专家问答
小孩6岁了还尿床怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

一般正常情况下，儿童在四到五岁左右之后就会停止尿床。6岁的儿童仍然出现尿床的情况可能是正常的现象，这主要是由于在临睡前饮水过多造成的，建议可以在临睡前让儿童少喝水观察一段时间。

如果即使少喝水也存在尿床的情况，则考虑儿童有患有遗尿症的可能性，建议可以带儿童到医院详细的检查一下，主要是检查脊髓液有无异常。

如果脊髓液无异常可以考虑接受中医针灸进行调理，必要的时候也可以在医生的指导下使用中药进行调理。最后就是建议父母应当对儿童保持耐心，一般尿床在10岁左右就会完全的消失，只有少部分患者会持续到成年以后。

2020-02-29
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小孩五岁还尿床是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩五岁了仍然在不受控制的情况下排尿，有可能是遗尿症。如果发生在夜间熟睡时，叫做夜间遗尿症，该病分为了原发、继发性两种。其中原发性的疾病较为常见，并且大多都有家族史，孩子的父母小时后有这些现象，在很大的时候才好转。如果发现没有器质性的病变，一般都是排尿系统发育迟缓造成的，男孩的发病率远比女孩高。另一种就是继发在某些疾病中，比如说膀胱炎、会阴炎、尿道炎等一些泌尿系统的疾病。不过也有可能是由于其他的疾病引起的。不管是哪种原因，发现问题后都不能讽刺、责骂孩子，也可以进行体罚，以免影响到了孩子的心理，这样反而会导致疾病加重。应该对孩子进行一些训练，可以将熟睡的孩子叫醒把尿，或是让孩子排尿的时间适当的延长，每次将尿全部排干净，这样就会让孩子养成良好的习惯，自己起床排尿。通过药物、训练、检查可以将孩子的遗尿症治好。
小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
小孩头摔了个包怎么办怎么消肿
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩头摔了一个包可在24小时之内进行冷敷即可，目的是使局部的细血管快速收缩，达到止血消肿的功效，每隔3-4个小时冷敷一次。过了24小时之后，局部的包没有继续肿大的现象，就可以进行热敷，此时是为了加快局部血液循环的速度，有助于消散包块。还有一些小方法也可以消肿，比如用薄土豆片敷在肿的包上，也能起到快速消肿的功效，土豆片干了之后，需重新换一片新的继续敷上，一般3-4天可以消肿。孩子摔到头之后，如果有出现呕吐、嗜睡等异常症状，需及时就医。
5一6岁儿童便秘该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当五到六岁儿童有发生便秘的情况，治疗的方法有很多。首先可以通过灌肠治疗的方式，这种方法能够把直肠内的大便给消除，也能说是最简单和快速的改善方法，同时还能适当服用点泻药。其实就是通过药物治疗，服用使用导泄剂对于治疗便秘会有很好的疗效，平常也能使用开塞露去解决。另外想要避免出现便秘的情况，应该注意调整好饮食，还要多补充点水分，多吃一点纤维素比较多的食物，常见的有蔬菜以及水果等，还要保持规律性的排便习惯。
3-6岁宝宝咳嗽小妙招
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝因风热咳嗽，可以用冰糖、川贝、雪梨水煮沸，冰糖梨水煮沸后再放入川贝中给宝宝饮用，可以有效缓解宝宝咳嗽症状，减少痰量。也可以用白萝卜，白萝卜有非常好的清热、化痰、利水的功效，当您的孩子咳嗽有痰的时候，白萝卜水能够起到很好的化痰的效果，白萝卜水的烹饪方法非常简单，只需要用半个白萝卜，将其切成块状，直接加入清水，放入锅中熬煮到白萝卜完全熟透就可以了。还可以给宝宝喝冬瓜汤，能起到消内火，去火止咳的作用，冬瓜要削皮后洗净炖制，放凉再给宝宝喝汤。如果宝宝是风寒咳嗽喝，温热的生姜红糖大蒜水，能起到很好的治疗作用，能帮助减轻宝宝咳嗽症状，要把大蒜煮开了，去除蒜的辣味。或者给宝宝烤橘子吃，橘子性温有化痰止咳的作用，特别是橘子果皮的外层红色部分作用更强，就叫橘红，如果宝宝患风寒咳嗽并且痰多成白色的稀粘痰，吃了烤橘子后痰液的量会明显减少症，止咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。
6岁小孩体温多少算正常
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
6岁儿童的正常基础体温为36.9-37.5℃。一般来说，当体温超过基础体温1℃以上时，可以考虑发烧其中，低烧意味着体温在38℃左右波动，而高烧意味着体温在39℃以上持续两周以上的发烧称为长期发烧。上述基本体温是指直肠温度，即从肛门测量的温度一般来说，口腔温度比口腔温度低0.3-0.5℃，腋下温度比口腔温度低0.3-0.5℃。一般来说，腋下温度是测量的，腋下温度在36-37.2℃是正常的一些儿童基础体温低，也可能低于36℃，这也是正常现象。
小孩反复高烧39.5度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
高烧39.5度是很严重的高烧了，要抓紧进行退烧的治疗，不然是很危险的，因为3岁以下的幼儿，容易引起高热惊厥。6岁以上的孩子，可以马上给孩子塞一粒退热栓，见效快。6岁以下的孩子，可以应用布洛芬混悬液进行退热治疗，安全性比较高，效果也比较好。还可以结合物理降温，毛巾沾冷水敷额头上，或者购买些退热贴等，会有更好的退烧效果，还能保护脑功能。可以用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟这些地方，水分蒸发可以带走热量，如果发烧不严重尽量采取物理降温，安全性更高。
6岁儿童肚脐周围痛是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童肚脐周围有疼痛感，或许是患有了急性肠系膜淋巴结炎。这个是儿童腹痛的主要原因之一，一般在7岁以下是容易出现的。肠系膜淋巴结炎会有发热、恶心、肚子疼的症状，可能还会出现拉肚子，便秘等症状。在做彩超检查的时候，会发现有腹腔内肿大的淋巴结。在治疗的时候，需要根据儿童的症状来做处理，看是不是有发热，呕吐等表现。如果是细菌感染引起的，可以选择抗生素治疗，比如头孢菌素就是很有效的，还需要静脉补液，维持水电解质平衡。在吃药期间，也不要吃凉的和辛辣的食物。当腹痛出现的时候，可以用热水袋给肚脐周围热敷。
小儿三岁了不会说话怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁多的男孩还不会说话，家长可以带孩子去正规的康复中心进行康复锻炼，并且要经常与孩子进行沟通交流，训练多说话。孩子三岁多了还不会说话，是语言发育落后引起的，要及时带孩子去正规医院做检查，查明病因，首先要确定是不是因为舌系带过长引起的，如果发现舌系带过长，要将多余的部分剪掉，如果不是因为舌系带的原因，需要做听神经试验，如果发现有损伤，会引起语言发育落后的。在小的时候如果有缺氧、黄疸或者巨细胞病毒感染，如果没有及时的进行检查和治疗，会导致孩子出现语言发育落后的。如果听神经受到损伤并且非常严重，很有可能导致语言没有办法恢复，损伤比较轻的，在长大之后会得到明显缓解，但是说话有可能会出现不流利或者说不完整等情况，如果听神经没有异常，可做头颅磁共振检查，并做智力测试。
干咳6天了是冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳不一定就是新型冠状病毒。虽然新型冠状病毒肺炎以发烧、干咳、乏力为主要表现。但是引起干咳的原因也比较多，要具体的分析其病情，比如咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。另外非感染性因素中的咳嗽变异性哮喘、上气道综合征等均可以引起干咳，此时要予以相应的鉴别。 如果只是单纯的出现干咳，却没有武汉旅行、居住史或者与来自武汉的发热患者接触史，那么可以暂时服用清热解毒和止咳的药物观察看。
一次性口罩开水烫了还能用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
口罩过期了还能防护病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
口罩如果用于阻挡病菌，预防传染病，过期的最好不要用，因为一旦超过口罩有效期，其过滤材料的效率及防护性能就会降低，无法有效阻隔病毒病菌的感染，甚至会引起过敏、湿疹等情况，因而口罩一旦过期是不能使用的。但如果用于防尘、保暖等，如果无污染、无破损还是可以用的。在物资紧缺时，就个人防护而言，在确保口罩外包装无损坏和仍然保持密闭性的前提下，也是可以使用其阻隔病毒的。
三七粉放久了还能吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
三七粉属于中药，只要没有霉变都是可以吃的，只是它的功效可能会稍微下降一点。如果想要让三七粉的功效发挥到最大作用，最好在短时间内服用，不能长时间放置，在放置三七粉的时候应该放在干燥的环境中，同时一定要将它密封好，三七粉有软化血管，预防心脑血管疾病的功效，同时可帮助消肿定痛以及化瘀止血，还可以降低血压和血脂。
脚趾头突然肿了还疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾肿了还伴有疼痛多半是痛风导致的，建议去医院做血尿酸检测、相关血验证指标以及X线等检查确诊病情。如果检查结果确诊时急性痛风，可服用非甾体抗炎药秋水仙碱或糖皮质激素进行治疗。一般病情有所缓解之后可服用降尿酸药物和促进尿酸排泄药物来控制，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆立加利仙等。除了药物治疗还要严格控制饮食，禁止食用海鲜，动物内脏等食物，平时可以多喝水，保证每日尿量在2000毫升以上，这有利于促进尿酸排泄。
小孩吃多了呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩吃多了发生呕吐，一般只是单纯的进食过多导致的。本身孩子的饮食没有节制，家长又怕孩纸吃不饱，所以容易导致孩子吃多。一般这种情况，要注意合理的喂养习惯。另一种孩子发生呕吐，可能是由于胃肠道紊乱导致的反流，这种情况可以使用一些助消化的药物，例如中药健胃消食口服液或者蛋白消化酶，但是使用药物的时候要谨遵医嘱，如果有严重的呕吐现象，应该及时就医。
45岁月经还没来该怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下绝经的年龄是在45到55，45岁的时候属于绝经过渡期阶段，因为卵巢功能已经减退了，雌孕激素相对来说分泌量也变少了，子宫内膜这个时候也变薄了，从而会导致月经周期变延长，经量也会变得比较少，还有可能月经也会停止，所以女性在45的时候绝经减少，甚至月经停止都是很正常的，不要太过于焦虑，建议女性要做B超检查，看一下子宫内膜的厚度，加入排尿后，是可以用黄体酮来治疗的，主要可以让内膜规则脱落，然后出血，之后还要继续观察。
全身痒是怎么回事挠了还起红疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身痒并且挠了还起红疙瘩，有可能是因为接触性皮炎或者过敏性皮炎导致的，这些炎症有可能会导致局部皮肤出现瘙痒，在手指进行抓挠或者皮肤受到刺激以后，会加重炎症反应，从而导致皮肤出现红色的疙瘩，这种情况可能属于荨麻疹，因为荨麻疹的症状会出现全身瘙痒，皮肤在受到刺激以后，血管会出现扩张的现象，同时加上细胞的脱粒，尤其是组织胺的释放，从而引起局部形成水肿，也就是红色的疙瘩，在发现全身痒时，避免用手去抓挠，可遵医嘱采取对症的药物进行治疗。
两岁发烧39度怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两岁宝宝发烧到39度，需要及时的给宝宝服用美林或布洛芬等退烧的药物，同时需要给宝宝多补充水分，让宝宝大量的排尿，能够使体内的毒素排出。还可以使用温毛巾擦拭身体的方式或手心、脚心按摩的方式，帮助宝宝散热。如果服用退烧药物之后宝宝的烧不退，要及时到医院做血常规检查，根据病因做相应的治疗，以免宝宝出现高热惊厥的情况，避免宝宝的脑细胞受到损伤等情况发生。
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