专家问答
心衰病人临终征兆有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

心衰患者在临终之前相应的症状主要包含三个方面。首先，患者会出现端坐性呼吸甚至是肺气肿。

即便是在静卧时，也会出现喘憋的症状。其次，患者会出现全身弥漫性浮肿，尤其是双下肢腹部，胸腔内存在大量的积液，而且小便量较少。

最后患者有可能会出现低血压，严重时出现休克症。随着病情的深入，患者的器官组织可能会存在灌注不良，导致缺氧，缺氧等症状发生。

如果出现上述症状，则代表心衰属于临床中末期，这时患者死亡率比较高，预后也非常差。

2020-02-06
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心衰病人的饮食要注意什么？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心衰病人在日常生活上的饮食要注意尽量做到以下几点:1、在病人使用洋地黄类药物的期间，要注意不可进食钙含量较高的食物，应进食一些钙含量较低的食物，2、让患者尽可能地多进食新鲜的生果蔬菜等维生素以及纤维素的含量相对比较高的食物，3、尽量做到进食讲究适量，不宜食之过饱，且要做到营养全面丰富，可以采取一餐少量进食、一日分多餐进食的方法，4、如患者在使用利尿药物，那么显然尿量也会随之的增加，所以建议患者可以多食用一些蘑菇、香蕉、橘子、红枣等钾含量较高的蔬菜和水果，除此之外，如患者患有水肿，那么水肿期间就要注意进食一些鸭蛋、鸡蛋、梨、面筋、西瓜等钾含量较低或不含盐的食物，特别是要注意的是各类腌制或过于咸的食物都不可使用，5、切不可进食过于冷或硬的食物，也不可进食过于油腻或有刺激性的食物，也不建议进食容易胀气的食物，尽量进食一些容易被消化的食物。
心衰能活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
心酸是一种非常常见的心脏疾病，心衰属于慢性病，造成心衰的原因是多种多样的，有的可能是一些原发病导致了心衰，如果心衰比较轻微，有可能能够通过一定的治疗措施得到逆转，心衰可以好起来；但是有的心衰比较的严重，如果心衰严重到了晚期的时候需要及时的采取心脏移植，否则可能会影响到患者的寿命。心衰是一种长期存在的慢性病，有的可能病程达到几十年，患上心衰，不要过多忧虑，注意控制心衰，及时治疗原发病。
治疗心衰最好的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于心衰的治疗有很多，其中比较常见的有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等等，但是说到特效药则是没有的。以上所说的这两种药物在临床上也没有得到广泛的应用，一般心衰患者都是服用的β受体阻滞剂，如果心率没有能够达到75次/分的的话，那么则是窦性心律，患者可以选择服用伊伐布雷定进行联合治疗，以便可以更好的减缓心率，对于心衰的预防是很有效果的。针对于使用ACEI/ARB类药物的患者，如果没有明显效果的话，那么还可以选择沙库巴曲缬沙坦药物治疗。
心衰有什么样的症状
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心衰根据心衰的部位不同有不同的划分，其中最为主要的为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰发作时，其主要的症状表现为呼吸困难；而右心衰的主要症状表现为：下肢浮肿、消化不良、全身乏力，主要是由于胃肠道、下肢淤血所致。而全心衰患者在发病时呼吸困难的症状反而会减轻，但是下肢浮肿、腹水的症状会进一步的加重。如果出现全心衰竭，则预示患者心脏疾病较为严重，需要及时的进行治疗。该种疾病在治疗方面主要以利尿为主，轻度患者可以服用利尿药物，严重者则需要选择静脉注射，在症状缓解之后可以口服抗心衰药物。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
肺炎症状表现有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是常见的呼吸道感染性疾病。肺炎的五大症状是指：畏寒，发热，咳嗽、咳痰，可以为刺激性的咳嗽，并逐渐出现白黏痰、脓性痰甚至咯血。胸痛，可以出现单侧胸部针刺样疼痛，随着咳嗽和深呼吸时加剧，呼吸困难。严重肺炎患者可以出现浅而快的呼吸，甚至出现呼吸困难，其它症状如食欲不振，呕吐，腹泻，意识不清等。在不同的病原体和不同的患者以上五大症状的发生率和其特征各不相同，并非每一个患者都会同时出现上述五大症状。
发热的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧的时候容易出现全身通红、肌肉酸胀、全身酸胀。容易出现头痛，甚至出现心慌、心悸、腹胀，还有一些会出现恶心呕吐。发生的时候要结合身体其他的症状，考虑是哪一种疾病导致的发烧。基本上很多疾病都会导致发烧，常见导致发烧的疾病分为感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病主要是一些病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体，还有些寄生虫等感染。非感染性疾病，包括的是身体基础代谢率增高的一些疾病，比如甲亢，还有一些其他的风湿免疫系统的疾病，需要结合具体的诊断以及临床症状进行治疗。
肺阴虚的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
​一旦肺部出现问题，对于我们来说是非常危险的，所以及时了解清楚肺阴虚的症状有哪些，可以在生活中多加预防。肺部的疾病相比其它内脏器官更加严重，所以一旦出现肺阴虚现象，大家一定要重视。所谓的肺阴虚是指机体处于一种肺阴不足，虚热内生所表现的一些症状。主要原因是先天禀赋不足，或者是六淫侵袭，七情太过度，饮食不节，药物损伤，津液不足，阴虚火旺，虚火内生而导致。肺阴虚的症状从面部来说，患者鼻子会干燥而且难以控制抠挖，并且早期口腔内气体难闻。部分患者舌苔红并伴有干咳、浓痰，面色无血色等症状。肺阴虚的症状还可以从脉搏上分清，肺阴虚的脉象起伏难定而且患者还有盗汗的情况发生。在饮食上无食欲以及身体日渐消瘦等。另外，经常出现大便干，小便黄赤，并且伴有尿痛的症状。肺阴虚虽然不足以构成一种病症，但肺阴虚会带来很多不利的影响。因此，一旦诊断是肺阴虚，就需要从食疗以及物理治疗方面开始着手。
冠形肺炎症状及表现有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是新型冠状病毒肺炎的症状及表现有哪些吧。新型冠状病毒肺炎的症状及表现包括：发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。
血脂高有哪些症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于早期出现血脂高的患者，一般是没有什么特别的症状，就是在体检之后会发现自己的血脂有出现偏高的现象。不过有些患者还是会出现一些症状，比如失眠健忘，胸闷，头晕等，情况稍微严重一点的就会发生脑梗等症状，比如肢体麻木或者口角歪斜等。另外有些患者还会发生冠心病的症状，比如胸闷，胸痛等。如果长期血脂都有偏高的情况，很容易就会造成动脉粥样硬化，同时还会引发冠心病等疾病，因此在一定的程度上还会出现心肌梗死或者心绞痛等表现。
肌酸激酶偏高的危害有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸肌酶升高，正常人也会出现这种情况的，比如运动过于激烈，需要对这一类人的肌酸激酶指标进行观察，如后期不再出现异常，只要通过适当的休息就可以了，后期也不会对身体造成更大损伤，所以不需要进行特殊治疗。多发生在心肌梗死、病毒性心肌炎、脑梗死疾病患者，如果出现肌酸激酶增高，就会存在着很大的危险性，需要到医院里进行诊断，甚至入院进行治疗，不然可能会出现特别严重的后果，比如猝死、大面积的脑梗死甚至成为植物人以及植物状态等等。
黑痣癌变的征兆有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痣癌变其实就是一种恶性黑色素瘤，是黑色素痣出现癌变，是一种恶性程度非常高的肿瘤。它通常表现在身体某些着力的或者是受衣服摩擦的部位，比如说颈后或者足底。至于它的症状，一种情况是，在这些部位如果突然出现一些颜色较深、边缘不光整的痣，有的周围还长有一些卫星痣（围绕这个大痣的星星点点的小黑色素沉着），另外一种就是是原来有的痣突然颜色变深、增大、边缘不光整，甚至凸起于表面，这样的时候就要到医院去就诊了。到医院后，医生会对痣进行一个小的切除，送病理标本，如果确定是恶性黑色素瘤，就要尽快治疗，因为这个可能很快就会转移到全身。
肝癌晚期有哪些症状？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每个晚期肝癌患者所产生的症状不同。肝癌晚期患者常见的症状有中枢神经系统功能障碍、腹内压升高、小便减少、卧床不起，腹水、腹胀、肝脏肿大、肝功能衰竭、黄疸、恶病质、消化不良等，晚期肝癌患者是在肝硬化的基础上演化而来的，所表现出来的症状也有很多。
甲亢有哪些症状呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢的临床症状有两大类，一类是高代谢症状，另一类是多系统兴奋性增高症。临床表现为心慌乏力、饥饿消瘦、进食量增加、易激惹焦虑、失眠多梦、手抖等。此外，肠胃功能也会下降，容易出现腹泻。如果是女性患者的话，月经周期也可能会出现异常，还有一些特殊表现，那就是低钾性周期性麻痹。还有个别患者会出现及抗性肌病，导致近端肌肉受累，从而出现肌无力，甚至是肌萎缩等症状。其中比较典型的症状，就是甲状腺肿大、眼睛突出、胫前粘液性水肿。
胰腺癌的征兆有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
由于胰腺在人体的结肠与胃部更为靠后的位置，因此患者在发病前多会出现消化不良、上腹部发胀、隐痛等症状。如癌变发生在胰头部位，部分患者会在病发前出现黄疸，且会随病情的加重出现皮肤颜色加深、大便呈陶土色等现象。但是由于胰脏位置较深的缘故，也有的患者发病前症状较为轻微，甚至无明显症状发生。因此，患者可以通过血液检测，观察糖类抗原的数值变化进行预判。
心血不足的症状有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心血不足常有心肌缺血的临床症状，且活动或劳累引发犯病时会引发心前区（即胸骨后的部位）不适（如闷痛、胀痛、烧灼感等）、肩背部放射痛、大汗、有濒死感，还可能会引发左手无名指不适。心血不足的病症，还有异常疲乏、无力、活动后出虚汗、心悸、胸闷等。在活动后，很少数人还会有压痛、腹痛和颈部发紧的不适感。心血不足引发的大部分症状，均与活动密切相关，也可在充分休息缓解症状。对于心肌缺血患者，扩血管药物治疗后就可缓解。综上，一旦有了以上症状，需尽快进行确诊，以合理的方式治疗，便可很大程度上治愈该病症。
心源性猝死的征兆有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是临床中很常见的一种疾病，这种最主要代表的就是突然出现，可能会在没有任何征兆的情况下心脏骤停，引发的因素有很多，其中最常见的就是心源性因素，通常都是发生在以下这些疾病。首先遗传性先天性心律失常，这种情况下很容易就会出现心律失常的情况，就像室颤，从而引发心源性猝死。其次就是冠心病，就像有急性心梗之后，大血管就会出现堵塞的情况，最终造成心源性猝死。如果平常患者有觉得心前区部位不舒服，或者出现了憋气的现象，建议及时就医检查。
肺水肿的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺水肿可分为急性肺水肿和慢性肺水肿，急性肺水肿是指突然发作的肺水肿，多见于急性左心衰竭等情况 患者会突然出现气短、大量出汗、呼吸困难和嘴唇发紫。听诊时，两肺都能听到明显的喘息声。患者会咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，通常伴有血压变化。在这种情况下，病人的情况通常很危急，需要立即进行治疗。慢性肺水肿通常见于慢性心功能不全，患者会感到疲倦和虚弱。肺水肿会同时导致体重增加和下肢水肿。躺下后容易呼吸困难，夜间容易有憋闷的感觉。
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