专家问答
颌下淋巴结肿大压痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

当患者有出现颌下淋巴结肿大的情况，还伴随着疼痛的感觉，需要看肿大和压痛的时间。

如果就是刚刚出现不舒服的现象，可以先服用消炎药去进行治疗，常见的药物有阿莫西林，阿奇霉素或者头孢等，只需要选择一种，然后服用三天的时间，看看肿大和疼痛的地方是不是有改善，平常要注意不要用手去触摸，以免触摸之后出现反射性肿大的情况。

如果服用消炎药之后依然没有任何的改善，需要及时去医院里面做彩超检查，等到确诊之后再去针对性的治疗。

2020-02-05
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颌下淋巴结肿大严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颌下淋巴结的肿大可见于多种疾病，需进行分类及鉴别诊断。单纯的单个或少数几个淋巴结肿大常是由于周围组织的炎症引起，可伴有疼痛，常规使用抗炎治疗即可消除。若淋巴肿大累及周围组织或产生粘连情况，可能是由于肿瘤、结核或淋巴组织自身性疾病，应引起重视，采用临床辅助检查方法明确病因以及病原灶，实行早期诊断及早期治疗。总的来说，淋巴结肿大在得到正确的诊断和正规的治疗后都可得到一定程度的改善
疱疹性咽峡炎的症状是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
疱疹性咽峡炎是生活中常见的一种疾病，一般是常见于儿童，一般是由A组柯萨奇病毒引起的。疱疹性咽峡炎的症状有很多，但是追最主要的就是出现小疱疹，慢慢的就会发生破溃，还会出现高热惊厥、流涎呕吐、咽痛等，需要及时的对症治疗，一般发生破溃后就是好的症状，一般破溃后几天就痊愈了。还有一部分严重的疱疹性咽峡炎还会出现四肢酸痛、颌下淋巴结压痛的症状。
下巴下面淋巴结肿大怎么办好呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
下巴下面的淋巴结肿大，这个部位在颌下，病因与感冒、咽喉炎等有一定的关系，因为咽喉炎、而且还会造成一定的疼痛。治疗下巴下面淋巴结肿大，需要进行血项的检查，同时服用消炎的药物，一般来说，只要服用药物得当，随着咽喉炎、感冒的痊愈，下巴淋巴结的肿大会慢慢消掉。建议下巴下面淋巴结肿大，可以做个彩超，如果只是单纯性的淋巴结增生性引起的肿大，这是正常的，不需要特殊治疗。
一躺下就咳嗽怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，我们应该知道疾病的进程。如果病程很长，通常是慢性支气管炎，可能由反复感冒或细菌、病毒的直接感染引起，并可能伴有发热、咳痰和呼吸困难等症状。躺下后，可能会出现咳嗽，因为气流不顺畅，更容易刺激气道的高反应性。咳嗽一定有原因，不同的原因有不同的治疗方法。这需要去医院检查血常规、生化和胸部x光检查。如果确定是由细菌感染引起的，则需要口服抗生素和抗炎治疗。如果是由病毒感染引起的，则需要口服抗病毒药物和止咳药物。此外，还需要特别注意避免吸入刺激性气体，如烟雾和粉尘。
肺癌患者吃不下饭该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌患者食欲不振和不能进食是很常见的，因为肿瘤会剥夺身体的营养。根据这种情况，患者可以服用甲地孕酮或者糖皮质激素类药物对症治疗，以改善食欲。也可以口服中成药，如养正消积胶囊。同时也可以向营养科咨询，并根据患者的实际情况配置肠内营养餐。不能通过口进食的患者可以通过静脉输注肠外高营养支持治疗，如果肺癌患者在化疗期间不能进食，这可能是由放疗和化疗的胃肠道不良反应引起的。放疗和化疗的不良反应过去后，患者还是能够逐渐恢复吃饭的。
淋巴结肿大怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结肿大是临床上比较常见的一种疾病，多发于比较浅表的体表位置，比如颌下淋巴结、腹股沟区域、双侧腋下。如果这些地方出现淋巴结肿大并且有红肿热痛的现象，则可认为是有炎症的刺激。对此可进行消炎抗感染治疗，对于淋巴区域结核性肿大，则需要抗结核治疗。另外淋巴结肿大多有血液性的恶性淋巴瘤以及其他恶性肿瘤的转移所致，因此需要对淋巴结进行穿刺活检，这样才能对症治疗。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴系统中包括包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴结和淋巴器官，与其他免疫系统共同防御外在侵袭。淋巴细胞包含在淋巴液当中，通过静脉血管的淋巴管道内循环，经过全身后最后又流入静脉。淋巴结是一种扁圆形，多数分布在血管当中，是防御体统中较为重要的器官。通常所说的淋巴结肿大是指内部细胞增生或肿瘤细胞浸，从而体积变大，很常见的，所有年龄段可发。在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位可触摸观察发现。淋巴结肿大一般是因为急、慢性感染，例如感冒，肿瘤，恶性肿瘤、白血病以及胃癌、肺癌等肿瘤转移，系统性红斑狼疮等风湿性病。同时细胞增生代谢异常，也会致使淋巴结肿大，有很多原因，综上淋巴结肿大不一定会变成淋巴癌。
右胸下肋骨里面按压痛怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
右胸下肋骨里面有压痛感，有可能为炎症原因，可以在经检查后在医生指导下使用对症药物治疗，比如较常采用的药物有双氯芬酸钠，布洛芬颗粒等这类镇痛解热药物。还有一些中成药物也有较好的痛镇作用，如元胡止痛片。还可以适量的采取热敷的物理疗法，改善局部的血液循环，对局部疼痛也有较好的缓解作用。如果疼痛较为严重且有持续性，必须要去医院进行影像学检查，确定具体病因，比如是否有肺部的某些疾病，或者是肋间神经疼，从而有针对性进行治疗。
颌下淋巴结怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下是不可触及到淋巴结的，只有出现病理改变的情况下才可以触摸到淋巴结，比较常见的是淋巴结炎导致的淋巴结肿大，比较常见的是局部的炎症反应，比如牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起的。还有其他的炎症疾病也可以导致淋巴结肿大，比如感冒以及各个系统的炎症，是由于免疫力下降导致的，所以需要积极给予抗感染治疗，如果抗感染治疗效果不佳，建议完善淋巴结穿刺活检，明确性质后予以规范的治疗。如果是口腔的疾病导致的淋巴结肿大，需要注意口腔卫生，清除牙结石，必要时予以拔牙等处理。
门牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致门牙松动的原因有很多，最常见的原因是外伤导致的，如果出现碰撞会引起牙齿松动的现象，根据松动的情况选择治疗方案，有的松动比较轻，比较轻的话可以不用特别处理，如果是比较重的话，甚至会出现牙齿完全脱位，这时需要到正规医院口腔科进行复位固定；第二种情况是牙周病，牙齿会出现松动的情况，同样也需要外科干预治疗；还有严重的根尖炎，需要及时控制炎症，然后再予以根管治疗。
甲状腺是哪里
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺位于气管两侧，是在喉结下方的。正常的情况下，我们是不能够看到也不能够摸到甲状腺的。有一部分患者颌下出现肿块的时候，可能会怀疑是甲状腺肿块，但其实一般都是淋巴结肿大。但如果是喉结下方、气管两侧出现了肿块，这个时候需要考虑甲状腺结节的可能，结节一般都能够随着人体的吞咽动作而上下活动。在生活中如果脖子很粗，声音也很嘶哑，怀疑是甲状腺结节的话，要尽快就医检查。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
脸上长痘怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部长痘是一种面部皮肤健康状况不良的反映，为多因素作用下导致的。对于面部长痘的处理更需多学科的介入治疗。首先，心理状况作为很重要的影响因素可调节自身内分泌，长期处于紧张状态下会导致内分泌失调，所以保持良好的心情非常重要。对于长痘有很好的认知可以更好地调节心理状态，应意识到长痘的普遍性、可治愈性。其次，应进行面部的清洁，每日不少于两次的洗脸，形成良好的卫生习惯。同时要做好周围环境的卫生保持，对于枕头建议一周清洗更换一次，防止细菌的滋生。需注意的是，对于面部的痘痘非常不建议用手去摸或者挤破，这样会导致感染的扩散，对于痘痘预后也不好，可能会留下疤痕。最后，保持良好的作息规律早睡早起，多运动，多喝水能够使身体保持良好的状态，能够有效促进痘痘的愈合。
淋巴结发炎挂什么科
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结发炎也是要分很多种情况讨论的，如果是颈部或颌下淋巴结发炎肿大，而且有压痛感，一般是炎症导致的，所以需要挂普内科或呼吸内科。而且需要检查血常规，看白细胞、中性粒细胞是否存在升高的表现，如果有升高的情况需要口服抗菌素，也可以静脉输注抗生素来起到消炎作用。不能盲目停药，一般需要等到淋巴结肿大消失以及患者的发热症状停止了三天之后才可停药。有一些患者是无痛性的淋巴结肿大，这个时候可能发生在颈部或腋窝。如果发生在颈部，需要就诊血液科，通过检查来判断是否存在血液系统疾病。如果是腋窝的淋巴结肿大，那么可以去乳腺科就诊，看是否是乳腺系统疾病引起。
儿童白血病的早期表现有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
儿童白血病早期的症状是多种多样的，主要表现为：1、发烧的表现，根据病情会低烧也会高烧；2、贫血的表现，患儿会出现面色苍白、乏力疲倦；3、出血的表现，可出现皮肤黏膜、鼻子、胃肠道等出血的情况，也会发生血尿；4、细胞的浸润表现，患儿的浅表会发生淋巴结肿大，例如颈部、颌下、耳后、腹股沟、肝脾脏等部位都会出现淋巴结的肿大。浸润症状还会出现关节和下肢的疼痛情况，以及皮肤出现肿块或者绿色瘤等情况。总之，白血病没有特异性的症状，但是出现以上的症状就要特别注意。
眼角疼下眼眶一按就疼是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼眶一按就疼，首先需要了解是内眼还是外眼角出现疼痛，确认有没有患有框下神经压痛的疾病，主要的表现症状是框下神经出现明显的痛点，一按就痛，且不会延伸至其他部位。这可能跟精神高度紧张有关。需要结合临床症状，对症下药。可以通过眼部按摩手法及热敷，可以有效缓解疼痛。如出现整个下眼眶和眼角都疼痛的情况，需要确认是否由眼部炎症引起，如较为常见的眼部炎症为麦粒肿，可以使用抗生素进行治疗。如消退后局部还残留硬块，则通过手术切除。
催奶的办法有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
催奶可以通过宝宝多吸允乳头，使乳腺受到刺激而分泌乳汁，使乳房更加疏通，母乳喂养的宝妈无需给宝宝攒奶，按需喂养即可。想要催奶还可以多喝猪蹄汤、花生粥、鲫鱼汤等，是很好的催乳汤，能够促进乳汁的分泌，使产妇的乳汁增多。还可以使用热毛巾放在两个乳房，能够使乳房软化，然后采用按摩的方式，将乳房的乳腺疏通，能够起到很好的催奶效果。产妇在哺乳期间要保持心情愉悦，这样也能够有助于乳汁的分泌。
扁桃体发炎怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
扁桃体发炎时针对不同人有不同的症状。大部分患者主要表现为难以吞咽，下颚下淋巴结肿大，扁桃体肿大。扁桃体发炎也可表现为全身症状。治疗扁桃体肿大普遍有四种疗法。第一是一般疗法通过卧床休息增加营养以及口服解热镇痛药来缓解病症。第二是使用抗生素，如青霉素。但是需要根据病症的轻重，选择是口服还是静脉用药。第三是局部治疗，第四是手术治疗进行扁桃体切除。
中医治疗痤疮的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中医治疗痤疮主要以患者的五脏论治为主，以辩证实施为原则。如果是由于心火旺盛所致的痤疮，痤疮表面比较红。如果痤疮表面有些暗淡，可能与肾虚有关。另外，痤疮可出现于身体各个部位的皮肤。如果痤疮长于额头可能与肺有关，可以选择一些枇杷清肺。如果痤疮好发于鼻周、口周可能是胃肠湿热所致，则适合于清热化湿、健脾和胃等方法。若是痤疮发生于两颊或者是颌下，则与患者肝胆湿热、痰湿瘀阻有关，可以应用药方舒肝散、桃红四物汤等等加减去除痤疮。
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