专家问答
鼻子有浓鼻涕又粘又堵怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

鼻内含有又粘又堵的脓鼻涕常见于鼻-鼻窦炎，其根据病史是否超过3个月分为急性和慢性。

不超过3个月的病史属于急性的鼻-鼻窦炎，临床上推荐使用头孢呋辛或头孢噻肟钠等二代以上头孢霉素，也可使用阿莫西林克拉维甲酸，一般需使用治疗10-14天，另外可再使用不到一星期的鼻腔减充血剂滴鼻，以促使快速恢复。

而超过3个月的病史则属于慢性鼻-鼻窦炎，临床上推荐使用糖皮质激素喷鼻，此时若没有效果，应做进一步诊断，若出现中鼻道息肉、鼻中隔偏曲或有明显鼻腔新生物等症状，则需结合功能性鼻内镜手术进行治疗。

2020-03-17
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鼻子有脓鼻涕怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子有脓鼻涕主要原因有鼻窦炎，慢性鼻炎、急性鼻炎。然而急性鼻炎与鼻窦炎多是因为感冒而引起的，所以在此期间一定要避免辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，并且多喝水，少接触寒凉的东西，注意保暖。针对慢性鼻炎、鼻窦炎，这时候也可以运用以下几种药物进行缓解：喷辅舒良或者雷诺考特，鼻炎宁胶囊、鼻渊舒口服液。如果超过两个月效果不佳，这时候可以考虑手术。
小孩鼻子老是有脓鼻涕怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
小孩鼻子老是有脓鼻涕，在耳鼻喉科是比较常见的症状，有很多的原因可以导致这种症状，比如急性鼻窦炎，都是有诱因引起的，一般是感冒后继发的，病程较短，大多数予以抗生素治疗，可以很快好转；第二要考虑是慢性鼻窦炎导致的，容易反复出现，抗生素治疗效果不是很好；还有就是腺样体肥大导致的，堵塞鼻孔导致鼻腔的分泌物不能充分引流导致鼻炎的症状；最后考虑鼻腔异物引起的炎症感染，尤其是婴幼儿，需要及时完善血常规及分泌物检查及鼻咽镜检查，明确诊断后予以对症治疗。
感冒鼻子有黄脓鼻涕怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒出现鼻子有黄脓鼻涕是感冒时常见的一种情况，常由于受凉、淋雨、抵抗力的下降而使化脓性细菌侵入到人体内，在上呼吸道黏膜，包括鼻腔黏膜出现了充血、水肿和大量的脓性的炎性分泌物渗出的炎症反应。出现这种情况时建议检测血常规明确病情和病因再选择治疗药物，可以使用抗细菌的抗生素治疗，比如可以使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素、红霉素或者左氧氟沙星等药物治疗。必要时取黄脓鼻涕做病原体的培养，以及抗生素的敏感试验，调整治疗方案，切不可自己随意用药。
鼻子又干又痒怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子又干又痒，如果是过敏性鼻炎可以服用酮替酚片治疗，或外用辅舒良滴鼻液、酮替芬滴鼻液治疗。通过及时的治疗能够缓解过敏鼻炎所出现的症状，但不能完全治愈。还应该到医院耳鼻喉科检查过敏原，因为过敏性鼻炎是鼻炎当中比较难治愈的一种，通常会出现鼻子发痒、发干的症状，需要在平时避免接触过敏原。
流浓鼻涕是热感冒还是冷感冒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒可以分为风热感冒以及风寒感冒，如果患有的是风热感冒，往往都会咽喉肿痛，咳黄痰，咳嗽，同时还会流黄颜色的鼻涕，而风寒感冒主要是干咳，但没有痰，流的是清鼻涕。如果患有的是风热感冒，一定要多喝些温开水。吃些清淡的食物，可以服用清热解毒的感冒颗粒，比如清开灵，另外，不能吃刺激性的食物。在天气暖和的时候，可以适当进行体育运动，提高身体抵抗力，保持房间空气流通，不能太干燥，不要喝冰冻的饮料以及啤酒，会刺激到肠胃。
鼻子有血丝是什么原因引起的
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子内的血丝，一般可分为两种情况，一是鲜红色血液，可能是因为反复挖鼻、鼻腔粘膜糜烂引起鼻部局部疾病或因为肝肾功能异常，血液病等引起鼻部全身疾病。儿童群体可能是因为偏食等导致摄入营养不全。二是暗红色血液，如果还出现了鼻塞症状，要到医院做鼻部CT检查确诊。
鼻子流黄鼻涕怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻腔出现黄色分泌物，主要是以下几点原因引起的：一是上呼吸道感染引发的急性鼻炎发作，病原菌分成两类，鼻病毒或腺病毒，引起鼻腔内水肿、充血、肥大还会带来鼻塞、头痛等相关症状。可服用头孢克肟等药物治疗炎症，一周左右可痊愈。二是因为慢性鼻窦炎急性发作，引起鼻窦黏膜出现渗出、水肿等炎症，还会带来面部胀痛、头痛等相关症状，可采用穿刺冲洗方法治疗炎症，一周左右即可痊愈。如果鼻窦炎是慢性反复发作的，想要根治，必须手术。
小孩流浓鼻涕是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩流脓涕多是由于风寒感冒转为风热感冒，或者孩子患有鼻炎而导致。因为如果孩子患有普通的感冒，会在开始出现清鼻涕，然后三五天之后变为黄脓鼻涕。患有鼻炎的小孩会经常性的流鼻涕、打喷嚏，每次发病会超过一周甚至十天，应该到耳鼻喉科，做相关的检查。
嗓子又干又痒还咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者不仅有嗓子又干又痒的情况，还伴随着咳嗽，通常情况下都是由于咽喉炎造成的，同时很大的几率是属于急性咽喉炎。首先建议患者去医院内做个详细的检查，看看咽喉部是否有出现充血或者水肿的现象，一般患上咽喉炎之后，还会出现红肿，疼痛等情况，从而对咽喉部造成一定的刺激引发这种症状。另外咽喉部出现炎症以后，同时还会有分泌物出来，这些也会让患者出现咳嗽的情况，需要及时服用消炎之类的药物去进行改善，比如蒲地蓝消炎口服液或者西瓜霜含片等。
喉咙又干又痒还咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙又干又痒还咳嗽，通常考虑是上呼吸道感染，也就是由感冒引起的咽喉炎，喉咙会充血水肿，伴有炎症和红肿热痛，所以会感觉喉咙又干又痒。咳嗽是由喉咙分泌的炎症刺激物引起的，如果炎症向下扩散，导致气管、支气管或肺部发炎，也可能引起咳嗽。首先，我们应该检查一下血常规。如果血常规中白细胞没有增加，则表明是病毒感染，服用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒的药物效果比较好。如果白细胞有升高，通常是细菌感染，需要使用头孢克肟、头孢克洛等抗生素进行治疗的。如果咳嗽症状严重，可以用布地奈德、特布他林等雾化吸入药物来缓解咳嗽。
舌苔又厚又黄怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
造成舌苔又厚又黄的原因是，首先上火，当上火之后很容易出现烦躁容易发怒，舌苔发黄，牙痛肿痛等情况，需要多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多注意休息，或者还能喝莲子心泡水。其次是消化道或者肠胃有问题，就像患者的消化功能发生紊乱，消化不良，经常便秘等都会引发舌苔发黄，期间还会伴随着出现腹胀，口臭，恶心等症状。饮食上可以多吃点清热利湿的食物，比如绿豆，水果或者西红柿等，切记不要吃生冷，油腻，辛辣的食物，多喝点水，不要乱服用药物。
孩子感冒流黄鼻涕是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
第一，感冒原因，在感冒早期会流清鼻涕，如果孩子已经开始流黄鼻涕，这说明感冒已经比较严重了。第二，慢性鼻炎，慢性鼻炎往往就会有一些粘性的鼻涕，至于量的方面可能会比较多，也可能会比较少。第三，慢性鼻窦炎，这种病分泌出来的一般是粘稠脓性的鼻涕，另外还会有记忆力下降，头晕等不适的症状，如果是单侧的可能是牙源性鼻窦炎，也有可能是双侧的。第四，鼻息肉，有鼻息肉也会出现流鼻涕的现象，如果感染了还会有浓鼻涕，再者会有鼻塞，头晕等不适症状。第五，儿童本身分泌物会比较多，如果只是有鼻涕，没有别的不适症状，那么有可能是外物刺激，像是冷空气，这种情况不需要专业治疗。如果鼻涕里面带血，那么可能是在鼻腔里面有异物。第六，如果分泌出来的黄鼻涕是黄水样的，那么可能是鼻窦炎内囊肿，这种要及时去医院做鼻窦X片以及CT才可以确诊。
大人鼻窦炎有哪些症状
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
所谓的鼻窦炎指的就是由于各种原因造成的鼻窦腔黏膜以及鼻窦腔的炎症，主要有感染性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎以及变态反应性鼻窦炎三种类型。在实际的临床中，鼻窦炎的患者多会表现出鼻塞、有浓鼻涕以及鼻腔发臭等情况。另外也有可能会出现嗅觉下降以及头痛、头晕的情况。如果患者的鼻窦炎是急性的话可能会出现发热以及畏寒的情况，少部分患者会出现面颊疼痛或者牙根酸痛的情况。建议患者应当积极的做抗感染的治疗，如果患者的鼻窦炎是慢性的话可以考虑使用药物进行控制或者手术治疗。
鼻子里面又干又疼怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里面出现又痛又干症状，主要应考虑和鼻前庭炎、鼻腔疖肿、急性鼻炎、干燥性鼻炎等这类鼻部疾病有关。可以根据具体病症采用鼻腔局部给药方式治疗，如使用红霉素软膏涂抹鼻腔患处、维生素AD滴剂滴鼻、使用素利多卡因凝胶、鼻喷剂治疗等。通常用药一个疗程能有效减轻和去除症状。但是使用药物一定要针对病症，所以要遵医嘱使用药物，并且治疗期间注意居住室内的空气清新，不要过于干燥，必要抠鼻，以免避免影响恢复。
咳嗽有浓痰怎么治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
咳嗽有浓痰往往呼吸系统发生比较严重的细菌感染，要做胸部CT的检查，看是上呼吸道的感染还是下呼吸道的感染。如果是上呼吸系统的感染，口服抗生素效果比较好，可以口服头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素，像头孢克肟、头孢拉定、头孢氨苄、阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物有过敏，可以换成罗红霉素进行治疗。如果出现下呼吸道的感染，也就是支气管炎、肺炎，口服药物效果往往不够，需要静脉点滴抗生素治疗，可以静脉点滴青霉素、左氧氟沙星或者头孢曲松、头孢哌酮，效果都是不错的。针对于咳嗽有浓痰，还需要使用止咳化痰类的药物，效果比较好的是肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者盐酸氨溴索。
鼻子里有臭味应该怎么做
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上鼻子里有臭味的常见原因有：1、萎缩性鼻炎，需要反复的冲洗鼻腔，及时的清理干酪状结痂，补充大量的维生素；2、幻嗅或者嗅觉倒错，需要排除是否有精神心理性疾病；3、真菌性鼻窦炎，特别是上颌窦炎，可以有间歇性的鼻腔腥臭味，则需要鼻内镜手术开放鼻窦、鼻腔冲洗，并且抗真菌治疗；4、病史较久的鼻腔异物伴感染，尤其是儿童隐瞒了病史，除了患侧鼻腔有臭味外，还有明显的稠黄脓鼻涕，就需要及时就诊，取出鼻腔异物。
鼻子不通黄鼻涕黄痰怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床若出现鼻子不通气，且有黄脓鼻涕，黄痰比较多，1、首先要看是否是急性鼻炎、鼻窦炎引起。其急性期首先要吃头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊，配合鼻炎宁胶囊及苍耳子鼻炎滴丸，以及喷鼻药物辅舒良或者内舒拿。经过一段时间的治疗，这些症状缓解都会很明显。2、因为慢性鼻炎及鼻窦炎导致，治疗方案和急性鼻炎、鼻窦炎方案差不多，但其至少要治疗1-2个月，同时可以配合促排药物，如沐舒坦或者吉诺通。如果治疗效果欠佳，可以考虑手术治疗，通常效果不错。
鼻子流黄脓鼻涕怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子流黄脓鼻涕，最常见原因是感冒引起的急性鼻窦炎，导致鼻子流黄脓鼻涕。其治疗:1抗炎、抗感染治疗，如口服五味麝香丸、蓝芩口服液，配合喷鼻子药物辅舒良或雷诺考特；2、如果伴随有头痛、头晕或者鼻窦局部压痛，可以考虑吃鼻炎药物，比如鼻炎宁胶囊或者苍耳子鼻炎滴丸；3、如果是因为鼻底或者鼻窦囊肿引起的，常年反复流黄脓鼻涕，只能考虑手术治疗；4、如果是因为慢性鼻窦炎引起，除了喷鼻子药物和鼻炎药物，还可以配合口服促排的药物，沐舒坦或者吉诺通。
治疗红鼻子最简单方法是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者出现红鼻子的疾病，这种疾病是会很大程度的影响面部形象，所以需要尽快的进行治疗。红梨子是一种皮肤疾病，是由于长期大量的饮酒造成的，在医学上又叫酒糟鼻，其治疗方法主要是使用枇杷叶子和栀子仁进行治疗，在治疗过程中，需要将这两种进行粘我。成为粉末，然后将两种食材混合后蒸煮，每日三餐进行服用。正是其中一种办法，另一种办法是使用干燥好的山楂，将山楂与粳米进行熬粥，这种方法以一周为一个疗程，对于治疗红鼻子有很好的效果。第三种方法是用薏仁，金银花，马齿苋一起熬粥使用。
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