专家问答
甲状腺实质回声不均匀是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

患者在出现甲状腺实质不均匀，说明甲状腺密度不一致，这种情况也是属于正常现象，不属于一种疾病，回声不均匀，大多数是由于年龄增长和甲状腺退化引起的，此时会出现质地不均匀的现象。

此疾病也是属于一种退化，是一个正常的变化，若患者是属于甲状腺增生不均匀，此时要去专业医院检查是否伴有结节和肿瘤样病变，但针对于单纯的增生，任何不均匀增厚，一般是不需要在意，不会对身体造成危害和损伤。

2020-03-09
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子宫内膜厚回声不均匀是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在检查的过程中发现有子宫内膜厚伴有回声不均的情况的话，首先考虑是由于生理性的因素导致的，如患者的卵泡期比较长的话就有可能导致子宫内膜长期的受到雌激素的刺激进而出现增生。此外也不排除是由于某种病理性的因素导致的，常见的如子宫内膜炎以及子宫息肉、子宫肌瘤等。建议患者可以进一步的进行宫腔镜检查，如果发现有息肉或者肌瘤存在的话可以考虑手术切除。另外如果是由于雌激素导致的话，可以配合使用孕激素进行调理。
肝实质回声增粗是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝实质回声增粗是针对肝部检查的一个形容词，是通过B超检测出来的，如果B超显示肝实质回声增粗，考虑是患有早期肝纤维化，不过也不能根据这个检测结果确诊，需要通过进一步检查来进行确诊。如果确诊是肝纤维化，需要找到具体的病因，然后进行治疗。平时饮食上需要格外注意，避免吃霉变食物，饮食需要营养丰富，不能过于油腻，行动上需要适当锻炼，提高自身的抗病能力和身体体质，情绪上要积极乐观，每天保持向上的心情，以此避免演变成肝癌或者肝硬化的情况。
子宫内膜回声欠均匀是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性如果B超检查发现有子宫内膜回声欠均匀的情况，这有可能是子宫内膜出现病变导致的。如果女性有子宫内膜炎的话，会出现回声不均匀的情况。另外，也有可能是因为子宫内膜出现了增生或者是有子宫内膜癌变引起的。建议在月经来的前6-12个小时到医院做刮宫检查，然后做病理化验，根据检查的结果来对症治疗。另外，如果女性有人流史，或者是有闭经情况，也有可能会出现子宫内膜回声不均匀的情况。这有可能是因为子宫内膜出现了损伤，导致宫腔粘连引起的。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
子宫内膜回声不均匀是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜回声不均匀，可分为病理性或者生理性，如果是生理性导致的，往往发生在月经之前或月经期，这个时候的子宫内膜非常厚，等月经结束后就会自动消失，如果是因为子宫疾病所引起的内膜回声不均匀，则需及时去医院检查并且接受医生的治疗。因病理性导致的子宫内膜回声不均匀，往往是因为毛细血管分配不均匀，或者是细胞充盈不均匀导致的，子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫内膜癌等疾病都有可能造成这种情况。
甲状腺结节的内部回声不均匀什么情况？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一旦出现了甲状腺结节内部回声不均匀，有可能是恶性结节。如果发现自己的甲状腺内有恶性结节的话，一般都是没有完整包膜的。针对这种情况需要进行核素扫描，扫描的结果大部分都是冷结节，我们可以采取手术的方法将冷结节切除掉。术后也需要定期观察，检测自己甲状腺功能的变化，并且做彩色超声。一般在做完手术后，需要口服甲状腺素片，而且服用的时间较长，为了不影响疗效，我们在平时一定要注意自己的饮食，多吃一些高蛋白、高热量的食物，不要吃太多含碘食物。
甲状腺结节3级是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲状腺结节三级是对甲状腺做出的一个评分，通过对甲状腺的形态、边界、边缘、内部回声、血流信号、钙化情况等做出良性或恶性的判断。也是便于病人的理解，和医生与病人之间的沟通。当甲状腺结节完全光整、边界清、光滑、内部没有钙化时，甲状腺分级可能是一级。如果出现边缘不准、边界不清、微钙化、纵向生长、纵横比大于1，会使甲状腺结节的等级升高。当然甲状腺结节三级，多为良性的结节。
大便不成形是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说正常的大便是条状的，也就是俗称的香蕉状。但是在日常生活中出现大便不成型的原因有很多种，在中医角度来说，大便不成形和脾、肾有着直接关系，如果脾肾比较虚弱，大便就会出现过多的水分，这时候就很容易产生不成形的状态。然后出现大便不成形的情况，老年人居多。另外大便不成形，还有可能是肠道功能或器质性病变导致的。比如常见的炎症、感染以及胃肠炎、结肠炎、乙状结肠炎等等，都会造成人体肠道出现问题，因此很容易诱发大便不成形。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
咳嗽有痰咳不出来是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽喉咳痰是日常生活中非常常见的疾病，尤其在干燥季节，一旦出现上火，很容易引起咽喉咳痰。因此，专家提醒，此时，应适当食用具有降火功效的食物，以防止咳嗽等症状。当然，除了上火之外，还有其他因素可能导致咳嗽和喉咙里有痰的症状。此时病人应该如何处理这些事情？首先，除了与干燥气候有直接关系之外，长期过度的内热也会造成这种情况。一旦出现过热，建议先检查一下，然后再看具体情况。在日常生活中，我们应该尽量避免各种导致内热的因素，尤其是早上起床后喝一些白开水或蜂蜜水，这对我们的喉咙有好处。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
持续高烧不退是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
持续高烧不退和身体感染病毒或细菌有关。如果身体感染细菌导致发烧，只要将炎症控制，发烧就可以被控制；如果患者呈持续性高烧，退热后又反复高烧，多见于呼吸系统病毒感染导致。如果患者出现了持续高烧不退，还是建议做相关辅助检查，可以检查血常规、c反应蛋白及拍片，有助于疾病诊断。一般情况下，持续高烧不退或反复高烧，大多因病毒感染引起。普通病毒感染大概3~5天左右可以痊愈；流行性感冒引起高烧，病程相对较长，一般高烧5~7天，呈反复性，病程达到后，一般也可以治愈。
双肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先，支气管肺纹理增加并增厚，表现为肺纹理厚度不均匀，常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次，血管肺纹理增厚和增加，这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚，主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四，它是由吸烟引起的，这表明肺部纹理增加和增厚，但病程通常是正常的，主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五，生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后，建议进一步进行胸部ct检查。
半夜醒来睡不着是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半夜醒来突然睡不着，是因为睡眠障碍，现在有很多人都有睡眠障碍，特别是工作压力较大的年轻人和一些老年人群，半夜醒来之后就睡不着了。引起这种情况的原因是有很多，比如患有不宁腿综合症，需要不停的活动手脚才可以入睡，其次是睡眠节律混乱，这一部分人群睡着之后，一旦醒来入睡就比较困难。如果想要改善这种情况，首先应该要明确原因。
尿不尽是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿不尽的病因多种，如膀胱颈增生、尿路感染、老年人前列腺增生等。1.男性尿不尽会导致附睾结节、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等疾病。如果是男性前列腺炎所致，可口服翁沥通、前列舒通治疗；2.女性尿不尽会导致膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。如果是女性前列腺增生导致尿不尽甚至尿潴留的话，可口服哈乐及保列治治疗，必要时可手术治疗；如果是女性膀胱颈增生导致的话，需要膀胱镜确诊后经尿道膀胱颈气化术。所以如果出现尿不尽症状应及早就医。
大便老是不成形是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常大便是条形，类似香蕉形状，大便不成形有多种，比如松散大便、弧状大便、或者是鸭粪大便。大便一旦失去形状都称之为大便不成形，大便不成形多数是由于肠道功能性问题导致，或者是炎症感染、器质性问题所致。中医认为，大便不成形，主要跟脾肾有关，多是脾虚造成，因为脾虚生湿，湿为水分，大便内含了过多水分就会不成形，如果是老年人，往往会出现肾虚，肾如火，火无法把水分烧干，就造成了水样便，比如在五更的时候，大便很稀薄，多是脾虚和肾虚造成。
甲胎蛋白高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般甲肽蛋白高也是属于一种糖蛋白，主要是来源于胚胎时期的肝细胞。当胎儿出生两周左右，甲肽蛋白会从血液当中消失。若胎儿期间属于无脑儿，此时会出现甲肽蛋白高升高，针对成年人大多数患者体内是不会超过20微克每升。如果期间甲肽蛋白高很可能存在某些疾病，比如肝癌或者慢性肝炎等，若患者期间伴有肝硬化，此时也会引起甲肽蛋白高的。另外女性出现生殖道的肿瘤也是主要原因，比如生殖道内胚肿瘤，此时也会出现甲肽蛋白高的。
糖类抗原高是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖类抗原高也就是检查患者是否有肿瘤疾病的一种标志物。糖类抗原主要是由肿瘤细胞分泌的，也有可能是患者肿瘤表面上的一种抗原物质。糖类抗原有很多类型的，不同类型的糖类抗原也就代表着患者的肿瘤疾病也是不一样的。如果患者的糖类抗原是ca125，有可能是得了卵巢癌。如果患者糖类抗原是ca199，很有可能得了胰腺癌，胆管癌，胆囊癌等等。做糖类抗原联合检测，可以知道患者到底是得了哪一种类型的恶性肿瘤。如果糖类抗原高，也不一定就是恶性肿瘤所导致的，有可能是良性病变引起的。
眼睛看不清楚是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者在出现眼睛看不清楚，主要是由于视网膜动脉痉挛以及某些视神经疾病引起的，不同的病因在临床表现症状是不同的，若患者是属于无痛性视力下降，这种情况主要是由于视网膜动脉以及静脉阻塞，但也可能是由于缺血性视神经病变引起的，在治疗期间也要排除是否是玻璃体积血造成的。除此之外，针对于渐进性无痛性视力下降，一般常见于白内障屈光不正等眼部疾病，如果出现突然视力下降以及眼部胀痛，这种情况要排除是否是急性闭角性青光眼或者眼内炎葡萄膜炎引起的。
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