专家问答
咽炎咳嗽怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

咽炎主要与体质有关，是由上火或吃刺激性和辛辣的食物引起的。

主要表现为咽痛、咽干和咽部异物感。一些咽部分泌物的增加也会刺激咽喉粘膜，导致咽喉咳嗽。这样，一般来说，平时应该注意清淡饮食，少吃辛辣食物。

在治疗方面，如果咳嗽伴有痰，可采用止咳药物，如苏黄止咳胶囊或枇杷止咳胶囊，进行对症治疗。如果痰多，可以用福多司坦或切诺胶囊来化痰。

如果咳嗽是由喉咙发痒和刺激引起的，则可能与气道过敏有关。可以使用适当的抗过敏药物，氯雷他定片也可以有效缓解咳嗽症状。

2020-01-31
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一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
嗓子痒咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起喉咙发咳嗽的原因很多且复杂。临床上，喉咙发痒的原因主要如下:第一，慢性咽炎，慢性咽喉炎是导致嗓子痒痒，出现有咳嗽症状最常见的，一般是因为喉咙感染了病毒、细菌或某些病原微生物而引起局部粘膜充血和水肿。有些病人长期得不到有效的治疗和控制，这可能导致长期存在的咽喉痒和咳嗽。第二，它是由一种过敏因素引起的。临床上一般这类患者有的是合并，有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，在长期鼻粘膜分泌刺激咽喉，引起局部粘膜炎症，引起喉咙发痒和咳嗽。第三，由于一些长期不良的饮食习惯或长时间熬夜，喉咙发炎会引起喉咙发痒，甚至异物感和咳嗽。对于这样的病人，他们表现出的症状会导致喉咙发痒和咳嗽。因此，只要找到病因，并给予相应的对症治疗，咽喉痒引起的咳嗽一般都能及时有效地治愈。
宝宝早上起来咳嗽怎么回事？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果宝宝存在早上起来咳嗽一两声，有的孩子表现为用嘴呼吸，嗓子干燥，但是晚上不咳嗽的现象，多数是由于室内温度偏高，湿度不够的缘故所致。可以适当将室内的温度调低一些，或是在暖气上放一块湿毛巾，将室内的湿度维持在50%-60%之间即可。在睡觉前给孩子喝一点温开水，一般就不会出现早上起来咳嗽的现象了。但是如果孩子早上起来出现剧烈咳嗽的现象，一定要及时就医，以便排除咽炎、气管炎的病症。
宝宝咳嗽是怎么回事？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
宝宝出现了咳嗽的情况，多数是由于细菌感染或者病毒感染所引起的，如果在咳嗽的同时，感觉嗓子里有痰，可以给宝宝服用化痰止咳颗粒、右美沙芬口服液、氨溴索口服液等，这些药物都可以起到很好的治疗效果，如果还伴有发热或者是黄痰的情况，多数是由于细菌感染所导致的，可以在医生的建议下服用抗生素来治疗，比如阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等。
感冒了咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽一般是由于上呼吸道感染引起的。咳嗽它其实是一种保护性反射，主要是促进痰液等有害物质排出。感冒出现咳嗽，建议及时补充水分，多喝水，这样能够促进新陈代谢。平时也可以将雪梨和冰糖拿来熬水喝，能够起到止咳化痰的作用。出现咳嗽也需要适量的口服一些药物进行治疗，比如快克、感康片，同时还需要适当增加化痰止咳药物的使用，这时可以选择复方鲜竹沥液、复方甘草口服液等。同时还应该要注意休息，尽量不要熬夜，有利于增强身体免疫能力。
突然咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
突然出现咳嗽的原因很多，主要包括以下几方面：1、突然闻到某些刺激性气体，人在突然闻到了刺激性气体的时候，会引起支气管平滑肌痉挛，这时候就会出现咳嗽这种反应。往往在脱离这种环境之后就能够缓解；2、接触某些过敏原，过敏体质者在接触到某些过敏原之后，就会诱发过敏性咳嗽。这时需要及时脱离过敏原，并且口服抗过敏药物进行治疗。常用药物包括地利雷他定、氯雷他定、盐酸西替利嗪等；3、变异性哮喘，突然咳嗽可能会和变异性哮喘有关，通常需要长期接受抗哮喘治疗。在睡觉前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，能够预防突发性咳嗽的出现。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子在晚上咳嗽，白天不咳嗽，可能会和以下几种原因有关系：1、上气道咳嗽综合症，它属于一种呼吸道疾病。主要是由于鼻腔分泌物后流以及炎症刺激而引起咳嗽；2、过敏性咳嗽，过敏性咳嗽是临床上比较常见的一种症状。最常见的表现就是患儿在夜间会出现有阵发性咳嗽，并且干咳少痰，或者是清晨出现阵咳。出现这种咳嗽的小孩，往往还会出现有过敏性鼻炎、婴儿湿疹等病史，或者是属于家族性过敏体质；3、睡觉受凉，小儿在晚上咳嗽，可能是由于夜间寒气比较重，而在睡觉时受凉引起的。
咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽通常会分为两个部分，分别是寒咳和热咳。如果咳嗽情况不是很严重，选择食疗的方式就能达到治愈的作用。如果是属于热咳，通常引发出来的症状是口干，咽部红肿，痰黄粘稠等，舌苔是属于红色或者黄色，针对这种现象可以选择喝点清凉的茶水，对咽部能够起到滋润的效果，还能尽快恢复起来。其次还能选择用梨和冰糖加川贝进行改善，蒸熟之后建议分成两次去吃，这种方式对于化痰，止咳，润肺会有很大的作用。如果是寒性的咳嗽，建议采用药物去治疗。
晚上睡觉老咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
晚上睡觉老咳嗽可能是食管返流，咽部受到刺激引起的咳嗽，还有咽炎，咽喉感染，气管炎，支气管炎，肺炎，肺结核等都会引起咳嗽。长期的咳嗽会引起其他病症，应积极检查，查找病因配合治疗。另外，咳嗽患者要注意日常饮食，吃些止咳润肺的食物如冰糖梨水，石榴汁，萝卜汤，冬瓜汤等，不要吃辣椒等刺激的食物，要忌烟忌酒，不要吃生冷的食物。还要注意室内空气要清新，保持乐观向上的心情，还要经常做有氧运动，提高自身免疫力。晚上咳嗽时，可以适量喝些止咳糖浆或者止咳药。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
咳嗽是怎么回事？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是属于临床上很常见的一种症状，最主要是因为脏腑内伤之后，从而导致肺部受到影响，最终发生有声有痰的现象。对于中医方面来说咳嗽分为两个部分，分别是内伤咳嗽以及外感咳嗽。如果是内伤咳嗽，通常是因为脏腑功能出现失调的现象，内邪干肺造成的。如果是外感咳嗽，这种咳嗽发病就比较，同时还会伴随着出现身体疼痛，头痛，鼻塞，流鼻涕，喉咙痒等不同的症状。一旦发生咳嗽的情况之后，患者需要区分引起的原因，然后针对性治疗就能尽快改善。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童晚上睡觉咳嗽，主要包括以下原因:首先，呼吸道感染后，气管内会有分泌物和痰。晚上睡觉时，容易有一体位的变化，导致痰液位置的变化，从而刺激并引起宝宝咳嗽。可给宝宝看感染、轻拍背部、雾化等治疗。第二，上呼吸道综合征。是指上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等，感染之后的分泌物，在宝宝平躺的时候滴到气管里，，导致宝宝咳嗽。治疗主要针对上呼吸道感染。第三，胃食管反流。患有胃食管反流的儿童更有可能在平躺时发生反流，刺激气管，导宝宝儿咳嗽。治疗主要是给宝宝服用促进胃动力的药物。
小孩肚子发烧怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，可能全身发热，包括肚子发热。这一年龄段的儿童的发热主要由呼吸道感染引起。我们需要看看孩子是否受凉了，家里的成年人是否有呼吸道感染的症状。此外，有必要检查孩子是否有发烧以外的其他症状。例如，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。如果出现类似症状，应考虑呼吸道感染。儿童应口服感冒颗粒和清热解毒药物，适量饮水，观察体温变化。如果孩子没有感冒，也没有呼吸道感染的症状，那就是简单的低烧，胃肠道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚，需要高度怀疑是积食造成的，需要给孩子使用一些清热解毒的药物，如双金口口服液或小儿柴桂退热颗粒。此外，还需要使用少量的调理脾胃的药物，如婴儿健脾散或者是行脾养儿颗粒粒，并酌情给予孩子多喝水。
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