专家问答
胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

主要考虑以下两个原因。一、胃炎，最为常见。胃炎疼痛部位主要是位于上腹部心窝部位，按压时可以出现疼痛。

疼痛的时间一般发生在饭后半小时以内。可行胃镜检查或钡餐检查，有利于诊断。二、心绞痛。不稳定性心绞痛时，患者疼痛的部位可以位于上腹部，最常见的是胸骨后或者是心前区部位。

可以通过普通的心电图和发作时心电图以及动态心电图对比观察疼痛时有没有心肌缺血。若发现心肌缺血，应考虑是心绞痛所导致的，它的治疗与普通胃炎是完全不一样的，需到医院规范治疗。

2020-02-29
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胃上部心窝处隐隐作痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃上部心窝处隐隐疼痛可能和心脏疾病有关，隐痛是器官病变的警示，患者需要警惕心绞痛、心肌梗死的可能，由于自身有高血压、高血糖等慢性疾病的老年人。如果出现心窝处疼痛应该去医院检查心电图、心脏彩超，如果是冠心病可服用硝酸甘油，如果是心肌梗死应该立即进行急诊手术，做支架手术。对于情况严重的患者需要进行主动脉内球囊反搏术。平常还需要注意饮食和休息，不要过于疲劳。
胃上部心窝处堵胀痛什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处堵胀痛引发的原因比较多，首先是由于幽门开闭功能不好造成的，就像含有胆汁的食物有出现反流的情况，偏碱性的胆汁对胃黏膜造成了腐蚀引起，需要及时去医院做个胃镜的检查，确诊之后就能服用枸橼酸莫沙必利的药物，然后搭配磷酸铝凝胶进行治疗。其次是由于反流性食管炎造成的，同样是需要做胃镜去检查，等到确诊后就能服用奥美拉唑，加上枸橼酸莫沙必利去治疗。另外还有可能是消化性溃疡或者胃糜烂，这种要服用埃索美拉唑的药物，然后搭配康复新液去治疗。
胃上部心窝处持续胀痛怎样缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处持续胀痛，大部分是由于胃炎或者患有胃糜烂等疾病等引起的，此时也要排除是否患有消化性溃疡以及胆汁性反流性疾病引起的，如果胃酸分泌过多或者胆汁反流，导致胃黏膜损伤，此时胃蠕动排空能力减弱。因此在进食后症状会比较严重，建议期间可通过胃镜检查确诊后采取促胃动力的药物来改善，同时也要配合抑制胃酸和保护胃黏膜的药物结合治疗。在临床上比较常见的药物是枸橼酸莫沙必利和奥美拉唑来治疗，疗程大概需要三周左右，如果通过胃镜确诊，是由于胆汁反流性胃炎引起，这种情况也可在医生的指导下使用枸橼酸莫沙必利以及熊去氧胆酸钠来治疗。在治疗期间要禁止吃油腻性和辛辣的食物。
胃上部心窝处堵憋难受是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处憋堵难受可能是胸闷的表现，导致这种症状的原因可能是心脏病变或是胃炎，也可能是抑郁情绪引起的，出现这种症状应及时去医院就诊检查，通过心电图检查是否有心脏方面的问题，如果有就要积极进行干预治疗了，如果没有可以去消化科检查看看，如果是胃炎导致的，要服用药物治疗，平时饮食要注意健康有营养，注意保暖，保持心情舒畅，防止产生抑郁情绪。
胃上部心窝处持续胀痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处出现了持续性的胀痛，一般需要排除患者有消化道病变的可能。首先患者需要考虑出现胃上部心窝处持续胀痛的疼痛症状有没有加重，病因是什么？能不能缓解？了解了这些症状以后才能进行针对性的治疗。建议患者到医院进行针对性的胃镜检查，同时结合腹部ct来明确患者是否患有消化道疾病。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
左胸口下面隐隐作痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸口隐痛在临床上在很多疾病中是很常见的，要明确诊断就需要对其伴随的症状及其合并症进行鉴别。首先，若是伴有烧心、反酸、恶心、腹胀的胃肠道症状，考虑是胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤等，这就要求做进一步检查，比如C-14呼气试验、胃镜、消化道造影等才能明确诊断。若是伴有发热、咳嗽、咳痰等症状时，就有可能和肺炎、胸膜炎有关，需要胸片、胸部CT等检查。此外，若是疼痛位置在肋弓或者肋骨处时，就可能与肋软骨炎、肋间神经痛有关，一般不伴随其他症状，可以涂擦扶他林止痛以及服用尼美舒利分散片，早晚各1片，也有止痛的效果。
女性右胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性右胸口隐隐作痛可能和女性月经性气胸、非特异性的肋软骨炎有关。另外当患者肺部出现感染、炎症的时候也是能够引起胸口处疼痛的。若是女性之前患有胃炎，可能会因为食管反流而出现右侧胸口疼痛。如果患者是老年女性，则要警惕患者有冠心病以及心肌梗塞的风险。
胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胸口隐隐作痛考虑是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状。因为患有冠心病会引起血管腔阻塞、狭窄，使得心肌缺氧、缺血，甚至坏死，出现疼痛的症状。可以通过心脏彩超、心电图、冠状动脉造影、冠状动脉cta等检查，来对冠状血运状况做直观的评判，可以通过支架植入术来改善患者的冠脉血运状况。
右胸下面隐隐疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右胸下面如果觉得隐隐的疼痛，可能性也是比较多的。如果主要在右胸在肺部这部位，可能是肺炎，或者是肺肿瘤、肺结核等造成的，都会有疼痛感。如果是胸膜炎，也会觉得疼痛。此外还有可能是肋间神经痛、肋骨的外伤甚至骨折等，都会出现隐隐疼痛感。如果病人的心脏有问题，比如心包积液，收缩期功能不全等，都会有疼痛感。需要做好检查，了解具体原因。
尿道疼是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
引起尿道疼痛的原因比较多，例如出现尿道损伤时可能就会引起尿道疼痛，出现外伤时可能就会引起尿道疼痛，例如出现锐器损、骑跨伤，也是会引起尿道内疼痛，除了疼痛之外，有的患者也会出现尿道外口出血，甚至会出现较大的出血量，对于这一类的患者，需要到医院进行止血治疗。泌尿道感染时可能会引起粘膜出血，从而引起损伤水肿等现象，在这个时候也会出现尿道内疼痛，在排尿的时候疼痛的感觉比较明显，如果症状严重，可通过肉眼观察到血尿。出现泌尿系统结石的时候也会引起疼痛，当结石停留在尿道当中时，引起黏膜以及梗阻，导致尿道内疼痛。
胃上部心窝处堵胀痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果胃的上半部分在心窝处肿胀疼痛，阻塞疼痛，首先要考虑引起胃炎。心绞痛的部位一般位于胸骨后或心脏区域前部位，但部分人也会出现胃上窝部位阻滞痛、胀痛，发生率较低。在这种情况下，应给患者心电图，以确定是否有心肌缺血，特别是急性心肌缺血。如果发生急性心肌缺血，就称为急性心绞痛，可用速效减肥药或硝酸甘油皮下注射等药物治疗。症状通常在3 - 5分钟内缓解。如果没有缓解也要考虑消化系统疾病，最好去医院做胃镜检查以明确诊断，暂时可以给予奥美拉唑口服或铝镁碳酸盐、山莨菪碱等药物治疗;如果腹胀、腹痛的症状减轻，则认为是胃炎引起的，也可通过药物加以鉴别。
胃隐隐作痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部隐痛需要根据疼痛的程度、疼痛的持续时间、疼痛是否有规律等因素来判断疾病。胃部隐痛如果与饮食有关，比如患者出现空腹痛、饭后痛、夜间痛以及出现严重的反酸症状，则可能是因为消化道溃疡造成的。如果患者可以判断与饮食无关，则很可能是慢性胃炎导致的。另外如果患者胃疼持续的时间长，还需要通过相关的检查来排除胃癌或者反流性食管炎等疾病。具体用药需要根据患者的具体疾病种类和病情来选择。
胃胀气是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀气的原因有很多，比如单纯的胃胀气、腹水、胃肠功能紊乱、腹部肿块等。导致胃胀气的常见消化道疾病有胃炎、胃溃疡等；小肠疾病有急慢性肠炎、小肠肿瘤等；结肠疾病有结肠炎、结肠癌等；肝脏疾病有慢性肝炎、脂肪肝以及肝癌等；胰腺疾病比如胰腺炎等，如果患者出现腹胀的同时还存在上腹疼痛或者腹痛向腰部和背部放射性的疼痛，需要重视，因为胰腺疾病的可能性更大。
胃发热是什么原因呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有胃发热的症状，首先有可能是胃出现了炎症，胃部出现炎症的时候，就会有未发热的症状。如果是这个原因，通常医生会开一些消炎的药物来进行治疗，消炎的药物可以缓解未发热的症状以及其他症状。其次也有可能是因为得了胃肠型的感冒，所以才导致未发热的症状发生，这种情况可以适当的调整一下饮食，尽量吃得清淡一些，还要保证身体充分休息好，这样可以在一定程度上缓解胃发热的症状。最后还有可能是因为感染了幽门螺旋杆菌，所以才导致的胃部发热，这种情况需要去医院，医生通常会开对症的药物来进行治疗。
胃嗳气是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起胃嗳气的原因有很多，主要的原因有以下这些：第一，是因为胆汁反流性胃炎或者是胃食管反流病引起的。另外，暴饮暴食，胃部的食物寄存的时间过久，也会导致嗳气的出现，一些胃食道反流患者不会有烧心的症状，会出现嗳气、腹痛、胸痛还有上腹部烧灼的感觉。第二，患者的精神压力过大，情绪抑郁也会导致嗳气的出现。因为过于紧张，所以抑制了胃部的蠕动。第三，不好的生活习惯，吃了太多萝卜、板栗、红薯等食物也会引起嗳气问题。另外，长时间卧床，缺少锻炼，会影响胃部的排空，引起嗳气问题。十二指肠溃疡患者常见的症状就是嗳气和胃出口梗阻，还有一些患者会出现厌食、恶心、呕吐等等问题。
经常胃里烧心是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
烧心主要指的是胃酸分泌过多引起的胃脘部不适，是消化系统最常见的症状之一。最常见的原因是由于进食过快，进食太饱，太多、太杂的东西，特别是进食过多的脂肪食物，大量的饮料，还有脂肪的食物，还有些人在进食某些特定的食物后，如酒，辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，导致胃酸分泌相对较多，烧灼胃黏膜，出现胃脘部的灼热、疼痛、胀满的感觉，对于经常出现烧心的情况，建议行胃镜检查。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹痛疼痛的原因很多，是最常见的临床表现，也暗示着一些疾病的发生。根据腹痛的部位，可以诊断出一些疾病。例如，左上腹疼痛通常是由最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎和胃溃疡引起的。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。然而，中老年人长期便秘可导致粪块性梗阻，也表现为左下腹的疼痛。右上腹疼痛，一般考虑到是肝胆系统疾病，常见的有慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多半是由阑尾炎引起的。
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