专家问答
桥本氏甲状腺炎是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

桥本氏甲状腺炎，临床上又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自免病症，特点为血液中抗甲状腺抗体滴度高。

病人的甲状腺组织中有大量浆细胞浸润淋巴细胞，形成淋巴滤泡。淋巴母细胞是淋巴细胞与甲状腺抗原接触后可形成，产生迁移抑制因子和淋巴毒素。

甲状腺是表现为中度弥漫性淋巴细胞浸润的情况，而淋巴滤泡的形成可导致甲状腺产生肿胀。50%的患者亲属能检测到相似的甲状腺自身抗体，因此可能具有一定的遗传性。

2020-03-05
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桥本氏甲状腺炎饮食禁忌
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎的患者要少食多餐。由于患者体内消耗较快，对饮食的需求比健康人多，因而可以选择少食多餐的方式来提供身体所需的能量。桥本氏甲状腺炎患者如果食用较多的高纤维素，容易加快肠胃蠕动导致腹泻。患者体内本来含碘元素较多，如果继续食用刺激性食物、浓茶、咖啡、海带等含碘高的食物，不仅不利于病情的恢复，而且还会造成甲状腺炎疾病的进一步恶化，导致甲减等疾病。
桥本氏甲状腺炎可以自愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本式甲状腺炎是不能够自愈的，这是一种长期疾病，属于自身免疫性甲状腺疾病。如果甲状腺功能一切正常，不会对身体造成什么危害，也没有明显症状，这时不需要用药物治疗，只有甲状腺功能出现问题，发生减退的时候，这时我们会出现声音沙哑，怕冷，浮肿，便秘以及体重增加等情况。在治疗的时候，可以用左甲状腺素片。如果不治疗或治疗没有效果的话，很有可能会出现粘液性水肿昏迷。
桥本氏甲状腺炎该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
依据桥本氏甲状腺炎的严重程度，有不同的治疗方法。对于早期的桥本氏甲状腺炎，其甲状腺功能基本正常，只是外边有肿大的情况，此时是不需要过多治疗，但是也需要定期复查甲状激素和促甲状激素的水平，以免病情加重。如果血液中仅促甲状腺激素大于10mU/L，甲状腺激素正常或者合并高胆固醇血症，此时需要做左甲状腺素治疗。若甲状腺激素降低，促甲状腺激素增加，两者差距失衡时，就要长期通过服用左甲状腺素片进行长期的治疗。需注意此药量的使用时逐步增加至稳定剂量的，这样通过外在干预的手段逐步将两者控制在正常范围内，维持甲状腺功能的正常运转。
桥本氏甲状腺炎能自愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎主要可分为三个阶段，早期可以称为甲亢期，中期可以称为甲亢和甲低的并存期，晚期可称之为甲低期。因此所说的自愈只会发生在早期，且是程度轻时病人会因为仅有轻度的甲亢症状，比如食欲较好、且容易累、或者有轻度的失眠、心情烦闷急躁等反应，另外程度重时就会出现非常明显的甲亢症状。因此在这个时候要稍微的服用治疗甲亢的药物才能够获得比较好的效果，但在服药后可能会出现药物性甲低，部分的患者会因为炎症减轻，所以不治而自愈，因此这就是指桥本氏甲状腺炎会出现自愈的情况。同时疗效好，但复发率高也是桥本氏甲状腺炎最早期的特点。
桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺炎在内分泌与代谢科当中是比较常见的一种疾病，而甲状腺炎在临床上有很多种类，桥本是甲状腺炎是其中比较常见的一种。桥本氏甲状腺炎症状如果比较严重可以通过服用糖皮质激素进行治疗，效果需要根据患者的病情进行判断。在临床上比较常用的是甲状腺激素制剂，对治疗轻微的桥本氏甲状腺炎效果是比较好的，患者应该根据医生的指导选择使用剂量。根据患者的具体情况，通过适当的治疗，是可以将甲状腺慢慢缩小的。患者在通过药物进行治疗的时候，要注意有没有其他的不良反应，一旦出现不是症状，要及时通知医生，对药量进行调整或者是选择其他的药物代替。
唐氏综合征是什么病
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏综合症是因为染色体异常而引起的，是指多了一条21号染色体而成为三体综合症。出现这种情况的主要原因是卵子老化或者高龄孕妇，主要症状是新生儿具有特殊的体征和面容，比如鼻根较低、总是嗜睡和难以喂养、智力低下、眼距较宽、眼外侧往上斜等等，随着年龄的增长，症状更为突出。唐氏综合症患者免疫力较低，很容易会遭受到感染，当今医学上并无良好治疗方法，对此疾病进行预防的主要措施是进行有效的产前诊断，因此女性在怀孕期间定期的产检是非常重要的。
什么是桥本氏甲状腺炎症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎也被称为是慢性的淋巴细胞甲状腺炎。一般是由于身体免疫因素而引起的一种慢性甲状腺疾病。这种疾病的患者在临床上最明显的特点就是会出现有甲状腺肿大。用手摸起来甲状腺肿会比较硬，并且带有韧性。对患者抽取抗体可以发现存在有两个抗体，也就是甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体都会呈现出阳性。一般在临床检测的时候，需要患者进行甲状腺穿刺检查。如果存在有弥漫性淋巴细胞浸润，就基本上可以确诊为桥本式甲状腺炎。
什么是桥本氏甲状腺病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺病是甲状腺疾病其中的一种，属于自身免疫性疾病，多数患者在临床上并没有明显的症状，去医院检查身体，做甲状腺彩超的时候才会看到甲状腺弥漫性病变，通过甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，可以发现各项指标是否升高或者下降，从检查的结果来判断，是否患上了乔本氏甲状腺病。
纳氏囊肿是什么严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现纳氏囊肿也是比较常见的现象，主要是由于宫颈腺体腺管口堵塞造成的，这种疾病90%的女性都是存在的，一般不需要特殊治疗。建议期间在正规的妇科医院做宫颈的tct和hpv检查，这两种检测方式是能够观察宫颈是否存在病变或者感染病毒，如果进行检测属于正常，是可以在三年之后再次复查。如果检查出伴有异常时，此时要引起重视，建议在医院做进一步的检查，比如阴道镜的宫颈活检，这种检测方式能够观察是否伴有病变。
什么是甲状腺桥本氏病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺桥本氏病是日本一个桥本的人发现的，属于自身免疫性甲状腺炎，此病会出现大量淋巴细胞，所以也叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎。自身免疫性疾病会因为遗传缺陷的基础上，再通过精神因素、环境污染、饮食污染等等因素诱发出现桥本氏甲状腺病。病理机制因为自身免疫反应出现自身抗体，比如tpoab也就是抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗原和抗甲状腺球蛋白抗体tgab抗体形成免疫复合物。
桥本甲状腺炎能治愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，通常是无法治愈的，当甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体身高的情况下就会自动攻击甲状腺组织，这样就会使甲状腺受到反复的破坏，最终就会形成甲状腺功能减退，从而造成无法逆转的后果，如果甲状腺素明显身高，可以在医生的指导下服用药物进行治疗。
桥本甲状腺炎的临床症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎会出现甲状腺对称性肿大的情况，疼痛感少，质地比较坚韧，表面也会凹凸不平。不同的人，肿大的程度也不同，可能情况轻微，也可以会压迫到气管或者是周围器官。有些人的发病比较急，有疼痛以及短暂的甲状腺毒症，有10%左右的患者会出现萎缩性甲状腺炎。个别人会出现萎缩性甲状腺炎、格瑞得病两种，而且互为转换。多数人的甲状腺的功能正常，也有人会出现甲减，但是进展会比较缓慢。还有一些人会出现永久性甲减，甚至出现桥本氏疾病。
左甲状腺素钠片治疗什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
左甲状腺素钠片又称为优甲乐，作为甲状腺功能减退替代治疗。比如在桥本氏甲状腺炎或者是甲状腺癌术后，患者会出现甲状腺功能减退的情况，这个时候就可以使用左甲状腺素钠片来替代治疗。左甲状腺素钠片的用法还有用量需要根据患者的激素水平以及临床表现来决定，不能擅自用药。患者在服用左甲状腺素钠片期间需要定期到内分泌科检查甲状腺的激素水平，根据激素水平来调整用药。注意不要过量服用左甲状腺素钠片，避免引起失眠、烦躁、多汗、心悸、心慌等问题。
唐氏综合症指的是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏综合征又称之为先天愚型，属于小儿染色体疾病中很常见到的一种。一般怀孕时母亲年龄的愈大，孩子的发病率就越高。唐氏综合征属于常染色畸变的一类，正常人体只有两条21号染色体，但唐氏综合征的患儿由于21号染色体畸形，造成有三条21号染色体。建议女性怀孕后都要求进行唐氏筛查，一般是取超绒毛血或者是羊水来进行细胞培养，然后分析染色体核型。若是胎儿出现了21三体综合征，即可判断为唐氏综合征。
腰椎许莫氏结节是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病，这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂，从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区，并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤，这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后，通常表示腰椎间盘明显退变，腰椎软骨损伤破裂，导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
大便出血鲜红不痛是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因，若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的，需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏，并且要保持大便润通。
甲状腺病会传染吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺病是不会发生传染的，比较常见的甲状腺疾病有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、Graves病等，其中患桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢、甲减等甲状腺功能异常的情况况。而这种疾病的出现往往和人体的免疫状态有很关系，甲状腺病属于患者自身免疫性的疾病。和一些病毒和细菌的感染没有太大关系，自然也就不会出现传染的情况。不过甲状腺疾病的患者在出现相关病症后，还需要去医院检查进一步确诊，明确病症类型后再采取治疗措施。
脚肿是什么病的前兆
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅，因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况，而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀，很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
幽门螺杆菌是什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌也是属于革兰氏阴性菌，主要会在胃黏膜组织当中，大多数患有胃溃疡以及十二指肠溃疡，主要是由于幽门螺杆菌造成的，并且感染后对身体危害也是比较大的，感染幽门螺杆菌后也容易出现慢性咽炎或者口腔溃疡，其次也会存在消化性溃疡。幽门螺杆菌传染力是比较强的，主要是通过不洁食物以及不洁的餐具等进行传染，同时也会使患者出现口腔异味。
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