专家问答
甲状腺囊实性结节是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

其是甲状腺内的肿物，吞咽的时候随着甲状腺而活动，是常见的病症，可因为很多疾病导致；甲状腺疾病的疾病包括：甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节；其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的，有三类包括：实性结节、囊实性结节、囊性结节；囊实性结节是有囊性和实性部分。

2020-02-17
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甲状腺右侧叶实性结节是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病，以及甲状腺增生，都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说，当甲状腺结节超过一公分，边界不规则，质地如沙石样变，内部有血流，或者钙化等表现，要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的，一般定期复诊，针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节，可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查，确定结节的良恶性。
肺部结节是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节，而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶，其中结节有较为清晰的边界。根据结节密度的不同，肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比，毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清，具有一定的透明度。而实性结节就是其中的蛋黄，不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节，患者要注意多饮水，多吃清淡和易于消化的食物，尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。除了注意饮食外，多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺部多发小结节是什么意思？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
窦性心律是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律是由特殊的细胞构成，能够有节律地产生电流，电流也会按传导组织顺序送达到心脏的各个部位，从而使心肌细胞的收缩和舒张，也是心脏的起搏点。人体的窦房结每出现一次冲动，心脏会跳动一次，也被称为窦性心律。一般正常的窦房结是伴有强大的自律性，并且每次频率是每分钟60~100次左右，针对于年轻人每分钟频率大概是50~60次左右。
肺部小结节是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部小结节直径一般小于或等于3cm，单发或者多发，不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大，多数患者不会有明显的不适症状，但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状，患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
腰椎退行性变是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎退行性便是指所出现的一种腰椎退化，也可以以俗称理解为“老化”。是一个自然衰老的过程而出现的结果。人在40岁之后随着年龄增加，会出现一些慢性的退行性变，比如颈椎，腰椎，以及四肢关节出现不适，酸痛，则大多和退行性变有关。另外，随着年龄的增加，如果有长时期的超重负荷的体力劳动，以及环境因素刺激和不注重日常护理，则会加快退行性变的过程，所以在日常生活中为了减轻和减缓退行性变，要从此方面做好保健和护理。
肺部有小结节是什么意思？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有小结节多是肺结节病的表现，其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成，多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性，发病较缓，贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显，多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽，则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状，则不需要治疗，需要定期复查。
腰椎许莫氏结节是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病，这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂，从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区，并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤，这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后，通常表示腰椎间盘明显退变，腰椎软骨损伤破裂，导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
肺部栗粒结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部粟粒结节的病因是非常多的，主要包括三种情况。第一种是间质性结节，这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围，在一些小叶内间质周围也有可能会出现，在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清，常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右，这类结节的边缘是比较模糊的，密度比较均匀，一般发病在呼吸性细支气管的周围，而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节，这种结节是随机性分布的，所以并没有规律。研究表明，这部分结节的大小密度处于不稳定状态，变化也是不明显的，而且通过胸片或者ct检查，是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。
乳腺低回声结节代表什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺超声的检查结果同时还有强回声结节和超低回声结节、无回声结节等，超低回声结节和回声结节通常表示囊性病变，强回声结节很可能是因为乳房出现钙化，所以不同的诊断概述对于乳腺结节的性质能够提供判断标准。乳腺低回声结节主要是通过超声检查对结节或者是乳腺肿块的一种概述，因为它的回声会比正常的腺体组织回声有所不同，这种情况很可能是乳房良性肿瘤。
陈旧性肺结核是什么病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
陈旧性肺结核是指肺结核患者经过积极有效的治疗并完成疗程后，其肺部仍有相应的钙化灶或纤维灶，且这些灶是稳定的。这是旧肺结核。一般来说，经过常规治疗后，病人的免疫力得到了提高，病变并没有完全消退。然而，病变组织已经缩小，病变趋于稳定。此时，疾病不会传染，也不是由于疾病的发展阶段。这就是所谓的老肺结核。这是一种康复状态，通常不需要特殊治疗。只需要定期体检和观察。
脂溢性脱发是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性脱发也被称为是雄性激素源性脱发，它是目前最常见的脱发类型，一般在青壮年男性当中比较常见。早期的时候，患者前额两侧的头发会变得纤细稀疏，然后慢慢脱发会向头顶延伸，额头部位的发髻明显往后退缩，前额这时候就会变得特别高，呈现出m型。随着脱发不断的加重，额头和头顶部位的脱发会相互融合。严重的时候患者仅仅只有枕部和两部留有少量的头发，呈现出地中海湿的表现。女性相对来说病情会轻一些，主要是出现头顶部头发出现有弥漫性的稀少。大多数患者头发都会比较油腻，并且伴随有特别多的头皮屑、头发也会显得干燥无光泽。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
腔隙性脑梗死是什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
所谓的脑梗死指的就是脑组织由于各种原因造成的缺血或者是坏死的情况。在实际的临床中导致脑梗死的原因主要有：1、患者本身患有心脏病或者是冠心病等心脑血管疾病，在相关的症状发作的时候造成了心房颤动，从而导致了脑栓塞。2、患者出现了动脉粥样硬化，随着病情的发展造成了血管堵塞。3、患者的脑部的小血管出现了病变造成的腔隙性脑梗死。因此建议患者如果有条件的话可以定期到医院进行体检，并且在日常的饮食中要注意尽量保持饮食清淡，少吃油腻的食物，可以适当的多吃一些清淡的容易消化的水果和蔬菜。
甲状腺多发性结节是什么意思？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺多发性结节就是在体检的时候被检查出甲状腺有很多结节。当然，还需要进行B超来确定诊断。甲状腺结节分为良性和恶性。而良性主要是出现在多发结节。如果结节的直径是在1cm以上，那么就很有可能是恶性结节；如果检查出是实性低回声结节，那么恶性结节的概率是很大的；如果结节是很规则的，而边界也是很清楚的，那么很可能是良性结节。但是，如果是不规则结节，并且边界也不清楚，还出现了钙化，那么结节很可能出现了异常。应该需要判断结节的性质，可以进行甲状腺细针穿刺的检查。
卵巢囊性结节是什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊性结节通常是一种对于B超的描述。卵巢囊性结节通常会有如下情况：1、通过做B超发现卵巢部位的囊性结节，多数情况下认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病，指良性肿瘤在卵巢。若是较小的肿块，即结节较小，卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿的可能性很大。建议者口服中药、避孕药物治疗，并进行短期观察。一旦确诊为卵巢良性肿瘤，就应该进行手术治疗，根据病人对侧的卵巢情况、年龄、生育要求，而进行选择手术方式。年纪轻且为单侧的卵巢良性肿瘤病人，可以选择是卵巢切除术或卵巢囊肿剥除术，对正常卵巢组织及对侧的正常卵巢做尽可能的保留。2、也有可能是因为排卵后形成的生理结构即黄体。所以目前还不能确切诊断卵巢囊性结节的性质，建议在三次月经干净的一段时间再去医院复查B超。
肺部结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
甲状腺低回声结节是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺内出现低回声的结节影，通常情况下认为是一些非钙化的甲状腺结节，这是因为在超声检查中这个结节的密度明显低于周围组织的一些实质部分，从而表现为低回声的情况，根据结节的大小、血流、钙化以及边界的具体情况，从而判断出结节的类型，才能够明确疾病的诊断，做出下一步的治疗方案。甲状腺结节指的是一些甲状腺部位的肿块，可以随着吞咽动作和甲状腺一起出现上下移动的情况，这是一种很常见的临床症状，有很多的原因都会导致甲状腺结节的发生。一些甲状腺方面的疾病就会出现甲状腺结节，具体包括甲状腺退行性变、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺的新生异物等。
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