专家问答
血常规crp偏高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

血常规中的Crp是C反应蛋白，它反映了身体炎症的一些指标，但不一定是细菌感染，这可能是免疫炎症。

如果crp小于10，则没有问题；crp在10到25之间，表明病毒感染。Crp从25到50表示细菌感染或病毒感染，需要再次检测。

如果超过50，则表明细菌感染。普通感冒发烧时crp会上升。如果它很低，建议进行高灵敏度crp测试。这种测试更准确，可以得出小于5的结果，并且可以确定是否存在心血管疾病。

2020-02-24
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血常规红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
外周血中的红细胞数量超过正常范围，就是我们验血时显示的血常规红细胞偏高。在临床实践中，有许多原因会引起红细胞数量偏高，常见的原因如下：1、相对性红细胞增多：往往是血液浓缩引起的，如严重呕吐、腹泻和大量出汗，这之后血液浓度和红细胞密度增加，从而导致红细胞数量偏高。2、各种慢性缺氧疾病：如患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性缺氧病，患者体内促红细胞生成素浓度增加，促使红细胞增殖，即数量升高。3、部分吸烟的人。4、真性红细胞增多症：患者的红细胞数量不正常地增加。
血常规血红蛋白偏高该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果是早晨空腹抽血，夜间也未进水，导致血液浓缩形成的血常规血红蛋白偏高，这是正常的变化，不需要治疗。如果是脱水导致的血红蛋白浓度偏高，在这种情况下，只要积极补充液体，升高的血红蛋白浓度将逐渐下降到正常范围。然而，血红蛋白浓度异常增高，同时伴有红细胞数量以及红细胞压积增高，此时需要排除原发性的红细胞增高。此外，真性红细胞增多症是导致血红蛋白浓度偏高最常见的疾病，该病需做骨髓穿刺来确诊，然后通过放血疗法来减少红细胞的数量，最后还要应用羟基脲维持治疗。
血常规血小板偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板出现偏高的情况，如果是生理性造成的，跟饮食方面有很大的联系。如果是病理性引起的，很有可能是由于骨髓增生性疾病造成，就像红细胞增多症或者急性溶血等。一旦有出现血小板偏高的现象，建议及时去正规医院内做详细的检查，找到引发的原因，然后再去针对性治疗。同时饮食方面也要多注意，减少食量，尽量多吃点蔬菜和水果，调节好自身的情绪，避免有太大的心理压力，不要着凉，也不要过度劳累，适当增加点运动量。如果没有头晕，皮肤紫癜等情况，一般都不用特殊去治疗，定期复查即可。
血常规淋巴细胞百分比高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞百分比偏高幅度较小，是不需要特殊针对治疗的。当淋巴细胞百分比偏高非常严重时，考虑是否存在病毒感染或者是慢性疾病。患有血液系统方面的疾病的病人同时表现白细胞总数也很高，例如一些类型的淋巴细胞白血病。这种情况下，患者要进一步进行涂片镜检来进一步判断白血病类型，才能进行针对性的药物治疗。
超敏crp偏高怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
crp偏高一般当微生物入侵，组织损伤，免疫反应和炎症过程时，都可以刺激肝细胞合成超敏crp，超敏crp水平是判断组织损伤的较敏感指标。超敏crp增高可反应体内炎症处于急性活动期，如类风湿性关节炎，恶性肿瘤和急性炎症性疾病等等。可反应有坏死的存在，建议根据临床症状进一步检查风湿免疫选项、感染性疾病和肿瘤疾病筛查。超敏crp偏高说明就是有炎症的，建议积极使用抗生素进行治疗，可以用一些消炎药治疗，如果服药效果不是特别好，可以进行输液治疗。
血常规血红蛋白偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规血红蛋白浓度偏低血常规血红蛋白偏低就是指血红蛋白浓度低于正常，最常见的情况就是贫血。包括各种原因造成的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、白血病和骨髓增生异常综合征等疾病引起的贫血。另外，当机体有失血的情况，如内脏出血、外伤出血、痔疮出血、月经量多出血时、血红蛋白浓度也会偏低。每种贫血都有不同的发病机理，且需要给予对症治疗。
血常规红细胞偏低是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规红细胞偏低有两种情况：1、由于血浆量的增加，红细胞的数量相对减少。如大量输液或大量饮水以后，红细胞的密度由于血容量的膨胀而降低，而出现红细胞数量偏低的情况。2、贫血，包括红细胞生成不足、红细胞破坏过多及各种失血等，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、月经过多失血等。
血常规提示血象高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规提示血象高，实际上指的是白细胞高于正常值，而白细胞的指标增高通常是发生了细菌感染。此外，如果发生了应激反应也使得血象增高，若是出现真菌感染或者病毒感染的早期也会出现这种情况，所以对于血象的升高需要具体的临床症状才能确定患者的病因。若是出现了反复的发烧、咳嗽咳痰，就很大可能是得了肺炎；若是出现了发烧、腹痛、腹胀，就有很大可能是得了胆结石、胆囊炎、阑尾炎等。只有明确相应的病因，才能够制定出下一步的治疗方案。
什么情况会导致血直接胆红素偏高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致血直接胆红素偏高的原因有很多，常见的是由肝疾病，即肝功能发生病变而引起的，1、由药物、酒精、病毒造成的肝脏损伤引起的。2、肝内胆汁淤积，因为肝内胆汁在运输过程中受到阻碍而导致。3、肝外胆汁淤积，由各种肝胆发炎、硬化等原因导致肝外胆汁运输管道变窄而导致。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
血常规检查白细胞高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在血常规检查报告中，有的人白细胞指标会显示超高。造成这一现象的原因，需要分情况对待。若只有白细胞数量增多，而血小板和红细胞数目都正常，且没有其他不适症状的话，一般属于生理性的升高。比如处于高原环境、运动过量后、以及情绪波动太大等。但如果白细胞数目增高值过大，且有血小板减少等情况，那可能是患有急性白血病，需要进一步做检查。
肺部结节能吃洋葱吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节可以吃洋葱，并且没有很大的刺激。此外，对于这种肺结节疾病，最好先确定性质。最担心的就是肺部的恶性肿瘤，这也是广大的患者朋友们所担心的，因此，为了确定性质，应该进行穿刺活检。穿刺活检针对胸壁附近的浅表肿瘤和结节，因此不能在肺门附近进行穿刺。这时，根据临床症状和化验，比如说血常规白细胞偏高、中性粒细胞偏高、血沉、c反应蛋白都异常，要考虑他是有感染引起的肺部炎性结节，如果肿瘤标志物ca15高，则高度怀疑是肺癌。
血常规中淋巴细胞百分比偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
做血常规检查的时候，如果淋巴细胞百分比有出现偏高的情况，首先可能是生理性造成的，就像刚刚出生的婴儿或者处于学龄期的儿童，检查期间都会发生偏高的现象。其次就是病理性造成的，一般都是由于感染性疾病引起，就像结核杆菌感染等。或者是肿瘤性疾病造成，常见的有急慢性淋巴细胞白血病等。如果想要让淋巴细胞出现降低的情况，可以选择服用抗淋巴细胞球蛋白的药物。另外还有可能是免疫缺陷性疾病造成的，因此出现这种情况之后，事先必须要区分对待才行。
血常规中性粒细胞偏高是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞的数值偏高，主要可以见于以下几种情况：第一是由CO、碳酸氢盐、铅、汞和由糖尿病引发的酸中毒等各种中毒的情况。第二是人体出现了急性的溶血等危急的情况。第三也是最常见的是类似于身体上的痈疽疔疮、肺部的支气管炎症、咽部和扁桃体的炎症，阑尾炎，胆囊炎，丹毒等常见的急性的化脓性感染。第四是有较为严重的创伤，比如外因导致的急性的大出血等症状，这样人体在应激的情况下会产生血液里中性粒细胞增高的反应。第五是人体内有恶性肿瘤时，因为身体需要调动体内的中性粒细胞赖对抗恶性肿瘤。中性粒细胞的数值应该高于血液的百分之七十，才可以被称为中性粒细胞比值增高，因为在正常人的血常规报告里，中性粒细胞数值大约是血液的百分之五十到百分之七十。
血常规白细胞高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查是一种很常见的检查项目，血常规检查主要是检查血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞分类计数和白细胞计数等四项。白细胞计数的正常数值是4-10×10^9/L，如果6个月至2岁的婴儿高于12000/μL，新生儿高于20000/μL，成年人高于10000/μL，就属于白细胞偏高。白细胞偏高常见于炎症、烧伤等，也可能是急性白细胞病。
血红蛋白偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
对于男性朋友来说，血红蛋白正常的范围应该是每升120到160克，女性朋友的正常范围就处于每升110到150克。如果在检查血常规的时候，血红蛋白得到的结果超出了正常范围，这就意味着出现了偏高的现象。一般都是因为喝水量太少，或者脱水等因素造成的。其次就是处于高原地区的人员或者患上了肺心病之后，同样会让血红蛋白上升。另外还有可能是患者出现了真性红细胞增多症，因此当检查出来的结果发现血红蛋白偏高，需要及时再去做个详细的检查，针对性治疗才能尽快恢复。
血常规白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高，一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下，这些都属于是生理性的原因，一般是不需要采取治疗方式，只需要多注重休息，保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因，则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
血常规中性粒细胞百分比低
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查是可以发现很多疾病的，中性粒细胞是其中一个检查参考项正常范围应该是0.5~0.7，百分比是50%~70%中间，如果百分比较低，则属于是传染性疾病、肝硬化、化疗之后、再生障碍贫血等，生理性的偏高，一般常见于妊娠期、新生儿、饱饭之后、剧烈运动之后对此不要太过于担心，一般是不采取任何治疗方式的。病理性增高则是白血病、尿毒症、急性出血以及急性化脓性感染等等，需要立即去医院采取相应对应的治疗措施，防止对身体造成更大伤害。
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