专家问答
腰椎间盘突出症针灸哪些穴位？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

腰椎间盘突出症这种疾病在临床上非常常见，可能跟娱乐习惯、办公习惯以及交通方式有关。

临床上有大约75%的腰椎间盘突出症患者是发生在腰45、腰5骶1的位置的。所以如果要用针灸来治疗的话，穴位应该是腰4和腰5的夹脊穴，以及承山穴、秩边穴、昆仑穴、委中穴等。

2020-03-22
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腰椎间盘突出症贴什么膏药？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症通常有两个症状，一是腿疼，二是腰疼。贴膏药对于只有腰疼的症状是有作用的。膏药有上百种，建议患者考虑自己的情况，建议通常使用大品牌的膏药，因为每个人对不同品牌的膏药有不同的反应。
腰椎间盘突出症是否需要手术？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是否需要手术与很多因素有关，比如说腰椎间盘突出的严重程度、腰椎间盘突出症发病时间以及保守治疗效果。对于比较轻的患者来说，不需要手术腰疼的情况也能有所改善。但是对于重度患者来说，就需要通过手术来治疗了。另外，对于发病时间较长，长期腰疼的患者来说，也需要进行手术。还有就是保守治疗较差的患者也需要进行手术。
腰椎间盘突出症吃什么药？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症的症状有很多，所以患者要根据不同的症状服用不同的药物，进行针对性的治疗。一般而言，腰椎间盘突出症有三种比较常见的症状。第一种症状是比较轻微的疼痛，这样的患者可以吃一些活血化瘀、消炎镇痛类药物，像是骨康胶囊、乐松和西乐葆，都能得到很好的治疗。第二种是患者感到下肢严重疼痛和麻木，如果出现这样的症状，需要使用营养神经类药物。第三种是患者出现剧烈疼痛伴腰部强迫体位，这需要联合肌肉松弛类药物。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出症的锻炼方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候，最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者，更得要有一个家属了，以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式，能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作，做这两种动作，可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
腰椎间盘突出会有哪些表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰骶部背痛和下肢坐骨神经痛的症状在临床上可由腰椎间盘突出引起。患腰椎间盘突出的患者的病因是慢性损伤因素引起的腰椎间盘外层纤维环破裂，导致椎间盘中的髓核突出或脱出进入椎管，因此导致腰椎管中的脊髓或神经根以及控制下肢运动和感觉功能的其他神经组织受压。因此，此类患者的症状主要是为腰背部和骶尾部疼痛和肌肉痉挛，臀部和下肢坐骨神经放射痛和麻木，以及肌肉无力。在实践治疗中，患者出现腰椎间盘突出症的症状，那么需要使用有针对性的综合保守治疗方法，对其病情进行缓解和控制症状：1.可以穿腰围保护服。应加强腰肌的向后运动锻炼。2.没有必要弯腰或长时间承受重物的时候，尽量避免长时间坐姿或站姿。3.疼痛剧烈的患者应口服布洛芬缓释片或塞来昔布等非甾体药物进行治疗。4. 在日常生活中要睡在较硬的床上。通过物理治疗方法缓解症状，如骨盆牵引、腰背部热敷、按摩、针灸、电磁疗法等。若经过一定时期治疗仍无法改善病情，那么患者一定要及时就诊。通过腰椎间盘ct和磁共振检查确定患者腰椎间盘突出症的病情与具体部位后，可进行对症治疗，必要时就需要手术治疗。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出症最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患有腰椎间盘突出症，那么应根据自身的病程以及病情的程度来合理选择治疗方法。如果患者存在单纯膨出的问题，神经根还没有受到压迫，这种情况保守治疗就行，目的就是将神经根的炎症及水肿给消除掉。如果患者的神经根已经受到了压迫，但是还没有存在椎管狭窄以及椎体滑落的情况，这个时候可以微创治疗，将压迫神经的髓核给取出来。如果患者已经出现了非常严重的椎管狭窄问题，而且椎体也滑脱了，那么需要做开放手术。
腰椎间盘突出症屁股疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
椎间盘突出症从15岁开始出现的话，椎间盘突出症不一定会引起症状。但是如果椎间盘突出严重，就会压迫神经根或突出的椎间盘产生很多炎症因子，刺激神经根，引起神经根异常放电，并在神经根支配的区域引起疼痛。患者患上腰椎间盘突出症是有多种病因的。一般来讲，常见的病因是椎间盘发生了退行性改变。此类患者所感受到的疼痛有很多种类，比如放射痛、疼痛、肿胀痛或针刺感等等。臀部的这一部分经常会由此感受到疼痛。这一症状产生的原因是臀部主要由坐骨神经支配，于是腰椎间盘突出是十分引发臀部的疼痛。在保守治疗中，具体方法是应用脱水消肿、消炎止痛、神经营养药物治疗。在日常生活中，患者还要多休息，避免劳累。这种疼痛发生后，可先进行保守治疗，大多数患者都能够有较好的缓解。
独活寄生汤功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
独活寄生汤的组成成分包括川芎，当归，熟地，白芍，防风，茯苓，细辛，牛膝，秦艽，桑寄生，人参，杜仲，独活，炙甘草等。益气血、补肝肾、祛风湿、止痹痛的作用，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，腰肌劳损，产后风湿痛，腰椎骨质增生，腰椎间盘突出症等疾病都可以选择使用这种药物进行治疗。独活寄生汤补气血，祛风湿，止痹痛的效果很突出，益肝肾，产后气血不足、感受风寒湿邪气侵袭，肝肾不足、痹阻经络而导致的关节及肌肉疼痛等的功效是非常棒的。
屁股两边疼是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致屁股两边疼的原因也是有很多也很复杂，可能是由于早期腰椎间盘突出症，像坐骨神经压迫所导致的，但是与平时的坐姿不正确，加上长期站立让臀部负重以及经常穿高跟鞋，都会导致坐骨神经痛的症状发生，比如现在很多都市白领们，长时间的一个姿势保持工作，与职业也是有一定关系的，人体正常的脊柱是向前凸，底部向后凸出，则形成生理性的弯曲，像白领工作者以及办公室的人群，椅子大多数是直的，一些爱美女性比较喜欢穿高跟鞋，身体重心会出现向前倾，力学结构就出现了改变，同时造成了压迫和疼痛以及摩擦感，导致腰间盘突出的症状发生，一般早期要进行休息，纠正日常的一些不良习惯，必要的时候可以运用一些消炎止痛类的药物来进行病情控制，严重的话需要去医院做磁共振和ct，查明具体原因之后以及病情的严重程度后对症治疗。
腰椎间盘突出症可以治疗仪治疗吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎治疗仪是一种拱形支架，可以将腰椎生理曲度放到最舒适的位置，部分腰椎间盘突出症患者可以利用腰椎治疗仪来进行治疗。但是腰椎间盘突出病情是一种复杂的疾病，髓核组织突出后在腰椎管内突出的位置、大小、方向都不一样，部分突出位置使用治疗仪会使突出的椎间盘挤压神经力量变大。不但没有效果反而会加重病情；所以是否可以使用治疗仪应该在有经验的医生指导下，根据病人的情况而定。
腰椎间盘突出症可以治愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出可以治愈的。如果患者是早期的腰椎间盘突出，并且及时药物治疗和功能锻炼，大部分的患者都是可以治愈的。也有些患者患病时间比较久，药物治疗虽然能够减轻疼痛，但是只能起到暂时缓解的作用，这种情况才能通过手术的治疗的，通过手术治疗也可以达到治愈的。
针灸怎么治疗腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果有出现腰椎间盘突出的情况，目前在临床上来说采用针灸的方式能够起到很好的效果，特别是对于腰腿疼的症状能够得到尽快的改善，同时还能用来治疗麻木感。就是需要注意，采用针灸的方式只能起到缓解的效果，这种疾病并不能完全被治愈好，也没有办法把椎间盘突出的地方给弄回去，就是对穴位造成了一定的刺激，使得患者不会觉得非常难受。如果想要治疗这种疾病，还是要跟临床的症状结合起来，然后再去采用针对性的治疗方法，这样就能得到有效的缓解。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
中医治疗腰椎间盘突出症方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
以下都是中医治疗腰椎间盘突出的方式。1.在用中医治疗之前，都要先进行辨证论治的。患者可以服用补益肝肾，强筋壮骨的中药。2.还可以用外用的药物，最常见的就是用中药熏蒸了，或者也可以用中药热敷。3.适当的针灸对缓解神经痛和麻木有一定的帮助。4.中医最常见的就是推拿和按摩了，一定要到正规的场所进行推拿。5.最后一种方式就是做正骨的治疗。
腰椎间盘突出症的中医治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出主要有以下几种方式。1.如果患者症状不是很严重，直接卧床休息就行了。2.患者还可以服用消炎止痛的药物，对腰椎间盘突出也有一定的帮助。3.患者还可以做理疗，做针灸，做推拿等等。4.腰椎间盘突出患者还要多游泳。5.患者还可以采取封闭的治疗，主要就是用利多卡因进行封闭的治疗。
治疗腰椎间盘突出的药物有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰部的常见疾病有很多，患者应该先确定引起自己不舒服的疾病到底是什么。如果是腰椎间盘突出，没有其他明显的症状，不用进行特殊治疗。即使是使用药物治疗，也不会是腰椎间盘恢复正常。但是患者是腰椎间盘突出症的话，可以服用双氯芬酸钠，布洛芬缓释胶囊，洛索洛芬钠，氨酚曲马多等消炎的药物进行治疗，也可以服用七叶皂苷钠麦之灵片等脱水消肿的药物进行治疗。患者在使用药物治疗的同时，还要做一些有利于康复的动作，使腰椎间盘突出尽快恢复。
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