专家问答
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科

咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。

如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。

服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。

应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。

2020-02-16
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宝宝有点咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果婴儿出现咳嗽症状，必须改善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关检测，以评估病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。例如，患者的白细胞明显增加，伴有中性粒细胞，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比明显增加。此时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和阿奇霉素抗生素进行治疗。如果患者的单核细胞和淋巴细胞高于正常水平，且病毒抗体呈阳性，我们认为需要使用清热解毒类药物治疗病毒感染，如清开灵、蒲地蓝等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，结合临床症状和胸片我们考虑非典型致病菌感染，应使用阿奇霉素和红霉素进行治疗。
支气管炎一直咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
由于支气管炎一直出现咳嗽这种症状，首先就需要注意身体保暖。多喝一些温水可以起到化痰的作用，同时也能够为身体补充足够热量。咳嗽的同时伴随有发热症状，说明体内炎症比较明显，就需要根据药敏实验，来选择相应的抗菌药物进行治疗。如果并没有进行药敏实验，就要根据经验来选择青霉素、大环内酯类、头孢菌素或者是喹诺酮类的药物。干咳无痰需要口服可待因、甘草合剂进行止咳治疗。咳嗽痰多可以选择必嗽平、盐酸氨溴索，以及布地奈德吸入剂、特布他林吸入剂等雾化药物。气喘比较明显者还需要适当增加多索茶碱等的药物。
小孩喉咙痒咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现喉咙痒和咳嗽的情况，需要找到引发的原因才行，毕竟造成的因素有很多，常见的是风寒感冒，病毒感染或者扁桃体发炎。因此要是无法知道是由于什么因素造成的，最好还是及时就医。等到明确知道了引发的原因，然后再去针对性治疗。如果就是风寒造成的，这种情况不用太着急，饮食稍微清淡点，多补充点水分。如果咳嗽很厉害，可以服用易坦静进行治疗。如果咳嗽很严重，还是属于黄痰，此时就要考虑是由于嗓子发炎造成的，可以服用小儿炎咽扁颗粒或者也能喝易坦静治疗。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
喉咙很痒一直咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种情况，首先考虑是否存在过敏性咳嗽，也就是常说的咳嗽变异性哮喘。首先要明确病因，然后再根据检查的结果进行相对应的治疗。可以询问了解患者的病史，是否是过敏体质，或者对过敏原过敏，例如花粉过敏，烟粉过敏，冷空气过敏等。同时，还要考虑是否有过过敏性鼻炎的病史，如果在必要的情况下，还需要拍头颅CT，做鼻腔内窥镜。在了解病因的情况下，根据检查结果，采取相应的抗过敏，雾化吸入治疗，甚至是脱敏治疗。
咽喉痒一直咳嗽怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙发痒一直咳嗽，说明喉炎的存在。首先，去医院检查一下血常规，看看白细胞有没有增加。如果白细胞不上升，可以服用普地兰消炎口服液。如果白细胞升高，就需要抗生素。此外，还需要雾化吸入。吸入激素是治疗喉炎和缓解刺激性干咳的最好和最快的方法。还可以去医院吸入激素类药物，如布地奈德。喉炎千万不要大意，有时会出现喉水肿，导致急性呼吸困难，这是非常危险的，所以一定要到医院进行雾化治疗。此外，要多喝水，多休息，多吃富含维生素C的蔬果，有助于增强抵抗力，缩短发病时间。
感冒过后一直咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒过后仍然一直咳嗽，考虑是病情没有控制住，或者是身体免疫力低下，交叉感染后加重了病情导致的。西医的治疗方式，可以使用抗生素或抗病毒类的药物来止咳化痰。伴随高热的，还可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热。中医的治疗方式，对于风寒感冒引发的迁延不愈或后期复发的咳嗽，可以选择具有疏风润肺功效的止咳散加减。对于风热咳嗽导致的免疫力低下引发的咳嗽，可以使用桑菊饮加减，或玉屏风散颗粒来治疗。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
小孩感冒发烧怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当孩子感冒发烧时，应该先观察症状。如果症状轻微且不伴有其他并发症，可以先进食和调理，多喝热水，多吃蔬菜和水果，注意休息，并配合物理降温方法来缓解症状。对于出现重感冒症状或高热及体温的患者，可服用双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬等药物进行治疗。如有必要，检查血常规和胸片以确定疾病原因和疾病部位，并根据症状治疗疾病。
小孩流鼻涕咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩流鼻涕咳嗽，可以服用扑尔敏、右美沙芬、苯海拉明等药物治疗。还需要对孩子的体温进行监测，如果孩子出现发烧的情况，还应该配合服用布洛芬或乙酰氨基酚治疗。预防孩子出现精神状态差，不愿吃饭，不主动玩耍等情况。如果服用药物之后48小时，还不能缓解孩子的咳嗽、流鼻涕症状，应该到医院去检查治疗。
发烧咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药，如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时，我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者，血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要，应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者，通过对症治疗，一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的，抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的，抗生素类药物可用于对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状，建议检查痰培养，在痰中发现结核杆菌，胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者，建议到正规的专科医院进行诊断和治疗，一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状，如果有手术指征，建议尽快手术，如果没有手术指征，建议进行放疗和化疗。
感冒后咳嗽怎么办？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
多数患者在感冒以后都会出现咳嗽的症状，需要对症治疗才能够达到效果，从中医的角度讲，首先要了解是风寒感冒还是风热感冒，因为病因不同，所以治疗方式也不一样，如果是风寒感冒，可以吃一些具有散寒的药物，比如感冒冲剂，如果是风热感冒会出现嗓子疼、流黄鼻涕，需要服用清热解毒、祛风热的药物。
晚上老咳嗽怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
引起晚上老咳嗽的原因有很多，应该针对不同的原因进行针对性的处理。如果是因为空气干燥、毛发、尘螨的原因引起的咳嗽，则要保持室内环境的清洁卫生，勤洗晒床上用品；如果是慢性咽炎或慢性鼻炎引起的咳嗽，可通过使用滴鼻净或者是适当的用点消炎药进行缓解和治疗；若是由于反流性食道炎所引起的咳嗽，则要注意晚上不要吃太多，饭后可吃些助消化的药物，起到改善的作用。
小孩支气管炎咳嗽厉害怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如，我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时，暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水，多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗，有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的，则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起，则需要抗非典型病原体治疗，如阿奇霉素。因此，有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物，咳嗽可以很快治愈。第二，如果是过敏引起的，例如，由花粉和尘螨引起的咳嗽，这个时候可以脱离致敏原，咳嗽就会减轻。第三，如果咳嗽是由异物引起的，需要清除异物。
咳嗽一直咳不停怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常见咳嗽常见于热咳、感冒咳嗽、感冒咳嗽、内伤咳嗽等。尤其是在季节交替之际，咳嗽更为常见，咳嗽久不愈，咳嗽声弱，痰清而稀，脸色白而汗多为气虚所致。四君子合剂可以服用，而黄芪粥、猪肺汤等平时要多喝。咳嗽反复发作，咳生中度，胸闷气憋，特别是早晨起床时咳嗽严重，痰粘稠或稠厚成块，伴有进食不良、腹胀等表现，一般是痰湿咳嗽、可用橘红丸、橘红痰咳液等中成药。食物补充可多吃萝卜，此外，咳嗽频繁而剧烈，伴有浓气或嘶哑的咳嗽声，并伴有黄鼻涕、口渴、舌苔薄黄等风热咳嗽表现。药物考虑复方甘草合剂、银黄口服液等，效果良好。
宝宝一直咳嗽不停怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝经常咳嗽，主要是由于呼吸道疾病，包括气管炎、支气管炎、肺炎或哮喘，尤其是咳嗽变异型哮喘。这种情况如果患儿夜间表现为阵发性咳嗽，干咳伴有少量痰，伴有发热，反复体温超过38.5度，病程超过3天，鼻涕清晰或无鼻涕，这种情况大多被认为是由感染引起的，建议到儿科进行面对面检查，检测血常规、支原体和衣原体，并拍胸片。如果孩子没有明显的感染症状，并且咳嗽持续一个月以上，则表现为早晨和午夜后的阵发性咳嗽，伴有或不伴有喘息。通常认为气道反应性高，是由咳嗽变异型哮喘引起的。抗过敏药物可以口服，雾化观察可以用激素和支气管扩张剂。
一直咳嗽不停怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是由于气管和咽喉部位受到刺激，通过咳嗽将刺激物质排出体外，是一种自我保护的反应。引起咳嗽症状常见于感冒引起，一般在1-2周可以自愈。还有可能存在患有肺炎，肺结核，肺癌，支气管扩张，哮喘等病情，都会引起长时间的咳嗽。如果患者不明病因的一直咳嗽不停，需要引起重视，不要自行服药治疗，及早到医院进一步检查，明确病因进行对症治疗。缓解咳嗽可通过适量喝点热水缓解，但是不明原因的咳嗽尽早就医检查为宜。
一直咳嗽有痰怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一直咳嗽有痰基本可以判断为呼吸道疾病，比如支气管炎、哮喘、肺炎等。患有呼吸道疾病首先需要做好的是保暖措施，受风受寒更容易加重咳嗽有痰的症状，另外患者可以每天用淡盐水漱口或者漱喉咙。判断呼吸道感染的病因需要做采血检验以及肺部的CT扫描等检查，必要时还需要做痰培养。找到引发感染的病毒或者病菌则可以进行相应的治疗，比如利用抗病毒药物利巴韦林、抗菌药物头孢等来杀灭病菌和病毒。如果患有哮喘可以用糖皮质激素类药物来缓解，比如布地奈德雾化液等。
小孩为什么老是咳嗽？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽是保护呼吸道的一种反射性动作，它可以将隐藏在器气管和支气管内的反泌物同时排出体外，有效减少因病原体继续向下蔓延而引起的其他感染，如支气管感染和肺部感染。由此可以说咳嗽对人体的健康是有利的。止咳的方法可以分为两种；一种是护理，一种是药物治疗。家长最好不要私自给孩子滥用抗菌素，一定要通过正规的医院给孩子用药。如果私自滥用抗生素是对宝宝的健康百害无利的。如果是咽感冒而引起的小孩咳嗽，家长可以适当给孩子口服小儿止咳糖浆和小儿止咳化痰颗粒等。如果有痰，可以配合祛痰的口服液进行治疗。这样可以有效控制咳嗽的发展。以上用药必须通过正规的医院进行。
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