肠型感冒引起的发烧，可能就会出现反胃、恶心的症状；2、如果患者发烧是因为上呼吸道感染造成的，则很可能会引发咽喉发炎，咽喉炎也会导致患者出现不同程度的干呕症状；3、如果发烧是因为消化道炎症导致的，比如急性胃炎等，则会出现发烧干呕的症状；4、很多退烧和消炎药物的副作用就是会引发胃部的不适，所以发烧干呕也可能是药物副作用造成的。
感冒了咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽一般是由于上呼吸道感染引起的。咳嗽它其实是一种保护性反射，主要是促进痰液等有害物质排出。感冒出现咳嗽，建议及时补充水分，多喝水，这样能够促进新陈代谢。平时也可以将雪梨和冰糖拿来熬水喝，能够起到止咳化痰的作用。出现咳嗽也需要适量的口服一些药物进行治疗，比如快克、感康片，同时还需要适当增加化痰止咳药物的使用，这时可以选择复方鲜竹沥液、复方甘草口服液等。同时还应该要注意休息，尽量不要熬夜，有利于增强身体免疫能力。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
一到晚上就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
上不来气是怎么回事呢
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
上不来气一般指的是胸闷气短，其出现的原因有三种：一，生理性因素，与女性发育有关系，青春期开始，女性的生殖系统开始发育，之后会分泌出大量的雌激素，所以胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内雌激素分泌比较旺盛，再加上皮下脂肪增厚，脂肪组织消耗氧气量比肌肉组织多，所以年轻女性体内氧气供应上易出现不足，自然容易出现胸闷气短。二，心理因素，与情绪有关系，尤其是女性心情不舒畅，感到郁闷的时候，这些不愉快情绪会是造成胸闷气短最常见的原因。三，病理性因素，这是身体有疾病的表现，这些疾病有：植物神经功能失调、心肌炎，还有上呼吸道感染疾病等，都是很容易出现气短胸闷等不适症状的。
感觉不到饿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常来说，人体会感觉到饿是因为血液里面的血糖浓度降低引起的，如果感觉不到饿的话有可能是血液有问题。血液血糖的浓度因为遗传的关系，如果一直低于正常水平的话，就总是会觉得很饿，即使吃再多的东西也不会觉得有饱腹感。总是感觉不到饿的人群体质会比较虚弱，免疫力也会比较低，建议到医院检查一下血液。另外，总是感觉不饿有可能是消化功能不好导致的，如果小肠以及胃部不能正常运作的话，血糖浓度就会出现问题。另外，也有可能是甲状腺激素分泌过少引起的。如果肝功能有问题的话，肝脏不能正常的分解糖元，这样也感觉不到饿。如果有肾脏疾病的话，营养物质不能正常的进入到血液中，所以也会出现不饿的情况。总是感觉不饿是不正常的，消耗越大，需要补充的热量是越多的，如果总是消耗没有补充的话，人体会变得非常虚弱。建议及时到医院做相关的检查，特别是需要做消化道的检查，根据检查的结果对症治疗。
头晕眼睛模糊看不清东西是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现了头晕视物不清的症状，有很多原因，一般考虑和长期熬夜、休息不足、贫血、精神压力过大有关。如果这些症状出现反复或者变得严重，建议尽早去医院做检查，找出病因，以免延误病情。此外平时要注意有充足的休息。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
一咳嗽就吐怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
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