专家问答
儿童呕吐的原因和治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

儿童呕吐的具体原因还要根据患儿的实际年龄进行区分，如果属于较小的婴儿、新生儿出现呕吐要辨别属于溢奶还是真正的呕吐，如果属于前者不需要特殊的处理，日常护理工作即可。

如果不是溢奶而是呕吐，不需要考虑患儿年龄因素，可能与感染性因素有关，一方面可能使全身性感染所致，也可能是局部消化道炎症、消化不良、腹泻等局部感染引起的症状，需要及时到医院进行治疗。

2020-03-08
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儿童支气管炎的症状和治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
4至5岁儿童呕吐的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
4至5岁儿童呕吐以胃肠道细菌或病毒感染比较多见，这是一种消化系统的疾病，当儿童感染了轮状病毒或其他病毒之后，就会导致严重的呕吐。也有的儿童患有胃肠道梗阻，会出现呕吐或消化性的溃疡，甚至肠道畸形等。如果儿童患有过敏性紫癜、败血症等全身性疾病，也会出现呕吐的症状，还有中枢神经系统感染会导致儿童出现发热、抽搐、喷射性呕吐等明显症状。儿童出现食物或毒物中毒也会导致呕吐的现象。这些都是导致儿童呕吐的原因。
口臭的原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
局部口腔疾病是口臭的主要原因，要注意的是，口臭也是一些严重系统性疾病的口腔表现，一些器质性疾病也会导致口臭。而口臭分为病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭分为口腔口臭和非口腔口臭。口臭并不可怕，只要找出原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口腔的还是非口腔的。对于诱发口臭的疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质器官损伤、糖尿病酮症和尿毒症、白血病、维生素缺乏等，只有治愈这些疾病，才能消除口臭。
呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床引发呕吐的原因有很多，例如反射性呕吐，由于咽部受到肠胃刺激，肝胆胰疾病，腹膜以及肠系膜疾病都会引发呕吐。其次中枢性呕吐，如果由于脑血管疾病，颅内感染，颅内损伤，癫痫等。包括低血糖，尿毒症，早孕血情况，也会引发呕吐的表现。如果患者在服用药物，如抗癌药，洋地黄，吗啡，抗生素也会引发呕吐。还有一种前廷障碍性呕吐，由于旋转性眩晕引发呕吐晕动症，一般在乘船，乘车，航空是发生也会出现呕吐的情况。
冠心病的诊断和治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
患有冠心病之后会出现心律失常，胸痛，低血压，休克，心动过速，发热，恶心，呕吐，白细胞增高等情况。一旦怀疑自己患有了冠心病，可以通过心电图、病理性Q波、ST段来诊断，除此之外也可通过心肌酶、肌钙蛋白、肌红、CT-MB来判断。很多老年患者容易出现心律失常，心力衰竭，胸痛，休克等症状，这个时候一定要考虑是不是患有了冠心病。
口臭口苦的原因及其治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现口臭的情况跟很多疾病都有联系，其中最常见的就是呼吸到疾病或者胃肠道疾病等，另外要是经常喝咖啡，吃葱蒜这些刺激性很强的食物，或者大量抽烟喝酒等很容易就会出现口臭的情况。另外要是晚上吃饭太多，或者吃了很多油腻，辛辣刺激性的调料，也很容易会发生口臭。引发口苦的因素有很多，如果饮食方面不合理，或者吃了很多辛辣的食物，精神压力比较大，生活没有任何的规律，睡眠质量很差等都会造成口苦。因此饮食方面要清淡，每天吃七分饱，还要养成睡前刷牙的习惯。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
手腕疼痛的原因及治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因会引起腕部疼痛，而在临床中最常见的原因是腕关节长期的劳损导致的引起腕部疼痛症状。要治疗这种情况的话，最主要的是对腕关节进行严格的休息才能够让患者恢复健康，因为过多、剧烈的关节活动不仅会加重疼痛的情况，而且不利于病情的恢复。此外，腕关节处尽可能不要受凉，保持每天烫洗一次的频率，还可以在水中加用一些活血化瘀的中草药，之后一起熏洗患处，次数是一天两次，每次达到半小时以上，这样会达到更显著的效果。若是患者没有过敏的膏药的话，在患处贴敷一些活血化瘀的外用膏药也有很好的效果，如果疼痛症状过于严重，可以服用非甾体消炎镇痛药物来缓解疼痛。除此之外，配合针灸、推拿、牵引、按摩等这些物理治疗也有很好的疗效。
小儿口臭原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
宝宝口臭大概有三方面原因：1、呼吸道内的味道2、口腔内的味道。3、消化道内味道。如果味道像是腐败性臭味，多是发生了口腔炎症，跟日常不注重口腔卫生有关。呼吸道内出现的臭味，像是烂苹果的味道。如果孩子口腔内出现了血腥气味，可能是消化道出血了。如果臭味是酸酸的，就是肠胃功能紊乱导致。需要根据以上几种症状，判断宝宝是哪方面出了问题，根据病因进行治疗。
颈椎引起的脑供血不足怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致脑供血不足的原因是有很多的，颈椎病而引起的脑供血不足是比较常见。并且还会产生恶心呕吐、头疼头晕、视力模糊以及听力和记忆力衰退等症状，在转动脖子时还会疼痛加重，甚至突然昏迷。颈椎病会引起椎动脉供血不足，进而导致脑缺氧，需要通过颈部磁共振检查或者颈部血管彩超才能确诊。一般通过药物的方式进行治疗，西比灵胶囊是常见的一种口服药，对于颈椎而引起的脑供血不足并无特效药，一般是根据症状进行治疗的。除药物治疗之外，还可以通过热敷、推拿按摩以及针灸等治疗方式。
跑步小腿抽筋的原因和解决办法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
跑步小腿抽筋的原因有很多，可能是由于跑步过快，剧烈运动导致的抽筋，可能是由于小腿受凉导致的，还有一种原因就是缺钙引起的抽筋，这种情况下患者首先应该停止运动，可以进行局部的热敷、理疗、按摩推拿、针灸等物理治疗的办法来缓解疼痛。另外患者如果是缺钙引起，可以调节自身的饮食结构，饮食结构上应该多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、瘦肉等等，多吃新鲜水果和蔬菜，补充自己所需的必要成分，不应该吃生冷、辛辣、油腻和刺激性食物，也不应该吃烧烤类食物。还有就是患者每天可以进行适当体育锻炼，但是一定要注意运动不要过激，过激的运动可能会导致身体受到伤害，养成良好的作息规律，每天早睡早起，多注意休息，保证充足的睡眠也是非常必要的。充足的睡眠也是非常必要的。
失眠睡不着的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致失眠睡不着的原因有很多，比如生活中或者是工作中压力过大，心情比较烦躁，以及憋闷等原因，另外和工作比较忙碌，神经会处在紧绷的状态，神经衰弱和植物神经功能紊乱所影响。还需要注意，可能是因为生病，然而也会影响失眠。其次也需要注意自己的身体，有可能是肝肾阴虚，如果不是经常失眠，只是偶尔一次失眠，不需要特殊治理，可以慢慢调整过来。如果经常失眠，最好及时检查治疗。
荨麻的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹最常见的症状就是皮肤出现明显的红斑以及风团，少数患者会有水肿性的表现，而且风团的大小也是不一的，但是会出现蔓延的趋势，进而就会融合成片，大部分的患者会伴有不同程度的瘙痒等症状。在治疗的时候应当首先查明导致荨麻疹的原因，治疗的时候主要就是祛除病因。药物的话可以使用抗组胺类药物，常见的如h受体拮抗剂，氯雷他定等。另外也可以使用多塞平或者糖皮质激素类药物。最后建议患者在出现瘙痒的时候应当尽量克制，尽量避免用力抓挠皮肤，以免造成感染。
小孩喉咙沙哑的原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小孩喉咙沙哑首先是因为急性炎症感染如上呼吸道感染引起的急性喉炎，导致声带充血和水肿，它通常涉及双侧声带。治疗需要对症和抗炎治疗，口服头孢类的消炎药，使用雾化吸入，必要时输注地塞米松，可在一周左右治愈。还有一种原因是由于儿童长时间叫喊而引起的声带小结或声带息肉，需要喉镜检查。声带息肉通常为单侧发病，在声带前1/3处可见淡白色小突起，双侧声带活动良好。然而，闭合不全儿童的声带息肉，最好通过手术治疗，术后禁声半个月，可以彻底治愈。
心动过速的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
会引起心动过速现象的原因是有很多的，比如患上了心脏方面的疾病，或者是出现了发热、贫血或者是甲状腺功能亢进等情况。除此以外，在过度疲劳、紧张、过度的活动以后，也会出现心动过度的情况。若想很好的治疗，要能做到对因对症采取合适的方法。若是由于生活方式引起的，要注意调整自己的生活方式。若是由于疾病因素而导致的，则需要积极的治疗原发疾病。
胃疼呕吐的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎会导致患者出现胃痛以及呕吐的症状。引发胃炎可能是由于过度疲劳、饮食不当等原因。如果是因为胃炎造成的胃痛，需要患者改变饮食方法和进食方式，必要时可以服用相关的药物来缓解胃痛和呕吐。但胃痛呕吐也可能是其他脏器疾病引起的，比如胰腺炎、胆结石、肝脏疾病等。所以胃痛的原因需要进行相关的检查才能明确。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
女人左下腹部隐痛的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人左下腹部隐痛可能是因为妇科炎症，比如输卵管脓肿或左侧的附件炎，通常需要静脉的抗感染治疗，必要时可以手术。除去妇科炎症也可能是肠道方面的疾病，常见的是一串结肠，或降结肠上的疾病。如果出现排便习惯的改变或伴有食欲下降、体重减轻，严重情况下，会出现贫血和肠梗阻，需要通过结肠镜检查来确诊，确诊后做根除性的切除手术。对于泌尿系统的结石，会出现局部的疼痛、绞痛，向会阴部放射，通过检查超声可以确诊，做排石治疗。
同型半胱氨酸高的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高说明体内蛋白质过高，也有可能是维生素b12和b6缺乏而引起的。同型半胱氨基酸高会影响到心脑血管，还有可能会造成动脉硬化，因此一定要到医院尽早的血压和血脂检测，了解相关的原因，并采取合理的治疗方式，以免对患者造成更多的伤害。平时患者应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，而且也要注意有效的控制血压。若是伴有高血压，最好是在服用降压药物的同时口服叶酸片，能够有效的避免同型半胱氨酸的升高。
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