专家问答
肺部鳞状细胞癌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

肺鳞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型。它占原发性肺癌的40%到51%。鳞状细胞癌在老年男性中更为常见，且与吸烟密切相关。

中央型肺癌是最常见的一种鳞状细胞癌，常在胸导管腔内生长。早期，肺鳞癌常引起支气管狭窄或阻塞性肺炎。肺鳞状细胞癌生长缓慢，转移较晚。

手术切除的机会更大，五年存活率更高。肺鳞状细胞癌对放化疗的敏感性低于小细胞未分化癌。主要是由于支气管粘膜柱状上皮细胞的慢性刺激和损伤、纤毛的丧失、基底细胞的鳞状上皮化生、不典型增生和发育不全而突然变为癌症。这种情况表明你应该积极地进行治疗。

2020-03-27
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肺部磨玻璃结节7mm
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
磨砂玻璃结节是胸部CT检查时发现的密度较周围肺组织增加的阴影。增加的密度不足以掩盖。在阴影中变形的血管和支气管可根据密度分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。在大多数情况下，肺部磨玻璃结节通常无症状，通常在体检时发现。磨玻璃结节可以是炎症、感染、纤维化病变。也可以是癌前病变，比如微浸润癌和腺癌等，对于首次发现的磨玻璃结节七毫米大小者，应根据膜状玻璃结节的密度形态进行随访，胸部CT可复查3个月。如果复查后发现磨玻璃结节有增加的趋势，出现液体分离和毛刺，应及时行胸外科手术。
肺部磨玻璃结节5mm严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样，非常模糊不清，在医学术语上来说是呈云雾状的变化，中间还有实心，就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质，而蛋清则分散在它周围，而且很大一部分很可能是恶性病变，一旦发现了磨玻璃结节建议大家：1、要定期检查，随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通，保存好自己所有的影像资料和影像片子，以便进行动态观察，这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
肺部有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部有结节的就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于三公分。如果小于一公分的话叫做微小的结节，一到两公分就做小结节，两到三公分叫做结节。大于一公分的结节就应该引起高度的重视，必须搞清楚结节的性质，否则很容易把结节当成了良性或者是恶性，进行些过度的治疗或者出现一些漏诊的现象。所以肺部出现结节如果大于一公分，特别是石性的结节一定要进行病理学的检测，搞清楚结节的性质，在治疗的时候应该先做一个比较全面的检查。根据检查的结果选择相对应的治疗方法，不可盲目的进行治疗，患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强自身对疾病抵抗力和免疫力，但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害，也别让自己在运动过后过于的劳累，还是应该多注意休息，要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
肺部ct多久复查一次
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部ct多久检查一次，主要还是看患者的情况，根据患者的病情状况来决定，若是患者检查出了肺炎，就应该一个月或者是两个月检查一次。一般在治愈后患者是不需要进行复查的，病情没有任何的发展，也可以定期的对肺部检查，比如半年一次。但是患者出现了咳嗽、咳脓痰、高热的时候，就应该在治疗的过程中对肺部进行检查，了解肺部的变化。尤其是肺部肿瘤患者更应该注意 检查的次数。对于肺间质性疾病患者，应该在两个月左右检查一次，因此，不同的疾病复查的时间也是不一样的。
肺部感染需要打几天吊瓶
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
对于肺部感染到底需要输液几天，没有一个具体的天数，首先要看患病者的年龄、患病严重程度等等。就算同样是老年人，如果有基础疾病和糖尿病，那么输液的时间会稍微延长的。一般来说，对于感染性肺炎进行输液时间较短，只需要进行抗感染治疗就行，大概一个星期左右就能够恢复。一般老年人恢复速度没有年轻人快，所以抗感染时间就会长一些，需要两个星期，甚至是三个星期。
肺部多发结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发结节的原因如下：1、疑似多发性肺结节为转移性病变：完善穿刺活检、PET-CT检查，以发现肺肺结节的原发病灶；2、肺部多发结节为原发病灶：一些患者的结节是恶性的，由某一个结节病灶转移而来；一些患者的多发性结节处于良性阶段或从良性向恶性转化的阶段。传统西医需要定期随访，较大的结节通过手术治疗。而整合医学理论认为，要积极寻找病因，针对病因进行必要的干预和治疗，使多发结节处于稳定期。
肺部6mm结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺部结节是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺部有哪些疾病
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部一个很大的器官，可以引起很多种疾病，比较常见的情况有以下一些，比如急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿肺、肺间质纤维化、血气胸等疾病。不同的疾病会出现一些不同的临床表现，比较常见的支气管哮喘，一般会有发作性的呼气性呼吸困难，发作时双肺可闻及干啰音；比如支气管扩张，可出现反复的咳嗽、咳浓痰、咯血等现象，肺部可闻及固定性的湿啰音，可伴有杵状指，肺部高分辨ct可明确诊断；对于肺癌的患者，会有刺激性的干咳，伴有消瘦、咳血等症状；如果出现肺部的疾病，需要及时完善相关检查，及时予以治疗。
肺部多发性结节良性多是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果出现肺部多发性结节，大多数情况下是良性，当然也有恶性肿瘤的可能性。如果属于肺部多发性的小结节，一般会进行定期的复查，也可能会通过结节穿刺，来确定是良性还是恶性，除此之外，还会根据患者本身肿瘤标就的状况来判断。通过相应的检查，即便最后的结果是恶性肺部多发性小结节，有没有办法通过手术来进行治疗，手术治疗的效果不太理想，所以在治疗恶性肺部多发性小结节的过程中，医生会采取化疗或者放疗的方式来进行治疗，除此之外还有靶向治疗的方式。
肺部ct磨玻璃结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着生活水平提高做肺部ct体检也是比较常见的，患者在做体检过程当中，是能够发现磨玻璃结节，此疾病也是临床上有很重要的意义。如果检查出超过5毫米，结节边缘毛糙，此时要引起重视，建议在三个月以后进行复查。最好需要每半年复查。若没有发现异常，可以在一年后再进行复查，若两年之内复查，没有任何变化。这种情况很可能是纤维灶，如果在检查出结节，出现增大或者出现变实，或者周围组织的关系出现改变，此时要排除是否是恶性病变。建议期间要及时进行手术切除治疗。因此ct检查对磨玻璃结节诊断也是比较重要的。
鳞状细胞癌
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的鳞状细胞癌是由它的病理结果所决定的，是人体细胞的一种癌变的类型。如果在对肿瘤进行病理检查的时候，发现在高倍的显微镜之下或者是氧设之下肿瘤的细胞表现出鳞状细胞的特性的话，就可以诊断患者出现了鳞状细胞癌。另外鳞状细胞癌可以发生于身体的很多部位，比如食管或者是肺部等，都有可能会出现鳞状细胞癌。建议患者在发现相关的疾病之后，应当积极的进行治疗，可以先根据患者的身体情况选择做化疗，化疗一段时间之后考虑手术切除。最后在治疗的期间要注意保证饮食营养，特别是在化疗期间可以适当的多吃一些有营养的食物，以提高身体的免疫能力。
肺部磨玻璃结节原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节的发病原因目前还没有确定，这种病的欧美发病率要比中国发病率高很多，而其中中年女性的发病率要高，必须重视肺部磨玻璃结节。部分磨玻璃结节细心照顾后会自发缩小甚至消失，它们是由于肺部局部炎症或少量积血引起的。针对这样的患者，可以通过后期随访治愈。大部分患者的磨玻璃结节会发展为炎症，在确诊之后才能制定针对性的治疗方案。
肺部磨玻璃样结节
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
通过病人的胸片或者CT可以判断肺部的是否有磨玻璃结节。如果患者本身没有什么症状，而且胸部结节较小，边缘光滑，那么此结节为良性结节可能性大，进行定期复查即可。如果患者的结节相对较大，边缘不光滑有毛刺，同时患者外有咳嗽咳痰、低热乏力等症状时，可参考结核性结节或者恶性结节。具体情况需要结合患者的血常规指标，如c反应蛋白、痰结核杆菌含量等，以及结节的活检进行最终的判断，并根据不同的诊断结果采取不同的抗感染、抗结核、手术等治疗方案。
肺部有炎症吃什么好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部会有炎症，多是由于发生了病毒性感染或者是细菌性感染而导致的。如果说是发生了细菌性感染，需要使用一些消炎药来帮助治疗，比如头孢类的药物，或者是像青霉素之类的消炎药。若是由于发生了病毒感染而导致的疾病，可适当口服一些抗病毒口服液或者是利巴韦林颗粒之类的药物来帮助缓解症状。除了服用药物控制病情以外，日常的饮食也要多加注意，可以多吃一些小米粥，面条之类的性质温热容易消化的食物，但是要避免吃不容易消化的东西，也要尽量避免抽烟喝酒。
肺部结节能自行消失吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
肺部炎性结节的内涵
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
炎症反应持续不断地对肺部进行刺激，产生的结节，称为肺部炎性结节，这种类型的结节，在临床表现上会伴有胸膜炎，因此，进行相关症状，治疗中，会应用抗生素进行抗炎性治疗，一旦结果被确诊为由于结核感染所致，治疗时间会相对延长，最低时间为半年，同时还要改变生活以及相关的饮食习惯，提高自身机体状况，在生活习惯上要戒烟戒酒，日常饮食中，将高蛋白粗纤维食物，应用到日常饮食中，提高机体相关防御能力，积极的参加，有利于身体健康的体育锻炼，进行有氧的户外活动。
中医怎样治愈肺部结节？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
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