专家问答
如何治疗失眠入睡困难症
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

失眠入睡困难症是很痛苦的，治疗病症主要以日常调理为主。这种情况下千万不要情绪紧张，更不要强行破事自己入睡，这样只会适得其反。

可以在睡觉喝一杯温牛奶，并且用热水泡脚十五分钟，这样可以缓解疲劳，有助于促进睡眠。也可以听一些放松情绪的轻音乐，对入睡也有帮助。

为了避免病症加重，在睡前千万不要看恐怖电影，也不要长时间的玩手机，还有浓茶和咖啡也不应该在睡前饮用。睡前要保证室内的温度合适，尽量关闭灯光，营造良好的睡眠环境。

2020-02-02
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入睡困难怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先要说一下失眠分很多种原因，要根据病因来对症治疗。1、失眠，有的是因为心理性原因，遇到一些应激性的事件，出现一过性的焦虑，抑郁，情绪紧张，随之出现入睡困难、失眠，面对这样的问题的时候把情绪波动放宽松，使心情平稳，慢慢的随着事情的过去，失眠也会好转。2、生理性的原因，比如随着年龄增大，出现更年期的症状，烦闷、焦虑、入睡困难，还有就是过度疲劳、过饥和过饱，如果要是这样的原因，可以避免过度劳累，避免过饥或过饱，吃一些调节更年期的激素紊乱的一些药物。3、环境因素，比如说因为室内光线过强，噪音过大，室内温度过冷或过热，可以控制室内的光线调暗，避免噪音过大，避免房内的温度过冷或过热影响睡眠。4、药物的原因，如果是因为摄入咖啡因或氨茶碱，甲状腺激素，糖皮质激素的药物过多引起失眠，在病情允许的情况下，可以控制用量，甚至可以停药的一定要停药，来缓解失眠入睡困难的症状。
入睡困难的原因有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
入睡困难可以用中药治疗，入睡困难和中医的失眠相似，比如可以用一些清肝火和清心火类的药物来治疗入睡困难，因为中医认为，失眠一般与身体内热和肝郁气滞有关系，一般症状为入睡困难、容易早醒。入睡困难这一症状和心火与肝火旺盛有较大关系。可以依据自己的体质，选择莲子心和黄连的用量入药，如果体质是比较虚的可以用莲子心3-5g、黄连6-10g入药服用，再配合上清心火的和清肝火的药物来治疗入睡困难。
治疗失眠的药方有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠分为较多类型，治疗失眠应该对症使用药方。比如，由于心肝阴血不足所引起的失眠，可以选择中药汤剂枣仁汤，此方具有养肝养血的功效。对于治疗阴血不足而引起的失眠有一定的效果。如果是心阴不足，阴血亏少引起的虚烦不能睡眠，可以喝些滋阴养血的汤剂，比如天王补心丹。还有失眠的患者出现口苦、口干、烦躁、痰多，而引起胃气失和，可以服用半夏秫米汤。还有的失眠患者出现心烦，易怒，可以服用安神方剂治疗，比如朱砂安神丸。
中医如何治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠可以选择中医治疗中医治疗失眠有其独特的优势，但是中医治疗失眠要根据患者的具体情况而定。如果属于急性失眠多和情绪因素、环境改变等有一定的关系。中医治疗的目的是清心火、清肝火。患者适宜于服用酸枣仁汤、黄连温胆汤以及龙胆泻肝汤等中药汤剂改善。而对于慢性失眠，多是由于气血亏虚所致，适合服用归脾汤缓解。而对于心因亏虚型失眠患者可以服用天王补心丹治疗。对于阳虚性失眠则适宜于服用安眠药，同时搭配附子、桂枝等药物进行联合治疗。对于阴虚型患者使用安神药配合百合、龟板、石斛以及鳖甲等具有养阴作用的药物缓解更有疗效。
森田疗法如何治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
森田疗法是通过特定的行为来调节心理的状态，帮助人们释放自己的积累过多的负面情绪，从而可以正确的面对世界。因为当人们积攒了过多的负面情绪，会出现焦虑、失眠甚至是抑郁，而森田疗法可以通过：1、和有相似经历的患者沟通交流，互相倾泻和安慰对方，倾诉后会缓解因为负面情绪带给人的身体危害。2、情绪不好时可以进入大自然，比如爬山，到上顶上以后，放声大吼几声，释放自己的不良情绪。3、去专门的发泄室，通过击打和摔碎一些物品，发泄出来自己的情绪，发泄后要正视现实。
酸枣仁如何治疗失眠
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
从中医的角度来看，失眠是心肾不交导致，临床上面治疗失眠比较好的药物是酸枣仁，它的功效是益肝养肾，敛汗、生津，同时还可以起到宁心安神的作用，中药处方里有酸枣仁汤，主要成分是酸枣仁，同时还有茯苓、甘草、川穹等各种物质，加在一起之后能够起到镇静安神功效，同时还可以养肝养阴，用来缓解失眠症状。
失眠如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠如果是因为有焦虑、抑郁等情绪，就需要以焦虑症以及抑郁症这个方面来进行治疗了，需要根据抑郁的严重程度来进行治疗，严重的就需要进行心理治疗，可以得到缓解。比如因为职场压力、家庭压力等方面造成的焦虑、失眠，就可以通过心理以及药物同时治疗。心理治疗是心理医生进行心理疏导，药物方面的治疗可以选择苯二氮卓类药，比如安定类的药就属于苯二氮卓类的药，其中包括阿普唑仑、硝西泮等，还有思诺思、佐匹克隆等药物都是助于睡眠的，还有谷维素，也可以改善睡眠。如果有焦虑的症状，可以配合抗焦虑以及抗抑郁的药物一起治疗，效果会更好。
治疗失眠的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠的药物很多，大家可以根据实际情况去选择适合自己的药品。比较传统的药物有苯二氮卓类，还有就是抗抑郁的药物，催眠效果也很不错。苯二氮卓类的药物种类也十分丰富，一种是短效性的，比如咪达唑仑，入睡比较困难的患者可以选择该类药物。一种是中效类的药物，比如劳拉西泮，睡眠比较钱并且容易醒的患者可以试试。
安眠药治疗失眠吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
安眠药是可以治疗失眠的，安眠药根据它的持续时间和作用通常会分为这几种，首先就是维持的时间比较短，起效的速度很快，非常适合入睡比较困难的患者。其次就是发挥药效的速度较慢，可是作用时间很长，适合平常很容易早醒，睡眠有发生障碍的人群。不能盲目使用安眠药治疗，还是要看睡眠具体的情况去进行处理。同时失眠就是属于很常见的症状，引发的原因有很多，比如精神科疾病，高血压，或者内分泌疾病等，因此要事先做好详细的评估工作，确定失眠的原因再去治疗。
治疗失眠最有效的药物是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有很多的药物能够治疗失眠，但是要根据不同的类型选择合适的药物来进行治疗。一般需西药治疗是最多的，常见的类型有1、传统的苯二氮卓类。地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，三唑仑等等都属于长效的镇静催眠药，地西泮和氯硝西泮，睡眠容易早醒的患者可以使用这种药。中效药物包含，阿普唑仑、艾司唑仑等。夜间醒来次数较多的患者可以使用。速效镇静催眠药有三唑仑，入睡困难的患者可以使用这种药。2、新型的非苯二氮卓类。常见药物有酒石酸唑吡坦和右佐匹克隆等都可以治疗入睡困难以及夜间梦多导致睡眠差的患者。3、雷梅尔通，阿戈美拉丁药物所代表的是褪黑素受体激动剂。这种药物可以提高患者的睡眠质量和改善睡眠结构，对不适合前两项的患者有更好的作用。
肾阴虚如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚和阳虚都属于肾虚的一种。相比于肾阳虚而言，阴虚主要的表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、阴液不足、健忘、腰腿酸软，经少或者闭经、口干舌燥、身体偏瘦，还会出现盗汗、舌红并且舌苔少或者没有舌苔。平时可以服用六味地黄丸，杞菊地黄丸，左归丸、知柏地黄丸等补肾的药物来帮助恢复。还可以用天冬、麦冬、十针、百合、玉竹、枸杞、黄精、女贞子、五味子、鳖甲、鸡子黄、燕窝、龟板等中药熬制成汤药或者是做成茶来改善肾阴虚的情况。
治疗失眠的中药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠的常见中药包括琥珀、夜交藤、百合、酸枣仁。琥珀具有活血散瘀、定惊安神的功效，对多梦、心悸不安、肢体疼痛、淤血忧心造成的失眠效果很好；夜交藤具有祛风通络、养心安神的功效，对肢体关节疼痛多梦、多汗导致的失眠效果很好；百合具有清心安神、润肺止咳的功效，对痰中带血、长期咳嗽、心神失养、精神恍惚、多梦、阴虚肺燥引起的失眠有很好的效果；酸枣仁具有养心安神的功效，对于心慌、烦躁不安、盗汗引起的失眠效果很好。引起失眠的原因比较多，并不是每位患者的治疗方式都是相同的，一定要查明病因，对症进行调理，不能私自服用药物。日常生活中要养成良好的生活习惯，按时睡觉，不能长期熬夜。睡前可以进行一些体育锻炼，既可以增强体质又能改善睡眠。平时也要保持良好的心态，不能紧张焦虑，否则也会引起失眠。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
知柏地黄丸治疗失眠吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
知柏地黄丸能够治疗失眠，有催眠的效果。知柏地黄丸是由黄柏、熟地、知母、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓调制而成，有滋阴降火的功效。所以当出现耳鸣、耳聋、头目眩晕、腰膝酸软等阴虚火旺症状时，服用知柏地黄丸有很好的治疗效果。有失眠症状，还需要在日常的生活起居中做到有规律、不熬夜、保持愉悦的心情。
治疗失眠的小妙招
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠小妙招有很多，首先有午休习惯的失眠患者，午休时间不要过长，晚上要在23点以前入睡，睡前不要剧烈活动，要先用热水泡脚，喝杯牛奶或者睡前听些有助睡眠的轻音乐，通过这样合理的调整生活习惯，慢慢的改善失眠症状。还可以采取中医穴位按摩的方式，比如、按摩劳宫穴，涌泉穴，摩神门穴等，这些穴位具有安神宁心的作用。另外梳头发也可以有助睡眠，可以用牛角梳子从前向后梳的方式，或者手指在头顶部向后轻轻的敲击，帮助大脑产生困意，失眠从而得到改善。
治疗失眠的中成药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠的中成药有很多，要根据类型来服用。治疗肾阴虚的可用六味地黄丸；治疗肾阳虚的可用肾血丸；治心火亢盛的可用朱砂安神丸；治疗心脾两虚的可用归脾丸；治疗肝肾阴虚的可用天王补心丹。中药的运用要建立在辩证的基础上，具体的用法用量，可遵循医嘱。
吃什么可以治疗失眠？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃莲子、百合、龙眼能够治疗失眠症状，可以放入汤或粥中熬制，效果很不错。也可以食用酸枣仁，因为酸枣仁汤具有清热除烦、养血安神的功效。黑芝麻、五谷杂粮、黑米等黑色食物，对调节机理有一定的作用，能够有效的治疗失眠。有失眠症状的患者，可以在睡前吃3~5颗红枣，也能有助于睡眠。
治疗失眠最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
建议在治疗失眠时，可在正规医院明确病因之后，采取相应的药物的治疗，比如患者在发生剧烈咳嗽等不适症状时也会出现失眠。这种情况是需要采取治疗咳嗽药物来缓解部分症状，当咳嗽症状缓解后，失眠自然也会得到缓解，并且患者在伴有焦虑抑郁的情绪时，也会引起失眠，此时可在正规医院通过抗焦虑及抑郁的药物的治疗。建议在治疗期间可通过针灸或者按摩等方式来改善失眠，可起到辅助的作用。
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