专家问答
磷酸可待因片适于哪些疾病的治疗及用法用量？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

磷酸可待因片是一种临床用处方药，因其药理学原理是对延髓的咳嗽中枢具有选择性的抑制作用，同时具有镇痛作用，所以其适应症为：剧烈的频繁干咳（痰液量较多时应合并用祛痰药物），中度以上的疼痛的镇痛治疗，有时也用于各种恶性肿瘤或外伤所引起的剧烈疼痛，也是部分手术的局麻和全麻时的镇静用药。

临床使用表现镇咳作用强而迅速，而且镇痛的效果也强于一般的镇痛解热药物。该药的常规用法：根据药量等级，成人每天3次每次15-30mg，若最大量为每天250mg，则每次可增加为100mg。

儿童用药根据体重，用于镇痛时为0.5-1mg/kg每次，每日3次，而用于镇咳时则应减量到镇痛剂量的一半或三分之一。

新生儿及婴儿慎用。

2020-03-05
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洛芬待因片的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
洛芬待因片的主要成分是布洛芬和磷酸可待因，是比较好的止疼的药物。患者在由于手术后引起的疼痛或者其他疾病引起的疼痛都可以服用这类药物。洛芬待因片中的布洛芬在30分钟之内可以起到对炎症部位的消炎止痛，而且止痛时间比较长，可以持续12小时。磷酸可待因能够迅速的止痛。但是患者在服用此类药物时应该在医生的指导下服用，不要大剂量服用，对可普分的药物过敏的患者也不能服用。
氨酚双氢可待因片是什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
医学组织经过数年研究出许多合成药物，作用于临床，作用广泛，氨酚双氢可待因就是其中之一。他主要是由乙酰氨基酚和双氢可待因两种药物合成。双氢可待因是一种原理类似吗啡的镇痛剂，而乙酰氨基酚则有退热，镇痛两种作用。主要有阵痛止咳，清热解毒，消炎止痛的作用。临床用于各种外伤，内伤引起的牵引痛，神经痛，癌变痛，骨折痛，也可用于各种原因引起的剧烈咳嗽，发热。由此可见，氨酚双氢可待因是一种合成药，用后效果比单一制剂效果更好。
氨酚待因片主治什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
氨酚待因片是属于镇痛之类的药物，通常都会使用在做完手术之后的疼痛，关节疼痛，神经痛，骨折或者牙痛等。同时还能选择跟对乙酰氨基酚搭配在一起服用，可以起到更好的强度镇痛效果。对于成人而言每天服用三次，每次服用的分量是一片。如果是中度疼痛的患者，可以听从医生的建议适当增加用量，如果是7岁到12岁的儿童，需要根据体重去减少分量，不能连续服用五天的时间。服用期间可能会出现一些不良反应，比如恶心，头晕等，等到停药之后就会消失，不能长期服用以免产生耐药性。
做肠镜检查疼吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸哌替啶，硫酸吗啡，磷酸可待因等都属于传统的阿片类药物，而丁丙诺啡，芬太尼，瑞芬太尼，舒芬太尼，羟考酮等药物则属于选择性较高的新型药物。以芬太尼和吗啡为代表的，新型阿片受体激动剂的效价是吗啡的50-100倍，不良反应也比较少，在安全用药的情况下，成瘾性也比较低，因此新型药物更加广泛应用于临床，主要用于麻醉止疼和癌性疼痛。
甲硝唑片的用法用量
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
甲硝唑片主要用于厌氧菌感染的控制和阿米巴病的治疗，用法用量依据用药目的和病人年龄的差异来定。通常小孩使用采用口服，用药量根据年龄和体重选择。用于成人阿米巴病，用法用量常是一天三次、一次两片，疗程1周。如果用于治疗滴虫性阴道炎，常选择栓剂，连续使用10天左右，每天一片引道内给药。治疗厌氧菌的感染，一天三次一次一片，疗程1周。
止咳糖浆有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床常用的中成药止咳糖浆包括苏星止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝止咳糖浆、强力枇杷糖浆、罗汉果止咳糖浆等。这些中成药成瘾性低，安全性高，可用于各种疾病引起的咳嗽，适用于各种人群。还有西药止咳糖浆，效果更好，包括氢溴酸右美沙芬口服液、美敏伪麻溶液等。，但这些药物可能有一定的成瘾性，所以不建议长期使用。止咳作用最强的是可愈糖浆，它含有磷酸可待因等阿片类药物，因此具有非常强的中枢镇咳作用。然而，长期使用也有明显的上瘾，所以儿童和青少年不能使用它。
川贝炖雪梨治疗那种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
川贝炖雪梨是一种偏方，对各种咳嗽，尤其是支气管炎或支气管肺炎引起的咳嗽有一定疗效对于肺癌或肺结核引起的咳嗽，一般效果不是很好。由于肺癌患者主要是由气道阻塞引起的刺激性症状，因此只有当需要口服镇咳药如磷酸可待因和二氧丙嗪时，患者的症状才会得到改善。川贝炖雪梨是治疗病人的好方法。
慢性支气管炎咳嗽吃什么药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性支气管炎咳嗽可以吃复方甘草合剂，一天服用3次，或者吃复方氯化铵合剂，一天也是服用3次。也可以配合祛痰的药物进行治疗，常见的就是溴己新或者盐酸氨溴索，一天吃3次。如果咳嗽的情况为干咳，可以使用镇咳的药物，比如磷酸可待因、右美沙芬等，能起到治疗干咳的作用。平时应该多喝水，还可以通过食疗来缓解症状，比如吃一些川贝冰糖炖梨，能缓解咳嗽症状。
感冒了咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒出现咳嗽的症状是正常的，考虑是由于病毒感染导致的，一般会出现气道粘膜的损伤，进而机体会出现保护性的咳嗽反射，如果咳嗽是轻微的，可以予以化痰止咳等对症治疗，常见的药物有右美沙芬、可待因片等，并且应该多喝点温水；如果合并了细菌感染的话，予以抗感染等对症支持治疗即可；还有一些非典型致病菌导致的，比如支原体感染等，可以予以大环内酯类抗生素治疗；对于肺炎的患者一般不予以镇咳治疗，除非影响到睡眠后，可予以镇咳药物，然后配合抗感染治疗可以好转。
最厉害的止咳方法是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
咳嗽是人体的保护性防御功能之一，是呼吸系统疾病最常见的一种症状。实际上，轻微的咳嗽有利于人体清理气管中的痰液和异物，但是反复而剧烈的咳嗽会给人体带来不适和疼痛，应对患者进行止咳治疗。止咳方法包括针灸，按摩，食物疗法和药物。最强的镇咳方法是使用中枢镇咳药，例如咳必清，美沙芬，磷酸可待因等，它们可以直接抑制咳嗽中枢并达到镇咳作用。这些药物适合干咳的患者，痰比较多的患者应与祛痰药一起使用。
替硝唑片的作用及用法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
替硝唑适用于厌氧菌感染所引起的疾病，例如女性滴虫性阴道炎，腹腔感染，败血症，鼻窦炎等疾病，用替硝唑来进行治疗都有很好的疗效。一般替硝唑都是口服来治疗疾病的，根据疾病不同，所需要服用的数量也不一样，常见的阴道滴虫感染患者一般一次性服用三片左右，日两次，而厌氧菌感染性疾病，则每天需要服用两片左右，其他疾病则需要根据实际情况来决定服用的次数及数量。另外因为婴幼儿体重很小，所以服用此类药物要格外慎重，避免服用过多产生不良后果。
止咳化痰吃什么药？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
镇咳祛痰药物有很多，有些有镇咳祛痰作用，有些是强效镇咳药，如可待因，一种中枢镇咳药，主要用于镇咳。 因为病人有严重的咳嗽，这将影响病人的休息何生活，强镇咳药，如中枢镇咳药，可以在病因明确诊断之前使用。一般镇咳药，如复方甘草片有许多化痰的药。 最常用药物是必嗽平、氨溴索和福多司坦。它们主要是化痰，缓解痰粘，使咳嗽痰更容易。慢性咳嗽患者应首先询问是否有痰。 如果有痰，应该多喝水。应使用必要的化痰药物。例如，氨溴索是最常用的，福多司坦也常用于门诊。对慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎患者有一定疗效。
最有效的止咳西药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽较重，无痰，可使用可待因、右美沙芬等镇咳药。可待因是一种强效镇咳药，不适合有痰的患者。如果有痰，可使用祛痰药物，如盐酸氯化铵、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等。如果听诊双肺有明显的干湿性罗音，可选择青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类和喹诺酮类药物控制肺部感染，必要时可进行痰培养和药敏试验，可选择最敏感的抗生素类药物，重症患者可联合用药或使用糖皮质激素消炎。可与中药或中成药配伍，增强止咳化痰的功效。如果咳嗽是由感冒和普通感冒引起的，可用三拗片合止嗽散加减，具有祛风散寒、宣肺止咳的功效。中成药包括通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊等。若为热咳，可用桑菊饮加减，具有祛风清热、宣肺止咳的功效。可与中成药如急支糖浆、川贝蜜膏、肺力咳合剂等清热化痰药物。
痔疮疼咋办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮患者，如果出现疼痛，可适当应用氨酚待因片或者注射用赖氨匹林等镇痛药。但是，最重要的是治疗原发性疾病。对于急性血栓性外痔，也可选择生理盐水坐浴，使痔核逐渐萎缩。遗留的结缔组织皮赘，也可以择期进行切除。然而，手术后的创面也会出现疼痛症状，这是手术后常见的并发症。每次排便后，应进行局部清洗，防止伤口污染，及时进行换药。每次换药之后，要用无菌敷料包扎，局部加压。此外，日常生活中，要注意卫生，合理饮食，保持排便规律、通畅，适当的进行局部锻炼运动，可促进创口快速愈合。
治咳嗽最有效的方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治咳嗽最为有效的方法是服用中药，能够达到治标治本的效果。如果是中枢性的咳嗽，可以服用可待因，能够迅速的治咳，但容易使人出现嗜睡成瘾的情况，所以尽量少服用。可以改为服用右美沙芬，止咳效果好，而且无副作用。对于外周性咳嗽，可以服用莫吉司坦、苯丙哌林、惠菲宁、复方甘草片、棕铵合剂等药物治疗，能够起到止咳化痰的效果。
咳嗽药有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
用于治疗咳嗽的药物有两种，一种是镇咳类药物，有咳必清、可待因、咳特灵等，还有一种药物是祛痰止咳类的药物，这种药物主要有咳嗽糖浆、川贝枇杷膏等。有一些患者咳嗽是因为患有支气管哮喘，或者是有气管炎，所以这时可以利用氨茶碱片来进行止咳。此外，苏黄止咳胶囊、酮替芬分散片也具有止咳利咽的功效，对于一些过敏性鼻炎以及支气管哮喘患者出现的咳嗽症状非常有用。
尼可地尔片能长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物主要的功效是能够改善微循环，一般像是有冠心病，心绞痛之类的病人可以使用，尤其是有冠状动脉微血管病变的情况或者心绞痛出现反复发作的现象，用别的药物控制不好，那么这种情况下使用这种药物一般会较好。再者临床发现这种药物在扩张冠状动脉方面效果比较明显，尤其是冠状动脉小血管的扩张，还有改善微循环方面也是很不错的。这种药物长期服用没问题，当然有部分人服用后可能会有不良的反应消失，像是有剧烈的头痛，这样就不要再继续服用了。也有一些人可能会胃肠道不舒适，如果不是很严重，可以配合吃点养护胃黏膜的药物，就可以继续服用该药物。
胆结石怎么快速止痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石患者不能随意就进行止痛处理，必须要在医师的严密监测下，证实没有急诊需要手术的指征，这样才可以止痛处理。在选择止痛药物时，一般按阶梯给药。如果患者只是轻度疼痛，可以口服一些阿司匹林、泰勒宁等药物，可以镇痛消炎。如果患者是中度疼痛，可以应用可待因等弱阿片类药物。如果患者是重度疼痛的情况，可以使用吗啡注射液、杜冷丁针剂等。此外，芬太尼透皮贴也具有止痛的作用，但是需要经过肿瘤科及麻醉科医师会诊之后，才能够决定是否能使用。在进行止痛治疗之前，需要对患者做抗感染的治疗，这是快速止痛的根本。
经期出现腹痛应怎么处理？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
痛经（dysnenorrhea）为妇科常见病之一，主要临床表现为行经前后出现腹部疼痛不适，可分为两大类，即原发性痛经和继发性痛经，需做彩色多普勒超声才可确诊。彩超下患者子宫及其附件未见明显异常，且排除其他原发病，则为原发性痛经，彩超下示患者患有子宫腺肌症或巧克力囊肿则为继发性痛经。临床上治疗原发性痛经可选用止痛剂，如氯芬待因片、双氯芬酸钾等治疗继发性痛经则根据不同的检查结果和临床表现选择不同的治疗方案，大多数患有子宫腺肌症的患者痛经病症很严重，会影响正常的工作和生活，且此类患者有痛经程度愈演愈烈的趋势，临床上治疗分两种情况，对于处于育龄期的患者可口服醋酸戈舍瑞林或醋酸亮丙瑞林来治疗，对于处于围绝经期没有生育要求的患者可行子宫切除术；而因巧克力囊肿而一起痛经的患者一般行手术治疗，术后注意护理，避免感染，同时配合使用控制巧克力囊肿复发的药物，谨遵医嘱。
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