专家问答
头孢类消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

第1代头孢类消炎药有头孢拉定以及头孢唑林，但是目前这两种药使用的人并不多，因为这两种药对肾的毒性很大。

第2代头孢消炎药是头孢孟多，头孢呋辛等。第3代头孢类消炎药，有头孢曲松，头孢唑肟等。第4代头孢消炎药主要有头孢匹罗以及头孢唑南。

除此之外，苯唑西林以及万古霉素也是新型的头孢菌素。

2020-03-03
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口服头孢类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
口服头孢类药物通常有一二三代之分：一代头孢通常是头孢氨苄、头孢前氨苄、头孢拉定，这种头孢类药物只对治疗革兰氏阳性球菌有作用；二代头孢通常有头孢克洛、头孢呋辛，这种头孢类药物对革兰氏阳性球菌治疗有效，对革兰氏阴性杆菌的感染也起到抵抗作用；三代头孢通常有头孢克圬、头孢地尼，这类头孢对治疗革兰氏阳性球菌效果减弱，对治疗革兰氏阴性杆菌却有增强作用。因为头孢属于抗生素，是处方药，所以要购买这类药物需要医生开具处方后才可以。
头孢类药物有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢类药物药物是一个总称，主要是抗生素、抗菌药物，根据其时间顺序或不同的抗菌特性，目前有四代头孢菌素。头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶属于第一代。头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西则是第二代。第三代有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等。第四代则包括头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
头孢类消炎药哪种最好
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢菌素类属于一种抗生素，它是以天然头孢菌素C作为药物制作的主原料，然后再经过半合成、改其侧链形成的。现在的头孢分类是以发明的年代不同进行分类的，可以说每代的头孢菌素中含有的作用特点、抗菌谱、抗菌活性、肾毒性、β内酰胺酶稳定性等都有差别，患者在使用时需要根据病情以及病原菌种类、感染的部位和病情的严重程度等，选择适合的抗菌药物。在2015年时国家卫生部就已经公布了，对于在临床上使用抗菌药物的基本原则做出规定，在使用抗菌药物时一定要保持两个方面，有没有无指征应用抗菌药物以及使用的抗菌药物品种、给药方案必须要合理。所以，建议在使用头孢类消炎药时，要根据患者的病原菌和当地耐药状况经验进行合理治疗。
头孢类抗生素如何分类
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢类药物是一种抗生素，广泛应用于临床工作中，用于各种敏感菌感染。头孢类抗生素发展迅速，如今已经发展到第四代抗生素，具体分代如下：（1）第四代：如头孢匹罗、头孢噻肟钠、头孢唑南等药物，为最新药物，近几年研发成果。（2）第三代：如头孢唑肟、头孢噻肟、头孢噻肟等。相比于第一和第二代，第三代提高了抗菌活性，增宽了抗菌谱，尤其加强了对革兰性阴性杆菌的抗菌能力。（3）第二代：如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等。（4）第一代：如头孢拉定、头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄等。
治疗牙痛消炎药有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼有时候会出现发炎的症状，所以就需要使用一些消炎药来治疗。比如牙齿出现了阻生之后造成了炎症，进而导致牙齿肿痛，脸部肿胀，甚至会发烧，这时候就需要使用消炎药来帮助治疗。而消炎药比较常用的有以下几种：甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，如果可以配合使用头孢类的药物，那么效果会更加好。当然，出现了急性智齿冠周炎最好的办法就是去医院进行微创手术，切开脓肿进行引流。
外伤消炎药有哪些呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
外伤消炎的药的类型有头孢类、罗红霉素以及甲硝唑片等。具体用什么药物，还要看外伤的严重程度，如果受伤的情况比较严重，可以使用一些静脉滴注类的抗炎药物，比如比较常见的阿莫西林、青霉素等等。还可以使用一些先锋类或者大环内酯类的药物等。如果受伤的情况并不是很严重，那么就没有必要很多种药物一起使用，使用1~2种即可，在选择药物的时候，不要选择那些会让皮肤产生过敏反应的药物，另外很多医生在必要的情况下，也会给患者注射破伤风针，注射之后，为了避免肿胀，不能热敷。
尿路感染消炎药有哪些
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
所谓的尿路感染大多数都是由于细菌感染造成的，患者在出现尿路感染后可能会出现尿频，尿急，尿痛等症状。治疗尿路感染主要是使用抗生素进行消炎治疗，常见的药物有尿头孢类以及喹诺酮类等，并且此类药物一般见效比较快，消炎杀菌的作用比较明显。但是患者要注意的是，在用药之前应当做一个尿常规的检查，根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗，尽量避免滥用抗生素，最后要注意患者的过敏情况，以防出现药物过敏。
头孢克肟有哪些副作用
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢克肟会引起肠胃道的反应，比如腹泻，大便的次数增多，还会引起腹痛，恶心，消化不良，腹胀等症状。还会引起皮肤病变，比如说有皮疹，荨麻疹，还有头昏的症状。严重的患者还会出现血液异常，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶还有胆红霉素升高的症状，还会造成血小板和白细胞减少，导致嗜酸粒细胞增多，最严重的副作用可能还会出现过敏性休克。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素，作为广谱抗菌素，对部分革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均具有抗菌活性，他有很好的疗效也会有很大的副作用，患者在使用的时候，一旦出现以上症状，一定要立即停止使用药物及时就医。
治肺炎最好的消炎药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的消炎药，临床上并没有最好的这种说法，只有最为适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。肺炎是由于病毒细菌支原体，衣原体等一些病原菌感染所导致的肺部炎症，所以如果想要针对肺炎进行治疗，首先要明确导致肺炎的具体制定，均根据相关检查结果才可以进行针对性的治疗。例如患者为支原体或者衣原体感染，可以使用阿奇霉素进行治疗，如果是由于细菌感染所引起的，可以使用青霉素或者头孢类的抗生素进行治疗，对于病毒感染所导致的肺炎，可以使用奥斯卡韦或者阿昔洛韦等一些药物进行治疗。
复方氨酚烷胺片是不是头孢类
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
复方氨酚烷胺片并不是头孢类的药物，头孢类的药物是属于抗生素，包括好几种，并且还拥有很多品牌和种类。头孢类的抗生素是对于细菌感染有好的治疗效果。而复方氨酚烷胺片是属于复方制剂，用于治疗感冒的，里面含有的成分较多，主要是起到抗病毒，抗过敏的效果。另外该药物的主要作用是用于流行性感冒和普通感冒而导致的流鼻涕、喷嚏、咽喉疼痛和发烧等症状，成人用量为一天两次，一次只能吃一片儿，并且还会导致浑身无力、头晕等这些肠胃不舒适的症状，服药三天以后，症状如不能得到改善，需要立即去医院就医。
前列腺炎消炎药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎，常用的消炎药包括头孢类药物、大环内酯类以及喹诺酮类，这三种药物的效果都是非常不错的。像红霉素、米诺环素、西环素这些药物的穿透性较好，建议患者使用这类药物治疗。前列腺炎患者在进行治疗之前，需要先做前列腺液常规，对前列腺液进行药敏实验，针对性的选择药物，才能达到良好的治疗效果。用药时需注意，避免长期使用一种药物，防止病菌出现耐药性，导致治疗难度增加。
头孢类抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素有很多种类，头孢菌素类便属于其中一种，其属于β-内酰胺类抗生素，能够杀灭细菌。因其具有低毒、高效等特征，其在临床上得到广泛应用。头孢类药物来源于7-氨基头孢烷酸(7-ACA)，含有头孢烯，是一种半合成抗生素。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，影响细菌繁殖，进而杀灭细菌。头孢药物发展很快，已发展至第四代，代表药物分别有，第四代有头孢唑南，第三代有头孢曲松、头孢克肟，第二代有头孢替安、头孢呋辛，第一代有头孢拉定。头孢类药物对人体毒性极小，有极强的抗菌作用，较广的抗菌谱，较强的选择作用，较少的过敏反应等优点，被临床广泛应用。
头孢消炎药是抗生素吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素来源于真菌、细菌、放线菌等病原菌，在这些物质繁殖过程中，会产生抗生素，人类肉眼无法识别出抗生素。抗生素分为两类，一种是人工半合成的，其基础是天然抗生素，经过一系列加工改造，制成了半合成抗生素。另一种是天然抗生素，此类不经过加工，来源于微生物。而我们临床常使用的头孢消炎药，即属于前者，它是由生物真菌首先产生化学物质，进而在这种物质基础上，经过一些步骤改造出来的，具有抗生素的特性，即具有杀菌作用。因此，头孢类消炎药属于一种抗生素。
喝酒后能服用头孢类药物吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床表明，在喝酒之后是不能吃头孢类药物的，酒中含有酒精会和头孢产生药物反应，使身体出现问题。在喝酒之后一周之内是不能够对头孢药物进行使用的，由于酒精会在身体内存留12小时左右会与药物发生作用，以免发生双流轮样反应，对身体造成伤害，有时还会危及生命。如必须要服用，则要48小时以后再进行口服。在身体出现状况时，也要注意良好的休息养成规范的生活习惯，不抽烟不喝酒，都会对身体有好处。
牙痛消炎药有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床上压痛治疗的消炎药，一般是头孢菌素类、硝基咪唑类等抗生素药物。常用的头孢克洛、头孢拉定、头孢地尼、头孢呋辛酯等，都属于头孢菌素类抗生素，这类抗生素是目前使用比较广泛的。从临床效果来看，头孢菌素类不仅可以可以破坏细菌的细胞壁，还能在繁殖期杀菌，具有抗菌谱广、抗菌作用强等优点，对人体的毒性也是很低的。硝基咪唑类抗生素包括的是甲硝唑，还有替硝唑和奥硝唑，分别是一代、二代和三代药物。三代和二代药物的不良反应，比前一代的药物要小，疗效更好。此类药物最好饭后服用，因为会对胃部造成刺激。如果是牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起的牙痛，通临床上通常是综合治疗，也就是硝基咪唑类药物和头孢类药物共同服用，这样消炎效果更好。
洋地黄类药物有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
洋地黄类的主要药物有地高辛、西地兰等，它的作用是增强心衰患者心脏收缩以及舒张的功能。一般患者出现肝脏、脾脏肿大，腹腔的积水、双下肢的水肿等症状时基本都是心功能不全引起的，采用口服地高辛或者静脉注射西地兰的方法都可以对症状的缓解有所帮助，需要注意的要监测洋地黄浓度，防止洋地黄使用过量而发生中毒。上述方案仅供参考，具体使用还需要参考药物说明书或者专业医院的医嘱。
磺胺类药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
磺胺类药物是一种人工合成的抗菌的药物，在实际的临床中的用途也是比较广泛的，建议患者可以根据自己的实际的需求选择药物来使用。目前比较常见的磺胺类的药物有联磺甲氧苄啶、磺胺脒以及琥珀磺胺噻唑和复方制剂百炎净抗菌优、菌特灵等。但是患者也要注意的是，此类药物在服用的过程中是有可能会产生一定的副作用的，比如周围神经炎等。另外如果患者有肝肾功能不全，或者是患有末梢神经炎的话，应当慎用。
头孢是消炎效果怎么样
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
较好，对敏感细菌感染有较强的消炎效果，因其抗菌谱广泛，所以临床上运用也很多，通过天然头孢菌素c半合成改造侧链而成，属于β－内酰胺类，通过破坏细菌细胞壁的合成达到抑菌效果，常使用的头孢类抗生素有孢曲松钠，头孢噻嗪，头孢呋辛酯等，如果需静脉输入，需做皮试，并且应忌配酒使用，容易导致休克晕厥。
使用头孢会对身体产生伤害吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢是一种广谱抗生素，具有杀菌作用，效率高，广泛应用于临床。头孢类药物有一些不良反应，但总体开始，这些不良反应对机体影响较小，不良反应主要分为以下几种：（1）肝脏毒性，可出现碱性磷酸酯酶、氨基转移酶、血胆红素等增高，多见于大量使用头孢药物。（2）肾脏毒性，因为肾脏是排泄头孢药物的主要途径，所以偶尔可能出现少尿、血肌酐增高、蛋白尿等现象。大量应用时，会对肾功能造成较大的损害。因为氨基糖苷类抗生素和高效利尿药有一定肾毒性，所以这些药物在与头孢合用时，要注意密切监测肾功能，发现异常，应尽快处理。（3）过敏反应，如荨麻疹、皮疹、哮喘、血管性水肿，严重者可导致过敏性休克。（4）导致凝血功能障碍，其发生与否与药物用量及疗程长短有关。所有头孢菌素都具有潜在致出血风险，因其对肠道菌群产生的维生素K有抑制作用。若头孢药物第7位C原子上面的取代基中含有COOH基，则该类头孢对血小板凝聚有抑制作用，使得出血倾向加重。而含有硫甲基四氮唑结构者，会扰乱维生素K循环，使得机体合成凝血酶原受抑制，致使出血倾向加重（5）胃肠道反应，如腹痛、恶心呕吐等。同时由于肠道菌群被强烈抑制，导致菌群失调，从而使得机体缺乏维生素K和B。二三代头孢还可引起念珠菌感染、伪膜性肠炎等二重感染。（6）血液系统毒性，如使得血小板、白细胞、红细胞减少，而嗜酸性粒细胞增加等。（7）当头孢与乙醇一起使用时，可能会导致双硫仑样反应，需要注意。
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