专家问答
体温不到36度头疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果一个人的体温没有达到36度，考虑病人的体温过低，注意保暖。

然而，头痛的症状不一定与体温过低有关。一般认为，当病人体温高时，头痛和头晕等症状可能会伴随病人。如果头痛时体温不高，就应该注意监测血压，是否有血压升高等因素。

同时，如果突然出现严重头痛，应进一步进行头部CT检查，排除急性脑血管疾病，如脑出血或蛛网膜下腔出血，是否会引起严重头痛症状。

如果患者的头痛是伴有波动的一侧头痛，除偏头痛外，可以使用口服药物。

2020-02-14
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突然屁股后面骨头疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
臀部附近的骨结构主要是髂骨、尾骨、髂骨。骶骨位于臀部裂纹的顶端，尾骨位于臀部裂纹中间，一般用手能够摸到的一个明显的突出就是尾骨，髂股位于骶骨的两边。屁股后面的骨头疼痛，首先需要判断具体的疼痛位置，这样才能够判断是哪一块骨头出现了问题。常见的疾病原因有骶骨和尾骨骨折、骶髂关节损伤、尾骨疼痛症等。当然也可能是由于腰椎间盘出现突出等等腰部疾病引起的。出现疼痛可以先使用一些具有活血化瘀作用的药物缓解症状，同时还要减少局部活动。疼痛难以缓解，就需要进行ct，x片以及磁共振等检查，明确疾病。
每天早上睡醒头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上出现睡醒时头痛，要考虑两个方面的原因。第一种是睡眠时做梦过多，正常人每天睡觉期间一般会做4-6个梦，如果超过4-6个梦，患者的大脑的状态就会不好，脑部血管会出现扩张的情况，从而导致脑部供血不足，长时间脑部供血不足，就会引发晨起头痛。第二种可能是一部分患者体质偏胖，从而出现呼吸睡眠暂停综合征，这种综合征在睡觉时表现为低通气量，还伴随呼吸暂停，这导致脑部乏氧气，从而出现早晨睡醒后头痛。这种情况还会有高血压以及心律失常等症状伴随，建议这种类型的患者到医院进行手术治疗。
睡觉醒来头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼并不只是一种独立的疾病，其实头疼是很多疾病的症状。多原因都会引起头疼的，例如偏头痛，高血压，脑梗塞，脑出血，颈椎病患者都会有疼痛的表现的。患者要根据自己头痛，发生的时间，头痛的严重程度，缓解的方式和自己的年龄来综合分析，最好要到医院做个核磁共振，看看到底是什么原因引起的，再对症治疗。患者可以口服养血清脑颗粒，此外患者还可以配合用针灸、按摩、理疗的方式来治疗。患者平时要多喝水，不要熬夜，要保证自己的睡眠质量，最好要戒烟戒酒才能更好的避免头疼。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
不咳嗽白痰多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无咳有痰，许多人在日常生活中遭受着无咳有痰带来的痛苦和折磨，严重影响了他们的正常生活和工作。为了帮助更多的病人减轻痛苦，改善生活，了解不咳嗽多痰的病因是非常重要的。首先，这种情况可能是急性咽炎。急性咽炎引起的疾病并不特别严重。患者可以服用一点消炎药，并在一至两周内康复。此外，他们应该在日常生活中多喝水，少说话，平时注意，保持良好的生活习惯。另一种是上呼吸道感染，如果没有咳嗽和痰，上呼吸道感染也可能发生为了治疗这种疾病，首先，患者应在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣和刺激性食物，并服用镇咳和祛痰的抗炎药物。此外，这种情况也可能是支气管炎继发于感冒。建议积极就医。
屁股两边骨头疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股在医学上通常会被称为是臀部，臀部两边感觉疼痛，可能是股骨粗隆的部位。大粗隆滑囊就在这个位置，一般在正常情况下，大粗隆滑囊能够对股骨粗隆以及软组织起到保护作用。防止由于摩擦而引起的其他问题。而当长时间劳累或者是受凉的时候，就可能会出现滑囊炎、大粗隆滑囊炎等问题，这时候局部就会出现有疼痛。这种疼痛一般会和天气变化、活动量、身体免疫力等等有关系。通常需要吃消炎镇痛药物来缓解，也可以选择热疗，同时还要注意适当休息。
肺炎体温多少合适
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常，临床上，人体的正常温度在36度到37.4度之间肺炎患者的正常体温也在这个范围内。此外，肺炎患者在治疗后几天内无法恢复正常。因此，在治疗的早期，可能会有反复的疾病。因此，对于肺炎患者，正常体温也在36至37.4度之间然而，在疾病的早期，病人会有一些发烧问题。
宝宝低烧35.5度怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝的体温35.5度不属于发烧，它属于体温过低或体温不上升。 在治疗方面，首先要注意的是婴儿的精神状态。如果宝宝精神状态好或者所处的环境温度过低，可以通过增加宝宝所穿的衣物，提高宝宝所处环境的环境温度，观察半个小时到1个小时后再复测体温。如果体温上升到36度以上，可以继续观察。如果宝宝精神不好或者通过增加衣物，提高环境温度之后，半个小时到1个小时，宝宝的体温仍低于36度，应及时将宝宝送往医院，并应请医生帮助找出宝宝体温过低的原因。
体温一直维持在36度8是正常的吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
首先可以放心，体温维持在36度8是完全正常的。因为正常人的体温范围是36~37摄氏度，40度以上叫做超高热，39.1~40度属于高热，38.1~39度属于中度发热，37.3~38度之间属于是低热，因而36.8是正常的体温。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
体温一会高一会低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温受许多因素影响，如活动、饮食和情绪。因此，人体的体温处于连续的轻微波动状态，所以可以测量的体温不是恒定的。只要体温在正常体温范围内波动，即测得的腋窝温度始终在36-37℃之间，这是正常的，不用担心。如果温度波动范围超过正常值，例如，有时温度超过37℃，可考虑间歇性发热。然而，也应该注意在平静的状态下测量体温，而不是在剧烈运动后或刚吃完饭后。此时测得的体温不能代表真实的体温状态。如果此时测得的温度稍高，这也是一种瞬态现象。
头晕浑身没劲头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现身体乏力、头晕等症状，原因有很多。比如有颈椎病的患者就容易出现头晕不适，主要原因是颈部的关节突出病变，压迫到血管神经，从而造成血液不畅，大脑缺氧，就出现了头晕。如果有心脑血管疾病的患者也会出现头晕乏力，比如血管闭塞造成的大脑缺血缺氧，于是出现头晕、乏力等症状。不过如果是气血虚的女性，也容易发生头晕的症状，最好检查一下颈椎、血常规等方面，确诊是什么原因造成的，然后再针对性治疗。
胃不舒服反射到后背痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服反射到后背痛的原因很复杂，需要根据临床症状来判断病因。如果是上腹部疼痛，同时存在腰痛的症状，考虑急性胰腺炎，此时上腹部会持续性的疼痛，呈钝痛或者绞痛。此时可以通过完善血淀粉酶、脂肪酶以及腹部ct来进行检查诊断。此外，胸绞痛也可能会引发这种症状，此时多表现为上腹部隐痛，或者伴有左侧肩背部疼痛，此时要考虑心肌梗死的可能，需要化验血液和心电图检查来进行确诊。还有胃食管反流病也是引发胃不舒服后背痛的主要原因，病情较重的话，还会累及胸骨后不适，建议通过电子胃镜检查。
头晕眼睛睁不开想睡觉是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多患者偏头痛，这个时候就容易出现头晕，想睡觉，眼睛不睁开的情况，往往受凉，用脑过度，情绪过于激动，生气，过于劳累，睡眠质量得不到保证的时候，就很容易出现偏头痛。除了偏头痛之外，很多患者还会有头晕、呕吐、畏光，困倦、想要睡觉的情况。有部分患者在偏头痛发作之前，会有一些视觉前兆，比如看东西模糊，看东西有异物，眼睛里面有闪光，暗点，水波纹等。还有一部分人是家族史，一般偏头痛的头疼都是阵发性的，有可能会持续几分钟，也有可能会持续几个小时，往往睡一觉之后，就能够得到缓解了。偏头痛发作的时候，我们可以服用一些止痛药，比如布洛芬，散利痛以及美罗昔康等。一旦疼痛比较严重的话，在治疗的时候，可以用曲普坦类和麦角胺制剂，如果头特别晕的话，可以服用倍他司汀，如果呕吐以及恶心非常明显的时候，我们也可以使用胃复康以及异丙嗪。
睡到半夜腿抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致夜间腿抽筋的原因有很多种，生长期的抽筋、缺钙以及扭伤导致的。比较常见的是缺钙，对于长身体的青少年，营养没有及时补充，且有钙质流失，还有老年人也会流失钙质而得不到及时补充，夜间睡觉的时候会出现小腿抽筋的情况。还有比较劳累的患者和体育运动员，过度劳累导致腿部肌肉拉伤，没有予以及时处理导致的腿部抽筋，还有就是天气凉，刺激腿部皮肤导致的痉挛抽筋。
老是头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的人常常感到头痛，甚至在晚上疼痛而影响入睡。对于这种情况，首先要找到是什么原因引起的。受寒感冒会引发头痛，血压异常也会引起头痛症状，如果不是感冒造成，血压也正常的话，可以先服用一些止痛药来缓解治疗。同时要注意多休息，生活中避免吃辛辣刺激食物，应多吃新鲜蔬菜和水果，加强锻炼增加自身抵抗力。
大拇脚趾头疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要是大拇脚趾头发生疼痛的话，患者首先要了解什么原因引起大拇脚指头疼痛，看局部有无遭受外伤。如果是局部遭受外伤引起的疼痛，那就很可能是局部骨折引起的关节或软组织损伤，从而导致的疼痛。这时患者要尽快去医院检查，了解局部损伤的轻重程度，之后再选择合适的治疗方式，必要时可能还需要进行手术治疗。而如果不是外伤引起的疼痛，那就要考虑是局部的痛风性关节炎引起的疼痛。一般患者要是长时间站立或行走、受凉、吃动物的内脏和海鲜，还有抽烟喝酒的习惯的话，那就容易造成患者体内的尿酸增高。而当尿酸晶体大量沉积在大拇脚趾头部位的话，就会引起局部炎症，从而造成局部的剧烈疼痛。还有患者要是经常穿高跟鞋的话，也会使拇趾长时间受到压迫，导致局部出现严重的滑膜炎，引发局部剧烈的疼痛。
风吹着头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在平时的日常生活中要多加注重身体，有空可以去锻炼身体，天气出现了变化，出门的时候最好带一个帽子，做好保暖，以免身体受寒，避免感冒的情况发生。可以通过用药物来进行治疗，或做头部针灸来缓解疼痛，或者是进行拔罐刮痧，必要的时候是需要去医院做脑血管彩超和头部ct的检查，如果头部出现了严重的疼痛，要及时在医嘱下给予止痛药物控制，比如布洛芬或者曲马多，吹了风之后出现了头部疼痛考虑是气血流通不顺畅，寒凝气滞或者是脑血管痉挛以及风邪侵袭所致，这种类型的头部疼痛可以服用酚咖伪麻胶囊或川芎茶调丸。
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