专家问答
乙肝应怎么用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

如果乙肝病人有肝功能异常的表现，那么需要进行保肝治疗。如果病人在经过规范的检查之后存在转氨酶升高，而且病毒量比较高的表现，那么需要进行抗病毒的治疗。

进行抗病毒的治疗时，一般是需要选择干扰素以及核苷类药物。干扰素会导致比较大的副作用，所以用干扰素治疗的话不要超过两年。

而核苷类药物使用起来比较简单，主要就是口服，如果病人想要停药的话，需要医生根据病人的情况来决定。

2020-02-29
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风寒感冒和风热感冒区别怎么用药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒感冒和风热感冒，对应的药物是不一样的。风寒感冒会出现流清鼻涕、打喷嚏，出现全身酸痛、寒颤、咳嗽、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或缓等症状，而且会出现泡沫痰，这一情况可以吃风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒进行治疗。风热感冒的时候会出现咽喉肿痛、高热、面色潮红、黄色粘痰的现象。此时可以吃莲花清瘟胶囊，蒲地蓝消炎片或者是双黄连口服液这一类的药物进行对症治疗。还可以选用荆防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症九和舒肺理肺丸，服用方法和说明按照说明服用，并以生姜葱白汤为药引。忌用桑菊感冒片，银翘解毒片，羚翘解毒片，复方感冒片等。有风寒感冒的时候会出现肢体湿冷的现象，需要注意保暖，可以适量的喝点红糖姜水来进行调理。
四联疗法正确用药顺序
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
四联疗法正确用药顺序是埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。在早晨起床后和晚上睡觉前，服用20毫克的埃索美拉唑，每天的早、中、晚以及睡觉之前各服用一袋胶体果胶蜜，还要在早晨饭后以及晚饭后服用1000毫克也就是4粒的阿莫西林，以及在早饭和晚饭后服用500毫克也就是两粒的克拉霉素。
小儿支气管炎如何用药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
针对小儿支气管炎的用药如下：1、止咳化痰药：如小儿宣肺止咳糖浆，也可选用镇咳祛痰、宣肺的中成药；2、抗生素：如果有咳黄痰、血常规白细胞增高，说明有细菌感染，应及时给予抗生素如罗红霉素、头孢等；3、解痉药：为痉挛性、气道高反应性咳嗽，应给予丙卡特罗、特布他林雾化吸入治疗，减轻症状；4、外贴中药。有一些中药鼻贴可以起到辅助治疗的作用。
孩子咳嗽应怎么治
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子出现咳嗽时，要考虑病毒感染，首先给孩子服用一些抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、阿昔洛韦，若是出现反复性的咳嗽，应该考虑肺炎或支气管炎以及哮喘的存在，最好是带孩子去医院检查对症治疗，可以给孩子吃肺力咳、头孢克肟颗粒，服用一些止咳化痰的药物，并且及时的去血常规检查是否存在白细胞升高的情况，若是白细胞升高说明有细菌感染，这时候应采用抗生素药物治疗，但是前提孩子不存在抗生素药物过敏。孩子出现咳嗽应该多喝水，做到饮食清淡，要多休息。
乙肝疫苗怎么打？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙肝疫苗的注射一般分为儿童和成人，乙肝疫苗注射的第一针是在小孩出生当天，即小孩分娩出来后的24小时内，越早注射越好，第二针在出生后的第二个月，然后第六个月注射第三针，这是正常注射乙肝疫苗的方法。另外现在为了减少母婴传播的概率，还要打乙肝高效价免疫球蛋白，共打两针，出生当天和出生后的第二个月各打一针。到成人的时候是否需要接种乙肝疫苗，需要到医院进行正规的检查，检查乙肝五项。如果乙肝五项标志物都是阴性的，这个时候就要需要注射乙肝疫苗，跟婴幼儿时期的一样，也要经过0、1、6三个时间进行三点注射。
舌头有齿痕应怎么调理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
舌头有齿痕主要是因体内缺少水份而引起舌头肿大，从而出现了齿痕印记。通常处理舌头有齿痕现象是采用的中药调理，将枸杞、陈皮和桂圆等一同食用，再配合调理脾胃的健脾丸一同服用效果更佳。如果舌头有齿痕是由于体内湿热引起的，则需要吃一些清热的食物，建议食用藿香、薏米，再配合参苓白术散一同食用效果较好。在治疗舌头有齿痕症状期间，患者应该避免吃生冷的食物，尤其是辛辣食物会加重脾胃的负担，引起脾胃的虚弱，对治疗舌头有齿痕不利。
肚子上的赘肉应怎么减？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
平滑紧致的小腹是每一个女人的梦想，但是现实是很多女人肚子上赘肉很多。赘肉多可以选择吸脂手术来将脂肪抽掉；生产后的女性腹部赘肉很多，而且松弛，无法选择单纯的吸脂手术来实现平滑小腹，还需要配合腹部整形和腰部整形、脐部整形等，也可以配合使用激光疗法。另外也可以采取冷敷冷冻技术达到无创减肥、收腹效果。
反流性食管炎如何用药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于抗反流防御机制的下降和反流对食管粘膜攻击的增强，综合作用而形成了反流性食管炎。反流性食管炎的用药可服用奥美拉唑联合莫沙必利，控制胃酸分泌还可服用复方消化酶。复方消化酶可以增加胃肠动力，改善消化，减少胃酸对食管粘膜的损伤。此外，平时要适当的慢跑、散步和有氧运动，以提高人体的综合防御能力，增强免疫力，增强抗病能力。还要调整日常饮食，避免油腻、辛辣、生冷刺激性食物、浓茶、咖啡和碳酸饮料。
乙肝是怎么得的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的传染途径主要有三种，其一为血液传播途径，比如自身有伤口，乙肝病毒触碰到伤口会进入体内而感染。还有输血或献血时，以及公用注射器，如果有乙肝病毒也会导致感染发生。另一种为体液传播。乙肝病毒会存在患者的汗液、精液，唾液、阴到分泌物、乳汁等等，所以接触这些体液之后就有被传染的可能性。最后，还有母婴传播途径。其中包括宫内感染、围产期传播，以及分娩后传播。
什么是氯雷他定片
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
氯雷他定是一种日常生活中常用的抗过敏药物。它属于抗组胺药。可对周围H1受体进行分组，可用于各种过敏反应引起的疾病。如用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，也可用于缓解慢性荨麻疹或过敏性皮肤病。如果是成年人和12岁以上的儿童，每天一次，一次一片，也就是10毫克。一般服用10毫克，没有明显的副作用。2 - 12岁的儿童，如果体重超过30公斤，每天服用一片。如果儿童体重小于30公斤，每天一次，一次半。它的主要副作用是会引起疲劳或头痛，并可能有一些胃肠道反应，如恶心，或胃炎。用药时应注意，如果您是孕妇或哺乳期妇女，应谨慎用药。如果是儿童使用，必须在医生的指导下使用。对于一些肝功能严重障碍的患者，服药前也必须在医生的指导下进行。以上计划仅供参考。请按药品说明书或医嘱到正规医院使用。
脚底长水泡应怎么去除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底长水泡，那么可能是患有水泡型的脚气引起，通常还会有剧烈瘙痒的症状。在治疗时可以先用硼酸溶液进行局部的湿敷，等到局部皮疹干燥收敛了以后，再选用一些具有很强的渗透作用的抗真菌药物，临床上比较多见的就是联苯苄唑霜，可以每天外擦两次，连续使用四周。大多数患者会得到很好的改善，但是也有部分患者病情顽固，所以这个时候还需要口服一些抗真菌的药物。可以用于口服的药物挺多的，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。由于这些口服药物会对肝脏产生损伤，所以患者在口服药物期间需要进行肝功能的检测。
一般乙肝是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种传染性的疾病，目前我国绝大多数的乙肝病毒携带者都是通过母婴进行传播的，但是目前随着乙肝疫苗的普及，通过母婴传播的病例呈现出下降的态势，并且目前新发现的乙肝患者的数量也是呈现出下降的趋势。并且现在的成年人或者五岁以上的儿童，随着自身免疫力的提高，体内即使没有乙肝表面病毒抗体也是不容易感染乙肝的。因此目前针对乙肝的治疗主要是预防治疗为主，有条件的可以注射乙肝疫苗。
什么是细菌感染发烧
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓细菌感染发烧是指自身免疫力极为低下，一些细菌感染，定植在在病毒的感染后，在体内繁殖，这些代谢产物是一个自热源，将调节体温，调节中心，移动恒温器，你就会发烧。 治疗由细菌感染引起的发烧是至关重要的。 需要选择适当敏感的抗生素进行治疗，可以选择青霉素类药物，也可以选择头孢菌素类药物。 需要根据用药经验，还要进行一些药敏试验和微生物检验结果，进行系统的分析与治疗。 上述计划仅供参考，至于怎么用药必须去正规医院听医生指导并使用。
小儿便秘怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗小儿便秘主要有以下几种方法：一是养成良好的生活习惯。平时注意多饮水，多吃水果蔬菜，最好养成定时排便的习惯，多做运动，并保持良好的心情；二是可以采取药物治疗。比如乳果糖、妈咪爱或者金双歧这样的益生菌、中药或者开塞露等等，或者贴中药贴也可以，具体要怎么用药还是要带孩子去经过医生诊断之后才能确定。此外，小儿推拿按摩也是一种缓解便秘的方法。
检查乙肝抗体怎么查
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
需要去医院抽血检查。抗体表面呈现阳性，不用担心，表示患者有一定抵抗力，不容易感染乙肝；如果是阴性，患者需要重视。可能已经感染乙肝，也可能没有感染。这个时候需要判断乙肝两对半情况，两对半全部阴性，表明患者没有感染，但建议去医院注射乙肝疫苗。
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。
肺结核一般住院多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
绝大多数肺结核患者不需要住院治疗。有些病人需要住院。一般来说，当病情相对严重时，或者当有肺部空洞和大咯血时，患者需要在此时住院。住院期间应合理用药，并在医务人员的监督下进行系统诊断，选择合理的治疗方案。一般来说，病人可以住院一个月。如果病情好转，他们可以离开医院接受常规药物治疗，并接受联合药物治疗。药物本身的副作用比较大，需要定期复查，包括肝肾功能等。此外，最短的用药时间应该是6个月以上的治疗，并且用药应该在医生的指导下进行。
长期腹泻是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹泻主要分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻主要是由于饮食不当、饮食不洁和暴饮暴食引起的，如急性肠胃炎，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，病毒感染引起的胃肠型感染等，这种情况通常会在短时间内导致脱水，所以应尽快用药和输液补充。慢性腹泻主要分为代谢性疾病引起的腹泻，如甲亢糖尿病，慢性肾功能衰竭；药原型腹泻，如秋水仙碱，地高辛，硫酸镁等；肠道肿瘤，如结肠癌；功能性腹泻。过敏性结肠炎和慢性腹泻对健康构成巨大威胁。长期腹泻会导致消瘦和贫血，使本来就需要的抵抗力越发的降低，所以一定要引起重视。
龟头有一圈小疙瘩应怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
龟头有一圈小疙瘩多数是珍珠疹。如果没有感到不适，不疼不痒也不发红的话，可以不用理会，有可能是因为包皮过长没有及时清洗导致的，平时注意清洁即可。如果有异常症状，或感觉不适，如果经检查，不适尖锐湿疣，也可不用治疗。如果不放心，可以激光清楚小疙瘩，清楚病灶。
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