专家问答
新生儿需要用枕头吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

新生儿三个月内是不需要枕头的，刚出生的婴儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈部和背部的肌肉自然放松，婴儿的头很大，几乎和肩膀一样宽。侧卧时，头部和身体也在同一平面上，因此原则上没有必要使用枕头。 然而，由于儿童床的软垫太多，应该使用较低的枕头。

婴幼儿应该在不同的阶段使用不同的枕头，一个枕头不应该从小到大使用，更不可以用成人枕头给儿童来用。婴幼儿通常在3个月时开始学会抬起头，颈椎呈现生理弯曲，因此，为了保持生理曲度和保持姿势舒适，婴儿在出生后3个月开始使用枕头。婴儿枕头的高度优选为3至4厘米，并且枕头的高度根据婴儿的发育而逐渐调整，并且枕头的长度与婴儿的肩部的宽度相同。

2020-03-09
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新生儿可以用爽身粉吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
爽身粉新生儿是可以少量使用的。在使用的过程当中，尽量挑选一些植物成分的。目前在市面上销售的很多爽身粉里面都会含有滑石粉。它属于矿物质，并且颗粒相对比较大，对于皮肤相对比较娇嫩的新生儿来说，可能会产生一些摩擦，甚至是造成皮肤损害。尤其是女宝宝，如果是将爽身粉擦到腹股沟等位置，这时候由于阴道以及泌尿道相对比较短，很可能会出现有逆行性的感染。因此平时在给宝宝洗完澡之后，尽量用比较柔软的毛巾将皮肤擦拭干净，然后尽量保持室温舒适，尽量减少爽身粉的使用频率。
慢性萎缩性胃炎需要一直吃药吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候，通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者，可以不用服药治疗，有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎，伴随有各种不典型增生症状，需要高度警惕，密切随访。在药物方面并没有特效药可用，临床上使用比较多的就是维霉素，每日早、中、晚各一次，每次4片。然后加用六味地黄丸一丸，通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰，每次一包，这种药物一般要服用三个疗程左右。
75%酒精消毒需要兑水吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
75%的酒精是医用酒精，有很强的杀菌，消毒的作用。75%是最佳浓度比例，所以使用酒精消毒时不要兑水，过高或过低的浓度都会达不到时杀菌消毒作用的，酒精属于易燃易爆物，大家在平时储存使用的时候，一定要注意酒精引发的火灾隐患
宝宝多大可以用枕头？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝在三个月以内身体的脊柱部位、颈曲部位以及肌肉力量等等，是还没有完全发育好的，如果家长在这个期间给宝宝使用枕头的话，是很容易影响到颈部的发育，出现颈椎损伤的现象。一般宝宝在三个月以后才可以使用枕头，而且在选用枕头时一定要注意，枕头的材质要选择柔软一些的，并且枕头的高度也不能过高，最好是在3－5厘米左右，这样可以避免对宝宝的伤害。宝宝在枕枕头时一定要经常换一下姿势，如果长时间的保持一个姿势，容易导致婴儿的头型不完美。
冠心病搭桥 需要开胸吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
既有开胸的手术方式，又有不开胸的手术方式。开胸心脏搭桥手术是最常见的心脏搭桥手术方式，急性心肌梗死，出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，适应症是左主干病变，左主干加三支病变，6到8小时内血管解剖，游离壁决裂病，急性心肌梗死出现乳头肌断裂等并发症适合接收冠脉搭桥术。胸腔镜下手术，也就是所谓的微创手术是不需要开胸的一种方式。
子宫内膜增厚需要切除子宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果单单只是子宫内膜增厚的话，可能是因为患者精神压力太大，激素水平一直不断的刺激子宫，而导致内膜出现单纯性的增厚，这个时候一般不需要处理。如果是因为垂体中分泌了激素，导致子宫内膜增厚，或者是因为卵巢患有肿瘤，或有多囊卵巢，内分泌紊乱等情况导致的，这个时候就需要用药物或者手术的方法来治疗。很多女性在进入了更年期之后，子宫内膜也会出现增厚的情况，这个时候需要去医院做检查，看看是否患有了子宫内膜癌，必要的时候，可以通过手术或化疗的方式治疗。
耗子咬了需要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦被老鼠咬伤，建议接种流行性出血热疫苗。但如果你在三个月内接种了出血热疫苗通常不需要接种，被老鼠咬伤后，应先自行治疗伤口，首先尽量挤出血液，用水或肥皂水交替冲洗伤口，尽量让不明原因的病毒洗掉，然后用碘伏消毒，伤口较深，仍需在伤口局部注射破伤风抗毒素，避免破伤风感染。
新生儿预防针能推迟吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿的疫苗接种可以推迟，但是在下一剂疫苗注射之前，每剂疫苗需要一定的时间间隔。而在上幼儿园前有一些科目的疫苗是必须要接种。此外，最好不要在婴儿生病和生长过程中不舒服的时候给婴儿接种疫苗，因为接种疫苗没有用，可能会加重婴儿的病情。因此，为了确保婴儿的健康成长和及时上幼儿园，建议父母在没有任何特殊事件的情况下不要推迟给婴儿接种疫苗的计划。如果有必要这样做，最长期限不应超过三个月，之后才能安排疫苗接种。 此外，建议咨询防疫儿科医生，因为每种疫苗所需的有效时间不同，有的需要半年，有的需要一个月。
肝血管瘤一定需要手术治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当人们患上肝血管瘤时，不一定需要手术治疗，可以先做观察，每年做一次b超，并且坚持用ct检测观察它的变化。但是有一些血管瘤还是需要通过手术进行治疗的，如果血管瘤生长过快，这时候很容易引起破裂或者出血等症状，严重的还会导致生命危险，所以在这种情况下是需要进行手术治疗的。
小孩多大可以枕枕头？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
枕头所起的作用主要是支撑颈椎，使颈部肌肉处于放松的状态。新生儿在出生之后不需要枕枕头，因为新生儿脊柱是直的，生理性的弯曲还未形成，与成年人的脊柱有所不同。如果宝宝经常性的吐奶，可以抬高头部1~3厘米左右，减少吐奶的症状。一般情况下，孩子在一岁以后可以枕枕头。
痔疮需要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度，轻度的痔疮保守治疗即可，只要平时注意饮食习惯和生活习惯，可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活，是需要手术治疗的。痔疮分为四度，前两度，轻度脱出，可以自动收回，不必手术治疗，药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出，无法收回是需要手术治疗，术后要定期去换药，保持伤口清洁，尤其是大便后，一定要用清水轻轻冲洗。
脸上有螨虫可以用硫磺皂洗脸吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上有螨虫是可以用硫磺皂来洗脸的，不过洗脸的方式方法需要注意。建议先用温水将脸清洗干净，这样有助于打开毛孔，然后用硫磺皂泡沫均匀的涂抹在面部，并且仔细的清洗每一寸肌肤，清洗过后还需要用冷水再清洗一遍，有助于收缩毛孔。收缩毛孔这一部很重要，可以阻断细、污物的侵入，能够有效提高肌肤低于外界侵袭的能力。虽然面部螨虫比较常见，但是身体上的螨虫也需要注意清洁，建议使用硫磺皂洗脸的同时，也应该用去螨虫的沐浴用品清洗身体。平时要保证室内卫生，避免活成污染，注意室内通风，避免潮湿滋生螨虫。
小儿发烧睡觉需要盖被子吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子发烧时是需要盖被子的，但注意不要盖得过厚。孩子的发烧时期被分为三个过程，体温上升期，平稳期和下降期。由于小孩身体发育不完善，尤其是在发热时，如果被子盖得过厚，会减少自身的散热，甚至是出汗过多，都会引起孩子身体水分的流失，严重时可能会造成休克。而在孩子发烧的体温上升期，宝宝可能会怕冷，而在体温的平稳期和下降期时，这时主要以散热为主，可以根据情况，适当增减棉被的厚度。因此，发烧的阶段不同，是否需要盖被子的情况也是不同的。
T淋巴瘤需要用美罗华吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
美罗华是利妥昔单抗，虽然是治疗淋巴瘤的一种手段，但并不是每一种淋巴瘤都适用的。在淋巴瘤中，CD20阳性的B淋巴细胞来源的淋巴瘤是可以使用美罗华的，而T淋巴瘤是不适用于美罗华的，滤泡型、中央型淋巴瘤如果用美罗华会有不错的效果，CD20阳性B细胞淋巴瘤也应该用标准的化疗进行治疗，并且同时搭配其他的方式。所以说针对治疗T细胞淋巴瘤，美罗华是不适用的。
百分之95的酒精能消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
可以确定的是，95%的酒精可以用于消毒，但由于其浓度太高，不适合对人体进行消毒。这种高浓度的酒精只能用于擦拭医疗器械，如医院的紫外线灯等。日常生活中可以用来消毒伤口的酒精通常是75%的酒精。其次，有时酒精也可用于持续发高烧的病人，病人的身体可以用酒精擦拭，因为酒精可以带走身体在空气中挥发过程中的部分热量，但不要用酒精过度擦拭身体，以免病人体内的水分过度挥发，造成身体严重缺水。在我们的日常生活中，很难避免碰撞和擦伤的发生。当身体受到轻微外伤刺激时，很容易引起皮肤表面出血或充血肿胀如果是相对浅表的伤口，并且没有大出血，我们可以自己处理。我们可以用酒精消毒伤口，然后简单地包扎起来。对于害怕疼痛的人，碘伏可以用来消毒，以避免伤口感染。但是，如果患者伴有大出血，应包扎伤口以减少出血，患者应尽快去医院并寻求专业治疗以避免大出血和危及生命。在当今社会，酗酒患者越来越普遍。一次性大量饮酒会导致身体神经系统功能异常，严重时还会导致肝功能异常。在我们国家有一种葡萄酒文化，它经常把饮酒视为一种施舍精神，并且经常把一个人的饮酒能力与不饮酒联系起来，这也是酗酒的常见原因之一。
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
宝宝需要补充dha吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
从医学的角度出发，如果宝宝各项指标正常的话，是不建议给宝宝补充DHA的。DHA是一种不饱和脂肪酸，虽然有助于对智力和视力的发育，被称为脑黄金，但是并不是补的越多越好，容易引起免疫力下降等副作用。通常母乳或是奶粉的营养好，足月儿一般是不需要另外补充DHA的。对于早产儿、营养不足或大脑发育迟缓的宝宝来说，补充DHA能够起到辅助补充营养的作用。
孕妇可以用吹风机吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕期间是可以使用吹风机的，并没有太大的辐射，不会对身体健康造成危害。暂时用吹风机，以前最好是使用毛巾把头发中的水分吸收一下，保持不再滴水的状态，然后再使用吹风机，这样就可以减少使用吹风机的时间，而且还可以避免在使用的过程当中出现漏电的情况，另外要尽量使用暖风，不要使用热风，避免温度太高伤害到头皮。
倍他乐克缓释片能吃半片吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
倍他乐克缓释片一般情况下是口服一天一次，最好是在早晨的时候使用，要将其掰开之后服用，并且至少需要用半杯水送服。对于治疗高血压，应用47.5到95毫克一日一次；对于治疗心绞痛，剂量为95到190毫克，可合用硝酸酯类药和增加剂量；对于治疗心功能二级稳定性心力衰竭的患者，起始两周实际用量为23.75毫克一日一次，每两周计量加倍，长期治疗的目标用量为190毫克一日一次。
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