专家问答
哮喘咳嗽用什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

支气管哮喘主要是由气道的高反应性引起的。当暴露于外界刺激性粉尘、油烟、过敏物质和呼吸道感染时，可诱发其急性发作，伴有呼吸困难、气促和呼吸困难，并伴有咳嗽和咳痰。

治疗哮喘的咳嗽药物也是治疗哮喘的最佳药物，糖皮质激素治疗通常是首选。轻度哮喘可用吸入或雾化糖皮质激素治疗，当症状严重时，通常需要全身静脉激素治疗。

在临床上，经常使用布地奈德气雾剂或雾化液和静脉注射甲强龙来快速缓解哮喘的临床症状。当哮喘并发呼吸道感染时，患者的咳嗽和咳痰也会加重。

此时，需要抗生素抗感染治疗和必要的对症治疗如解痉、平喘、镇咳和祛痰药物来明显缓解咳嗽。

2020-02-19
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咽炎咳嗽吃什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎，主要是由于急性上呼吸道感染，病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿，急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物，如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次，如果咳嗽是由慢性咽炎引起的，治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸，同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时，菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。
妇科炎症用什么药最好？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科炎症的用药要根据具体部位采用不同的药物治疗。氟康唑、伊曲康唑、达克宁、克霉唑软膏可用于霉菌性阴道炎的治疗。安达芬栓、保妇康栓可用于宫颈炎的治疗。替硝唑、灭滴灵、日舒安洗液，或者是1:5000的高锰酸钾洗液可用于滴虫性阴道炎的治疗。己烯雌酚、尼尔雌醇或者是1%的乳酸可用于老年性阴道炎的治疗。霉素类、头孢类或抗厌氧菌的药物可用于盆腔炎的治疗。还可以使用妇炎康、宫炎平中草药来治疗妇科炎症。
肺炎用什么药最好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎的药物治疗并没有最好的这种说法，只有最适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。引起肺炎的致病菌是比较多的，所以患有肺炎后，首先应当明确导致肺炎的具体病因，才可以进行针对性的治疗，例如患者是由于细菌感染所引起的，这种情况下如果使用抗病毒的药物则没有任何的治疗效果，只能根据检查结果使用头孢或者青霉素等一些抗生素药物来进行治疗，如果患者是由于支原体或者衣原体感染所引起的，使用上述药物则没有效果，需要使用阿奇霉素等一些药物进行治疗，如果患者是由于病毒感染所引起的，则应当使用奥司他韦等一些抗病毒药物来进行治疗。总之对于肺炎的治疗，应当根据相应检查结果，针对性的使用药物。
真菌感染用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染。局部真菌感染是外用的。如果病情严重，如甲癣，建议使用伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。如果是深部真菌感染，则进行诊断和培养，如两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑。外用药物如达克罗宁、金环碱、特比萘芬、联苯苄唑，当然还有冰醋酸如局部用醋酸，如用于甲癣。
肺部消炎用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者肺部有炎症，应根据不同的病原菌采取不同的治疗方法。如果患者患有由细菌引起的肺炎，则需要使用头孢菌素、青霉素、罗红霉素、左氧氟沙星及其他相关药物进行治疗。如果患者的肺部炎症是由病毒感染引起的，则需要抗病毒治疗，包括使用清开灵、普地兰、奥司他韦、扎那米韦和其他相关抗病毒药物。如果患者是由非典型致病菌引起的肺炎，大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、帕珠沙星、莫西沙星等。需要使用。要根据不同的病原体，采取不同治疗方法，临床的治疗效果才会理想。
治疗妇科炎症用什么药最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
根据不同种类的妇科炎症，使用的药物有所不同，一定要对症治疗。（1）对于霉菌性阴道炎患者，局部阴道用硝酸咪康唑栓，必要时可考虑用氟康唑药物治疗。（2）对于滴虫性阴道炎患者，需要夫妻双方口服甲硝唑片，阴道局部上甲硝唑栓。（3）对于盆腔炎患者，常见的药物是头孢类药物，联合甲硝唑类药物进行联合用药治疗。（4）对于细菌性阴道炎患者，一般情况是阴道局部用甲硝唑栓剂。（5）对于宫颈炎患者，大多是头孢类抗生素药物治疗，口服抗生素药物等。
口腔溃疡用什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
口腔溃疡是属于很常见的一种疾病，想要让口腔溃疡尽快恢复起来，最主要还是看口腔溃疡的大小来确定使用哪种药物。如果口腔溃疡不是很大，建议选择局部涂抹布溃疡糊剂，这样就能促进口腔溃疡尽快愈合起来。如果疼痛感比较强烈，可以选择使用0.5%的盐酸达克罗宁进行涂抹，很快就能达到止痛的作用。不过需要注意的是，这种毕竟是麻药，最好不要去使用，或者少量使用。如果口腔溃疡面积较大，可以使用曲安西龙软膏进行涂抹。经常长时间都没有愈合，建议选择局部注射的方式治疗。
骨质疏松用什么药最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
一般来说，治疗骨质疏松较好的药物有降钙素，而降钙素有分为鼻喷剂和针剂，属于第一类药物，这类药物对于骨质疏松的治疗能起到较好的效果。第二类药物则是双膦酸盐，很多欧洲国家都会使用这类药物来进行骨质疏松的治疗。而对于女性绝经后出现的骨质疏松症状，患者可以采取激素替代疗法，这样就能有效减轻骨质疏松的症状。不过一般对于骨质疏松症状的治疗，患者应该在医生明确诊断后，并在医生的指导下进行相应的治疗，这样才能达到良好的治疗效果。
脚气用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗脚气的药膏，如兰美抒乳膏、特比萘芬乳膏，还有利拉萘酯乳膏，这些药治疗脚气都有不错的效果，关键要坚持用药。因为用药时间短的话，再好的药都不能达到最好的治疗效果，所有一定要根据医生的要求，按疗程用药。就最常见的脚气而言，一般疗程不少于六周。
气管炎用什么药最好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
气管炎的治疗需要多方位进行，不能仅仅依靠某一种特效药。气管炎的用药，需要看本次发作的病原体，才可以进行对症治疗。所以医生会根据每位患者的病情制定具体的治疗方案，病毒、细菌或病原体感染都会引起气管炎，所以使用的药物也不同，单靠对症药物是不能解决问题的。气管炎患者平常可以服用气管炎丸，散寒镇咳、祛痰定喘。在日常生活中，气管炎患者还需要多多锻炼，提高身体的免疫力，防止疾病的侵袭。
念珠菌感染用什么药最好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
霉菌性阴道炎的治疗疗程大概需要一周左右，阴道用药时可以通过使用达克宁栓、克霉唑阴道片等药物进行治疗，可以通过外涂药膏，口服药物等方法来进行治疗的，比较常见的以及有效的药物，包括口服氟伊曲康唑、氟康唑，一般情况下吃药的时间较短，但是效果还是比较不错的，对于有外阴瘙痒的患者，可以使用达克宁软膏进行涂抹。日常的生活当中保持外阴的清洁，每天更换内裤很重要，像甜食和辛辣的食物不建议吃。
风湿性关节炎用什么药好？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
风湿性关节炎的用药可以按疾病的特点来选择。第一，症状明显的急性期，可以使用消炎镇痛的药物，比如阿司匹林、非甾体类的西乐葆、双氯芬酸钠以及肾上腺糖皮质激素治疗，需要注意的是激素药物选择要规范，一般采用口服小剂量的强的松，病情严重的可以静脉输液地塞米松。第二，感染溶血性链球菌的应该使用抗生素治疗。第三，使用中药辅助治疗，可以起到缓解全身症状和控制病情的作用。
阳痿早泄用什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致阳痿早泄需要根据患者的实际情况来选择药物，如果患者同时出现阳痿早泄的问题，首先需要治疗的是阳痿，因为治疗早泄的一些药物会导致阳痿的症状加重。目前治疗阳痿的药物主要是PDE5抑制剂，比如万艾可。但用药之前需要排查患者是否患有高血压、甲亢、糖尿病等基础疾病，如果患者用药后疗效明显，可以继续进行早泄的治疗，现在治疗早泄的常用药物有必利劲以及克罗宁等。
过敏性咳嗽吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
过敏性咳嗽主要因过敏原所导致。所以临床治疗用药多以抗过敏治疗为主，而具体使用哪类药物能够达到最好的治疗效果，需要经医生临床诊断之后，给予有针对性的抗过敏药物治疗为最好。其中常用的一些药物有西替利嗪、复方甲氧那明为主，依具体症状表现也可口服像孟鲁斯特钠、三烯调节剂。另外，导致过敏性咳嗽的过敏原常见有花粉、动物皮毛、尘螨、还有一些刺激性气体等。也有些患者因食用海鲜、鸡蛋、牛奶等高蛋白质物质，也可导致过敏性咳嗽发生。所以有过敏性咳嗽的患者，要尽量避免接触这类过敏原。
小儿咳嗽喝什么药管用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上，小儿咳嗽可分为三种类型:一是传染性咳嗽和非传染性咳嗽，二是急性咳嗽和慢性咳嗽，三是干咳和湿咳应根据不同的咳嗽特点进行适当的治疗。然而，对于大多数儿童因病毒感染引起的急性咳嗽，此时可使用一些镇咳药，如氨溴特罗口服液、百蕊颗粒。如果合并呼吸，也可以使用丙卡特罗口服液。上述药物还可以止咳化痰。然而，如果慢性咳嗽超过4周，有必要考虑它是肺结核还是咳嗽变异型哮喘。应改进相关试验，明确进行长期治疗。
肛门瘙痒用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛门瘙痒的种类有几种，一种是特发性的，另一种是继发性的。特发性的话，就会有遗传倾向，需要局部保持清洁，而且干燥，最好不要用碱性的肥皂，可以在肛门处涂止痒膏。晚上肛门瘙痒会影响睡眠，可以在睡觉之前吃促进睡眠的药品，肛门的周围是寄生虫比较容易繁殖的地方，孩子肛门瘙痒的主要原因就是蛲虫，这种情况可以用去驱虫的方法治疗。另外，病人应该及时清洗肛门周围，让肛周保持清洁，内裤也应该保持清洁。
痔疮用什么药效果最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮是比较常见的肛肠科疾病，通常对于轻微的痔疮建议进行保守治疗，这时需要对症用药。因此，在治疗痔疮方面最好的药，就是能够更快的缓解痔疮所出现症状的药物。而痔疮在临床上的常见症状就是肛门疼痛、便血、肛门潮湿、瘙痒以及内核脱出等。针对于痔疮所出现的便血，可以吃云南白药胶囊、化痔胶囊。另外配合外用云南白药痔疮膏、复方绞菜酸酯乳膏。痔疮引起疼痛时，可以服用双氯芬酸钠胶囊。而对于痔疮所引起的瘙痒，潮湿等症状，需要使用痔疾洗液。当保守治疗无效时，就需要进行肛门功能锻炼，甚至是进行手术治疗。
痛风用什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的治疗分为急性期和慢性期两个阶段，急性期可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素来进行治疗。秋水仙碱治疗范围相对较窄，效果较好。如果患者服用过多的秋水仙碱，很容易引起中毒症状，如腹泻、恶心等。如果有中毒症状，不要立即停药。糖皮质激素患者不要长时间使用，因为糖皮质激素会导致骨质疏松和股骨头坏死。非甾体抗炎药具有很强的抗炎作用，但会出现胃肠道反应，如胃肠道粘膜炎症和溃疡。在慢性期治疗中，非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，用于长期治疗高尿酸血症，效果较好。但是患者应在用药过程中监测血尿酸水平，不能使尿酸下降太多。
肺部结节用什么药最好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节仅是一种影像学表现，存在多种病变可能，在确诊后应根据不同病因而选择合适的治疗方案。1.肺部结节如果排除肿瘤，或许是之前的肺炎结核留下的钙化斑。建议采用宣肺化痰、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等中医方案进行治疗。2.炎性结节也有可能是肺癌。如果有咳嗽痰多症状，可能是存在炎性结节，可采用抗生素进行治疗，如阿莫西林或者头孢颗粒等。3.如果无咳嗽、咳痰症状，可以做肿瘤标记物，检查结果正常的话就不必用药治疗。4.如果检查肿瘤标记物明显偏高，则需要考虑患肺癌的可能性比较大，需要进行手术切除，做病理检查。5.对于早期肺癌的治疗，建议进行穿刺活检或手术切除进一步明确诊断，然后确定治疗方案，如放疗或化疗、靶向治疗等。
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